Zakazy 2011

1. Skąd wzięła się nazwa białka C-reaktywnego - powstała od właściwości tego białka wiązania polisacharydu C pneumokoków

2. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia - pierwotny i nabyty niedobór odporności

3. Ilość płynu mózgowo rdzeniowego (wg Dziubka 150ml, wedłyg wykładu z neuroinfekcji 250ml )

4. HSV ZOMR - zmiany w płacie skroniowym

5. Wskazanie do TK przed punkcją lędźwiową - obrzęk tarczy n wzrokowego + objawy neurologiczne ogniskowe + guz mózgu i udar w przeszłości + napad padaczkowy (wszystko)

6. Co należy podejrzewać u pacjenta, który niedawno wrócił z Wietnamu, ma gorączkę I krwawe wybroczyny - gorączkę krwotoczną Denga

7. Olsetamiwir stosujemy w leczeniu - grypy

8. Odczyn Paula -Bunnela -Davidsona -diagnostyka mononukleozy zakaźnej

9. Najczęstsza postać promienicy - twarzowo-szczękowa

10. Skala MELD - kreatynina, bilirubina (odp B i C)

11. Nieprawdziwe o róży - stosujemy tylko leczenie miejscowe

12. P/wsk do rybawiryny i IFN - wszystkie

13. Obraz zaszczepionego w HBV: HBsAg(-), anty-Hbc IgM (-), anty-Hbc IgG (-), antyHbs (+)

14. SVR - w 6 miesięcy po zakończonej terapii

15. Terapia dla typu 3 HCV - 24 tygodnie

16. ccc DNA - HBV

17. Ilość ludzi z HIV - 12 834 (stan na 08.2010)

18. W leczeniu małopłytkowości pojawiąjącej się podczas terapii HCV można zastosować - eltrombag

19. Najczęstsza przyczyna biegunek u niemowląt - rotawirus

20. Leczenie pneumocystis jirovecii - kotrymoksazol

21. Ostatecznym efektem aktywacji dopełniacza jest powstanie - MAC - kompleksu atakującego błonę

22. Jak częsta jest konwersja w układze “E” podczas zakażenia przewlekłego HBV - 5-15%

24. Jaki lek zarejestrowany do leczenia przewlekłego HBV w Polsce - INF Peg2a

25. Przy jakiej wartości płytek należy przerwać dalszą terapię interferonem 2a - <25 ooo

26. Mutacja YMDD z jakim zakażeniem należy ją wiązać - HBV

27. Który wirus powoduje rumień nagły - HHV6

28. Który objaw nie jest charakterystyczny dla mononukleozy - biegunki

29. Choroba Weila - odpowiedź z żółtaczką, gorączką, azotemią

30. Czym leczymy zakażenie Legionella - erytromycyna

31. Lek z wybory w Toxoplazmozie ciężarnej - Spiramycyna

32. Do genomu wbudowywuje się - HBV

33. Mleczany > 4 jaka etiologia ZOMR - gruźlicze ZOMR

34. Rokownicze znaczenie w zakażeniu HBV ma - wiremia HBV DNA

35. Chorobotwórcze szczepty gronkowców - A-E

36. Nieprawda o meningokokach - że dla wszystkich serotypów jest szczepionka

37. Chłoniak limfocytarny skóry, zdanie nieprawdziwe - że wielkość do 5 mm (wielkość zawsze 1-5 CM)

38. Acanthamoeba - ilość jąder - 1

39. Gdzie wykrywamy Trichomonas vaginalis - ????

40. Dziecko z polimorficznymi zmianami (grudka, pęcherzyk, krosta) - ospa wietrzna

41. Okres wylęgania mononukleozy - 30-50 dni

42. Powikłania neurologivzme w mononukleozie - wszystkie

43. Najbardziej niebezpieczne powikłanie mononukleozy - pęknięcie śledziony

44. Płonicę różnicujemy ze wszystkim

45. Inkubacja grypy - 1-7 dni

46. Co nie jest powikłaniem grypy - zaburzenia żołądkowo-jelitowe

47. Neiseria - profilaktyka po kontakcie - wszystkie osoby, które miały kontakt z zakażonym w ciągu 7 dni

48. Neisseria profilaktyka po kontakcie - rifampicyna, ciprofloksacyna i którać cefalosporyna (chyba ceftriakson)

49. Pseudomonas aeruginosa - pamiętam, że odpowiedź C :p

50. Pacjent z kandydozą przełyku i jamy ustnej i 250 CD4 - C2

51. Pacjent z PGL i Cd4 >500 - A1

52. Profilaktyka HIV - do 72h po incydencie i leczymy 4 tygodnie

53. Udowodnione drogi zakażenia sposoby HIV - wszystkie (ABC)

54. Neisseria - tam miała być odpowiedź Bi C (że początek obj. grypopodobne i czas wylęgania ok 7 dni)

