Pytania do egzaminu z okulistyki
Badanie ostrości wzroku (definicja ostrości wzroku, zasada na której opiera się pomiar ostrości wzroku w dal i z bliska, zastosowanie korekcji wady).
Pole widzenia - definicja, metody badania, interpretacja wyników badania w świetle
lokalizacji uszkodzeń układu wzrokowego.
Zdolność widzenia barw i jej zaburzenia wrodzone i nabyte. Metody badania.
Badanie fizykalne oczodołu i narządów dodatkowych gałki ocznej. Badanie osadzenia, ustawienia i ruchomości gałek ocznych.
Badanie stanu powiek, rzęs, worka spojówkowego, układu łzowego (uwzględnić stan anatomiczny i czynnościowy).
Badanie rogówki i stanu komory przedniej oka.
Badanie stanu układu optycznego oka (wymienić elementy składowe, możliwe nieprawidłowości w każdym z nich i metody badania).
Cechy prawidłowej tęczówki oraz źrenicy (m.in. asymetria źrenic, odruch źreniczny i reakcja akomodacyjno-konwergencyjna).
Badanie dna oka (zasadnicze elementy dna oka i ich prawidłowe cechy. Metody badania).
Od czego zależy prawidłowa refrakcja (miarowość) oka i jakie istnieją wady refrakcji. Metody badania mocy łamiącej układu optycznego (refrakcji) oka oraz sposoby korekcji wad.
O czym świadczy wytrzeszcz gałki ocznej? Rodzaje wytrzeszczu (m.in. ze względu na ustawienie i ruchomość gałki ocznej). Jakie należy wykonać badania przedmiotowe oraz dodatkowe aby postawić rozpoznanie?
Jakie środki ostrożności należy zachować przy stosowaniu kropli do oczu zawierających leki działające na układ wegetatywny, aby uniknąć skutków ubocznych?
Jakie są cechy charakterystyczne przekrwienia spojówkowego (powierzchownego), głębokiego (rzęskowego) i mieszanego? Dlaczego ich rozróżnianie jest ważne? Podać przykłady chorób dla których są charakterystyczne takie rodzaje przekrwienia.
Drogi oraz zasady podawania leków przy leczeniu miejscowym w okulistyce. Sposób przenikania do oka, głębokość penetracji oraz długotrwałość stężenia terapeutycznego dla poszczególnych form leków.
Objawy okulistyczne w chorobach krwi (anemie, białaczki, ziarniniaki).
Charakterystyczne cechy zapalenia rogówki (formy powierzchowne i głębokie, ich rozpoznawanie i leczenie oraz następstwa w aspekcie anatomicznym i czynnościowym).
Wrzód brzeżny rogówki (ulcus marginale corneae) i wrzód pełzający (ulcus serpens) - obraz kliniczny, rodzaj zakażenia bakteryjnego i najczęstsze przyczyny prowadzące do infekcji rogówki
Opryszczkowe zapalenie rogówki - keratitis herpetica (formy powierzchowne i głębokie. Patomechanizm fazy zakażenia i form postinfekcyjnych. Różnice w leczeniu każdej z form zapalenia. Czy istnieje p/wirusowe leczenie specyficzne w fazie zakażenia?).
Zapalenie nagminne spojówek i rogówki keratoconiunctivitis epidemica - czynnik etiologiczny, obraz chorobowy w poszczególnych stadiach, leczenie. Czy istnieje specyficzne leczenie p/wirusowe w tym typie zakażenia?
Zapalenie porażenne rogówki (keratitis neuroparalitica) i owrzodzenie z niedomykalności (keratitis e lagophthalmo) - przyczyny, obraz kliniczny i postępowanie terapeutyczne
Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej - iridocyclitis acuta - objawy kliniczne podmiotowe i przedmiotowe. Dynamika zmian w przebiegu zapalenia i towarzyszące mu powikłania. Mechanizmy etiopatologiczne. Leczenie
Przewlekłe i nawracające zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej iridocyclitis chronica recidivans - związek z chorobami układowymi
Zasady leczenia zapalenia błony naczyniowej oka. Leczenie przyczynowe w zapaleniu egzogennym i endogennym. Jakie jest terapeutyczne działanie mydriatyków-cykloplegików w zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej?
Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej z powodu toksoplazmozy (toxoplasmosis) i toksokarozy (toxocarosis). Czynnik etiologiczny, drogi zakażenia, obraz chorobowy i leczenie.
Objawy zapalenia wnętrza gałki ocznej i całego oka. Przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie. Objawy zaniku gałki ocznej.
Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej w wyniku reakcji immunologicznych na antygeny miejscowe (np. zapalenie współczulne, zapalenie fakoanafilaktyczne).
Ropowica oczodołu (phlegmona orbitae, s. cellulitis) (rodzaje zapalenia ze względu na umiejscowienie, przyczyny, zagrożenia i leczenie).
Jakie są przyczyny i cechy kliniczne zapalenia brzegu powiek (blepharitis), jęczmienia (hordeolum) i gradówki (chalazion)? Jakie jest leczenie w każdym z tych przypadków?
Zapalenie spojówek (podział pod względem etiologicznym, cechy kliniczne i postępowanie lecznicze w każdym z typów zapalenia).
Przyczyny ropnego zapalenia spojówek u noworodków.
Zapalenie wewnątrzgałkowe nerwu wzrokowego (papillitis) - objawy podmiotowe i oftalmoskopowe, rokowanie i leczenie.
Zapalenie pozagałkowe nerwu wzrokowego (neuritits retrobulbaria) - objawy podmiotowe, oftalmoskopowe, rokowanie i postępowanie lekarskie
Zanik nerwu wzrokowego (atrophia nervi optici) - typy zaniku i jego przyczyny.
Retinopatia w przebiegu nadciśnienia tętniczego.
Retinopatia ciężarnych.
Jakie są trzy główne przyczyny utraty wzroku w przebiegu retinopatii cukrzycowej?
Retinopatia cukrzycowa - klasyfikacja, charakterystyka poszczególnych faz, leczenie.
Retinopatia wcześniaków - klasyfikacja, zapobieganie i leczenie.
Odwarstwienie siatkówki pierwotne (przedarciowe) - czynniki predysponujące, objawy, leczenie oraz zapobieganie.
Zakrzep żyły środkowej siatkówki - przyczyny, rodzaje, objawy subiektywne i oftalmoskopowe, powikłania, leczenie.
Zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki - objawy, przebieg, leczenie, rokowanie.
Objawy oczne w zaburzeniach krążenia krwi w tętnicach dogłowowych (niewydolność tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnic kręgowych, migrena).
Tarcza zastoinowa (stasis papillae nervi optici) patomechanizm, obraz oftalmoskopowy w poszczególnych stadiach, różnicowanie i postępowanie lekarskie.
Nadwzroczność i starczowzroczność - na czym polega różnica? (Omówić zjawisko akomodacji, jej zaburzenia oraz wpływ na stopień manifestowania się wad refrakcji).
Co to jest różnowzroczność i jakie są jej skutki dla zdolności widzenia obuocznego. Podać przykłady szczególnie znacznej różnowzroczności i omówić możliwości jej korekcji optycznej.
Co to jest "niedowidzenie" (amblyopia)? Przyczyny niedowidzenia, zapobieganie i leczenie zależności od przyczyny.
Zez towarzyszący - definicja, rodzaje zeza, związek z wadami refrakcji, konsekwencje dla zdolności widzenia, postępowanie lekarskie.
Jakie są najczęstsze przyczyny wytrzeszczu jednostronnego u dzieci? Jak postawić rozpoznanie etiologiczne a następnie prowadzić leczenie?
Cechy wytrzeszczu endokrynnego (in. orbitopatii endokrynnej) i postępowanie terapeutyczne.
Jaskra pierwotna otwartego kąta - objawy subiektywne, wyniki badań diagnostycznych i postępowanie terapeutyczne.
Co to jest zaćma? Klasyfikacja zaćmy etiologiczna i morfologiczna. Postępowanie lekarskie.
Zaćma wrodzona - rozpoznanie oraz postępowanie terapeutyczne i rehabilitacyjne.
Co to jest jaskra - proszę przedstawić 3 główne cechy określające ten zespół chorób. Wymienić wszystkie typy jaskry. Jakie badania należy przeprowadzić celem postawienia rozpoznania?
Jaskra "ostra" - cechy kliniczne, różnicowanie i postępowanie terapeutyczne.
