Karol Połumacek

KONFLIKT SEROLOGICZNY

Występowanie w krwinkach czerwonych ojca antygenów nie stwierdzonych u matki nazywa się niezgodnością serologiczna małżeńską. Na drodze dziedziczenia płód otrzymuje część cech antygenowych ojca. W czasie ciąży krwinki płodu przenikają przez łożysko do układu krążenia matki. U większości ciężarnych liczba tych krwinek jest znikoma. Zwiększa się ona zazwyczaj w czasie poronienia samoistnego lub sztucznego oraz w czasie porodu, zwłaszcza tzw. porodu zabiegowego.

Ciąża prawidłowa stanowi swoisty ,,stan tolerancji immunologicznej”, w którym nie występuje reakcja obronna organizmu matki w stosunku do obcogrupowych tkanek płodu. Konflikt serologiczny matyczno-płodowy jest naruszeniem stanu tolerancji. Dochodzi wówczas do wytwarzania przez ciężarną przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom krwiakowym płodu. Przeciwciała te przechodzą przez łożysko do krążenia płodu i wchodząc w reakcje z krwinkami płodu wywołują chorobę hemolityczną. Następstwem jest różnego stopnia niedokrwistość, a w ciężkich postaciach konfliktu obrzęk uogólniony płodu i jego wewnątrzmaciczna śmierć.

Konflikty serologiczne można ogólnie podzielić na 4 grupy:

a)konflikt w układzie Rh - najczęściej dotyczy antygenu D tego układu;

b)konflikt w układzie AB0;

c)konflikt w układzie AB0/Rh - zdarza się sporadycznie;

d)konflikty w pozostałych układach grupowych krwi.

Źródło: - „Podstawy serologi grup krwi pod redakcją Bogdana Solnicy”

Wyd. Uniwersytetu Jagielońskiego

- „Encyklopedia zdrowia” Tom II

Wyd. Naukowe PWN wyd.IX pod redakcją Witolda S. Gomółki

i Wojciecha Rewerskiego

---