55. Paciorkowcowe zapalenie gardła - leczymy amoksycylina

56. Minimalna ilość krwi na posiew - 10 ml

57. Gorączka ciągła - w której wahania dobowe są mniejsze niż 1 stopień

58. HBV wysoka wiremia i niski AlAT - faza tolerancji immunologicznej

59. Lizozym - wszystko ABC

60. Najczęstszy czynnik ZOMR u nastolatków- N. meningitidis

61. Co to jest skóra i błony śluzowe - ??? mechaniczna/ fizjologiczna who knows….

62. Najgroźniejsze powikłanie marskości - zespół wątrobowo-nerkowy

63. Pasożyt nowego świata - Trypanosoma cruzi

64. Gorączka o nieustalonej etiologii - trwająca co najmniej 3 tygodnie i przekraczająca 38 st.

65. Nowe leki do leczenia HCV - telaprevir, boceprevir (A i B)

66. O to jak oznaczamy lekowrażliwość - testy jakościowe - testy krążkowe, ilościowe - seryjne rozcieńczenia antybiotyku i paski bibułki nasączone antybiotykiem w różnym stężeniu.

67. Jaki antybiotyk jako lek pierwszego rzutu w rumieniu wędrującym - doksycyklina (wg prelekcji doksy, wg książki amoksy ☺)

68. Plamki koplika pojawiają się w odrze - 2 3 dni przed wysypką

69. Na podstawie czego wyróżnia się rózne typy serologiczne meningokoków - na podstawie różnych antygenów otoczki

70. Odporność nieswoista - wszystko (bariery mechaniczne, komórkowa, humoralna)

71. Kiedy pobieramy krew na posiew - na szczycie gorączki, 2 razy

72. Na jaki lek wystepuje najmniejsza odporność podczas terapii HBV - interferon

73. Płyn ksantochromiczny ???? WTF?

74.Jaki odsetek nieustalonych gorączek - ????

75. Ciśnienie pmr by je uznać za podwyższone - pytanie dyskusyjne, ponieważ norma jest 50-200 mmH2O,a nie było odp. >200)

76.Ile wstrząsów anafilaktycznych ile zgonów - ????

77. Leczenie z wyboru ostrego HCV - żadna z wymienionych

78. Kiedy wdrażamy leczenie HBV w marskości wątroby - niezależnie od wiremii - zawsze

79. Pneumocystis nie leczymy - jakimiś meropenami (to była odp. E)

80. Glukoza w PMR bliska 0 - jakie ZOMR - gruźlicze

82. Jedynym objawem toksoplazmozy bezobjawowej - powiększenie węzłów chłonnych szyjnych

83. Gronkowcowe zatrucie pokarmowe - głównie wymioty, toksyna ciepłochwiejna, występuje po 1-6 h od spożycia pokarmu

84. Wścieklizna - najkrótszy okres wylęgania - 10 dni

85. Wścieklizna- średni okres wylęgania - 4-12 tyg.

86. Szkarlatyna - trójkąt fFłatowa

88. Najczęstsze szczepy Meningokoków - dyskusyjne

89. MIC, MIB - odpowiedź najmniejsze MIB, najmniejsze MIC

90. zespół Rittera - SSSS - u dzieci do 5 r.ż.

91. Skala Child-Pugh - wodobrzusze, bilirubina

92. Cholera - biegunka bez bólu brzucha, gorączka

93. CRP norma = 2-5mg/l

94. Jak leczymy toksoplazmę u zakażonego HIV - pirymetamina z sulfadiazyna i kw. Foliowym

95. Chronologia pojawiania się wysypki w odrze - za uszami, na twarzy, potem tułów i kończyny

96. Które stadium Toxoplasma gondii powoduje wytworzenie IgM - tachyzoity

97. Markerem przebytego HBV - anty-HBc IgG

98. Paciorkowiec powoduje zapalenie martwicze powięzi - głównie paciorkowce z grupy A

99. Leczenie wspomagającym w ZOMR nie jest - antybiotykoterapia empiryczna

Nie pamiętam jednego, może komus się przypomni ☺

33. Mleczany > 4 jaka etiologia ZOMR - gruźlicze ZOMR czy tylko bo wg ciamciary takze bakteryjne

37. 5 mm jest na pewno dobrze, wg prelecji ma 1-5 mm,

nie pamiętam która była fałszywa odp, ale te były dobre: chłoniak limfocytarny znajduje sie na brodawkach, mosznie, uszach i pojawia się po kilku tyg-10 m-cy po ukłuciu, niekoniecznie w jego miejscu; nileczony utrzymuje się przez kilka lat.

38. Acanthamoeba - ilość jąder - 1 tam pytali o cyste inwazyjna czy na pewno 1????

tam chodzilo gdzie na pewno znajdziemy jakas tam forme wielojadrowa. wg szczeklika to jest ona tylko u zakazonych noworodkow.