Jaskra dziecięca - pierwotna jaskra wrodzona. Cechy kliniczne, badania konieczne do postawienia rozpoznania i postępowanie terapeutyczne.
Leki stosowane w jaskrze - wskazania i przeciwwskazania, działania uboczne.
Ostre urazy oka - ich konsekwencje w zależności od lokalizacji oraz postępowanie lekarskie.
Tępy uraz gałki ocznej - jakie należy przewidywać konsekwencje i jakie przeprowadzić badania?
Uszkodzenia oka wywołane ciałami obcymi - w zależności od lokalizacji ciała obcego: w układzie ochronnym, na gałce ocznej i wewnątrzgałkowo.
Oparzenia chemiczne oka - omówić mechanizm działania różnych środków żrących, ich skutki i zasady pierwszej pomocy.
Urazy mechaniczne oczodołu - jakie należy przeprowadzić badania i jakie mogą być konsekwencje uszkodzeń różnych części oczodołu?
Czerniak złośliwy błony naczyniowej melanoma malignum choroideae - objawy oftalmoskopowe i badania dodatkowe ustalające rozpoznanie. Postępowanie lekarskie.
Siatkówczak złośliwy (retinoblastoma) - cechy kliniczne, diagnostyka różnicowa, leczenie, kontrola pooperacyjna i rodzinna.
Objawy oczne w przebiegu AIDS - objawy mikroangiopatii oraz najczęstszych zakażeń oportunistycznych.
Jakie są objawy kliniczne wrodzonej niedrożności dróg łzowych? Postępowanie terapeutyczne.
Co oznacza określenie "czerwone oko"? Czy w każdym przypadku konieczne jest leczenie? Czy musi to być leczenie specjalistyczne czy też nie i dlaczego?
Pytania egzaminacyjne z zakresu okulistyki dla VI r. Wydziału Lekarskiego
Zestaw I
1. Badanie ostrości wzroku (definicja ostrości wzroku, zasada na której opiera się pomiar ostrości wzroku w dal i z bliska, zastosowanie korekcji wady).
2. Charakterystyczne cechy zapalenia rogówki (formy powierzchowne i głębokie, ich rozpoznawanie i leczenie oraz następstwa w aspekcie anatomicznym i czynnościowym).
3. Retinopatia w przebiegu nadciśnienia tętniczego.
Zestaw II
1. Pole widzenia - definicja, metody badania, interpretacja wyników badania w świetle lokalizacji uszkodzeń układu wzrokowego.
2. Wrzód brzeżny rogówki (ulcus marginale corneae) i wrzód pełzający (ulcus serpens) - obraz kliniczny, rodzaj zakażenia bakteryjnego i najczęstsze przyczyny prowadzące do infekcji rogówki.
3. Retinopatia ciężarnych.
Zestaw III
1. Zdolność widzenia barw i jej zaburzenia wrodzone i nabyte. Metody badania.
2. Opryszczkowe zapalenie rogówki - keratitis herpetica (formy powierzchowne i głębokie. Patomechanizm fazy zakażenia i form postinfekcyjnych. Różnice w leczeniu każdej z form zapalenia. Czy istnieje p/wirusowe leczenie specyficzne w fazie zakażenia?).
3. Jakie są trzy główne przyczyny utraty wzroku w przebiegu retinopatii cukrzycowej?
Zestaw IV
1. Badanie fizykalne oczodołu i narządów dodatkowych gałki ocznej. Badanie osadzenia, ustawienia i ruchomości gałek ocznych.
2. Zapalenie porażenne rogówki (keratitis neuroparalitica) i owrzodzenie z niedomykalności (keratitis e lagophthalmo) - przyczyny, obraz kliniczny i postępowanie terapeutyczne.
3. Retinopatia cukrzycowa - klasyfikacja, charakterystyka poszczególnych faz, leczenie.
Zestaw V
1. Badanie stanu powiek, rzęs, worka spojówkowego, układu łzowego (uwzględnić stan anatomiczny i czynnościowy).
2. Zapalenie nagminne spojówek i rogówki keratoconiunctivitis epidemica - czynnik etiologiczny, obraz chorobowy w poszczególnych stadiach, leczenie. Czy istnieje specyficzne leczenie p/wirusowe w tym typie zakażenia?
3. Zakrzep żyły środkowej siatkówki - przyczyny, rodzaje, objawy subiektywne i oftalmoskopowe, powikłania, leczenie.
Zestaw VI
1. Badanie rogówki i stanu komory przedniej oka.
2. Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej - iridocyclitis acuta - objawy kliniczne podmiotowe i przedmiotowe. Dynamika zmian w przebiegu zapalenia i towarzyszące mu powikłania. Mechanizmy etiopatologiczne. Leczenie.
3. Zamknięcie tętnicy środkowej siatkówki - objawy, przebieg, leczenie, rokowanie.
Zestaw VII
1. Badanie stanu układu optycznego oka (wymienić elementy składowe, możliwe nieprawidłowości w każdym z nich i metody badania).
2. Przewlekłe i nawracające zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej iridocyclitis chronica recidivans - związek z chorobami układowymi.
3. Objawy oczne w zaburzeniach krążenia krwi w tętnicach dogłowowych (niewydolność tętnicy szyjnej wewnętrznej, tętnic kręgowych, migrena).
Zestaw VIII
1. Cechy prawidłowej tęczówki oraz źrenicy (m.in. asymetria źrenic, odruch źreniczny i reakcja akomodacyjno-konwergencyjna).
2. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej z powodu toksoplazmozy (toxoplasmosis) i toksokarozy (toxocarosis). Czynnik etiologiczny, drogi zakażenia, obraz chorobowy i leczenie.
3. Objawy okulistyczne w chorobach krwi (anemie, białaczki, ziarniniaki).
Zestaw IX
1. Badanie dna oka (zasadnicze elementy dna oka i ich prawidłowe cechy. Metody badania).
2. Objawy zapalenia wnętrza gałki ocznej i całego oka. Przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie. Objawy zaniku gałki ocznej.
3. Retinopatia wcześniaków - klasyfikacja, zapobieganie i leczenie.
Zestaw X
1. Od czego zależy prawidłowa refrakcja (miarowość) oka i jakie istnieją wady refrakcji. Metody badania mocy łamiącej układu optycznego (refrakcji) oka oraz sposoby korekcji wad.
2. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej w wyniku reakcji immunologicznych na antygeny miejscowe (np. zapalenie współczulne, zapalenie fakoanafilaktyczne).
3. Objawy oczne w przebiegu AIDS - objawy mikroangiopatii oraz najczęstszych zakażeń oportunistycznych.
Zestaw XI
1. Nadwzroczność i starczowzroczność - na czym polega różnica? (Omówić zjawisko akomodacji, jej zaburzenia oraz wpływ na stopień manifestowania się wad refrakcji).
2. Czerniak złośliwy błony naczyniowej melanoma malignum choroideae - objawy oftalmoskopowe i badania dodatkowe ustalające rozpoznanie. Postępowanie lekarskie.
3. Zapalenie wewnątrzgałkowe nerwu wzrokowego (papillitis) - objawy podmiotowe i oftalmoskopowe, rokowanie i leczenie.
Zestaw XII
1. Co to jest różnowzroczność i jakie są jej skutki dla zdolności widzenia obuocznego. Podać przykłady szczególnie znacznej różnowzroczności i omówić możliwości jej korekcji optycznej.
2. Co to jest zaćma? Klasyfikacja zaćmy etiologiczna i morfologiczna. Postępowanie lekarskie.
3. Zapalenie pozagałkowe nerwu wzrokowego (neuritits retrobulbaria) - objawy podmiotowe, oftalmoskopowe, rokowanie i postępowanie lekarskie.
Zestaw XIII
1. Ropowica oczodołu (phlegmona orbitae, s. cellulitis) (rodzaje zapalenia ze względu na umiejscowienie, przyczyny, zagrożenia i leczenie).
2. Zaćma wrodzona - rozpoznanie oraz postępowanie terapeutyczne i rehabilitacyjne.
3.Tarcza zastoinowa (stasis papillae nervi optici) patomechanizm, obraz oftalmoskopowy w poszczególnych stadiach, różnicowanie i postępowanie lekarskie.
Zestaw XIV
1. O czym świadczy wytrzeszcz gałki ocznej? Rodzaje wytrzeszczu (m.in. ze względu na ustawienie i ruchomość gałki ocznej). Jakie należy wykonać badania przedmiotowe oraz dodatkowe aby postawić rozpoznanie?
2. Zasady leczenia zapalenia błony naczyniowej oka. Leczenie przyczynowe w zapaleniu egzogennym i endogennym. Jakie jest terapeutyczne działanie mydriatyków-cykloplegików w zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej?
3. Zanik nerwu wzrokowego (atrophia nervi optici) - typy zaniku i jego przyczyny.
Zestaw XV
1.Jakie są najczęstsze przyczyny wytrzeszczu jednostronnego u dzieci? Jak postawić rozpoznanie etiologiczne a następnie prowadzić leczenie?
2. Co to jest jaskra - proszę przedstawić 3 główne cechy określające ten zespół chorób. Wymienić wszystkie typy jaskry. Jakie badania należy przeprowadzić celem postawienia rozpoznania?
3. Zez towarzyszący - definicja, rodzaje zeza, związek z wadami refrakcji, konsekwencje dla zdolności widzenia, postępowanie lekarskie.
Zestaw XVI
1. Cechy wytrzeszczu endokrynnego (in. orbitopatii endokrynnej) i postępowanie terapeutyczne.
2. Jaskra pierwotna otwartego kąta - objawy subiektywne, wyniki badań diagnostycznych i postępowanie terapeutyczne.
3.Co to jest "niedowidzenie" (amblyopia)? Przyczyny niedowidzenia, zapobieganie i leczenie zależności od przyczyny.
Zestaw XVII
1.Jakie są przyczyny i cechy kliniczne zapalenia brzegu powiek (blepharitis), jęczmienia (hordeolum) i gradówki (chalazion)? Jakie jest leczenie w każdym z tych przypadków?
2. Jaskra "ostra" - cechy kliniczne, różnicowanie i postępowanie terapeutyczne.
3. Jakie środki ostrożności należy zachować przy stosowaniu kropli do oczu zawierających leki działające na układ wegetatywny, aby uniknąć skutków ubocznych?
Zestaw XVIII
1. Jakie są objawy kliniczne wrodzonej niedrożności dróg łzowych? Postępowanie terapeutyczne.
2. Jaskra dziecięca - pierwotna jaskra wrodzona. Cechy kliniczne, badania konieczne do postawienia rozpoznania i postępowanie terapeutyczne.
3.Tępy uraz gałki ocznej - jakie należy przewidywać konsekwencje i jakie przeprowadzić badania?
Zestaw XIX
1.Co oznacza określenie "czerwone oko"? Czy w każdym przypadku konieczne jest leczenie? Czy musi to być leczenie specjalistyczne czy też nie i dlaczego?
2. Odwarstwienie siatkówki pierwotne (przedarciowe) - czynniki predysponujące, objawy, leczenie oraz zapobieganie.
3. Ostre urazy oka - ich konsekwencje w zależności od lokalizacji oraz postępowanie lekarskie.
Zestaw XX
1. Jakie są cechy charakterystyczne przekrwienia spojówkowego (powierzchownego), głębokiego (rzęskowego) i mieszanego? Dlaczego ich rozróżnianie jest ważne? Podać przykłady chorób dla których są charakterystyczne takie rodzaje przekrwienia.
2. Leki stosowane w jaskrze - wskazania i przeciwwskazania, działania uboczne.
3. Uszkodzenia oka wywołane ciałami obcymi - w zależności od lokalizacji ciała obcego: w układzie ochronnym, na gałce ocznej i wewnątrzgałkowo.
Zestaw XXI
1. Zapalenie spojówek (podział pod względem etiologicznym, cechy kliniczne i postępowanie lecznicze w każdym z typów zapalenia).
2. Siatkówczak złośliwy (retinoblastoma) - cechy kliniczne, diagnostyka różnicowa, leczenie, kontrola pooperacyjna i rodzinna.
3. Oparzenia chemiczne oka - omówić mechanizm działania różnych środków żrących, ich skutki i zasady pierwszej pomocy.
Zestaw XXII
1. Przyczyny ropnego zapalenia spojówek u noworodków.
2. Urazy mechaniczne oczodołu - jakie należy przeprowadzić badania i jakie mogą być konsekwencje uszkodzeń różnych części oczodołu?
3. Drogi oraz zasady podawania leków przy leczeniu miejscowym w okulistyce. Sposób przenikania do oka, głębokość penetracji oraz długotrwałość stężenia terapeutycznego dla poszczególnych form leków.