39. Gdzie wykrywamy Trichomonas vaginalis - ???? w wymazach z cewki zarowno u kobiet jak i mezczyzn??

67. Jaki antybiotyk jako lek pierwszego rzutu w rumieniu wędrującym - doksycyklina (wg prelekcji doksy, wg książki amoksy ☺) chetnie poznam opinie jakiegos specjalisty;p

71. Kiedy pobieramy krew na posiew - na szczycie gorączki, 2 razy na szczycie czy tuz przed szczytem i jak sa dreszcze??

88. Najczęstsze szczepy Meningokoków - dyskusyjne nie mialo byc B i C????

90. zespół Rittera - SSSS - u dzieci do 5 r.ż.

na pewno u dzieci??? bo to SSSS chyba czesto u kobiet stosujacych tampony a byl tam odp ze u pacjentek z oddzialow ginekologicznych czy cus takiego;p ale nie wiem;p moze mi sie juz cos pomieszalo

PMR zabarwienie czerwone :

wynika z domieszki świeżej krwi (>500 erytrocytów/mm3)

tam było ksantochromiczny - nie czerwony.

czyli po odwirowaniu.

czyli zasadniczo z produktami rozpadu erytrocytów / bilirubiną.

ale ile tych erytrocytów to :|

1. Nazwa CPR - polisacharyd C pneumokoków

2. bezwzględne przeciwwskazanie do szczepienia - niedobór odporności

3. ilość płynu mr - 150 ml

4. HSV ZOMR - zmiany w płacie skroniowym

5. Wskazanie do TK przed punkcją lędźwiową - obrzęk tarczy n wzrokowego

6. objawy gorączki denga

7. olsetamiwir - grypa

8. odczyn Paula -Bunnela -Davidsona

9. najczęstsza postać promienicy - twarzowo-szczękowa

10. skala meld - kreatynina, czas protrombinowy, bilirubina

11. co nieprawda - leczenie miejscowe - róza

12. p/wsk do rybawiryny i IFN - wszystkie

13. obraz zaszczepionego w HBV

14. SVR - 24 tygodnie

15. Terapia dla typu 3 - 24 tygodnie

16. ccc DNA - HBV

17. ilość ludzi z HIV - 15 588

18. analog TPO - eltrombag

19. najczęstsza przyczyna biegunek u niemowląt - rota wirus

20. leczenie pneumocystis - kotrymoksazol

21. kompleks MAC

22. HBS 1-2%

23. Do przebytej - HBC

24. Leczenie przewlekłego wzwB - IFNa

25. Przeciwwskazania do terapii IFN - płytki poniżej 75.000

26. Mutacja YMDD - HBV

27. HHV6 - rumień nagły

28. Mononukleoza - brak biegunki

29. Choroba Weila

30. Legionella - erotyromycyną leczymy

31. Lek z wybory w Toxoplazmozie ciężarnej - Spiramycyna

32. Do genomu wbudowywuje się HBV

33. LDH >4 gruźlica

34. HBV DNA i anty - rokowniczo w HBV

35. Chorobotwórcze szczepty gronkowców - A-E

36. Nieprawda o meningokokach

37. Chłoniak limfocytarny skóry - nieleczony znika

38. Acanthamoeba - ilość jąder - 1

39. Rzęsistek wielojądrowy czy jakiś tam - stercze

40. Wygląd zmian w ospie - pęcherzy, grudka, strupek

41. Okres wylęgania mononukleozy - 30-50 dni

42. Powikłania neurologivzme w mononukleozie - wszystkie

43. Niebezpieczne w mononukleozie - pęknięcie śledziony

44. Płonicę różnicujemy ze wszystkim

45. Inkubacja grypy - 1-7 dni

46. Co nie jest powikłaniem grypy - żoł jel

47. Neiseria - profilaktyka

48. Neisseria - wszyscy z kontaktu

49. P. aeruginosa - leczenie

50. Kandydoza przełyku C2

51. Drugie z wyliczanką HIV - A1

52. Profilaktyka HIV

53. Udowodnione drogi zakażenia sposoby HIV

54. Neisseria - DIC

55. Gronkowce - penicylina

56. Minimalna ilość na posiew - 10 ml

57. Gorączka ciągła

58. HBV - tolerancja, reaktywacja

59. Lizozym

60. Zap. Opon nastolatek - N. MENINGITIdis

61. Co to jest skóra i błony śluzowe

62. Najgroźniejsze powikłanie marskości - encefalopatia wątrobowa, zespół wątrobowo-nerkowy,

63. Pasożyt nowego świata

64. Gorączka o nieustalonej etiologii

65. Nowe leki do leczenia HCV

66. O to jak oznaczamy lekowrażliwość - testy rozcieńczeń i bibułkowe i które to ilościowe, a które to jakościowe

67. Jaki antybiotyk jako lek pierwszego rzutu w rumieniu wędrującym - doksycyklina

68. Plamki koplika - 2 3 dni przed

69. Na podstawie czego wyróżnia się rózne typy serologiczne pneumo albo meningokoków

70. Odporność nieswoista

71. kiedy pobieramy krew na posiew

72. na co nie ma oporności - najmniejsza odporność

73. Płyn ksantochromiczny

74.Jaki odsetek nieustalonych gorączek

75. ciśnienie pmr by je uznać za podwyższone

76.Ile wstrząsów anafilaktycznych ile zgonów

77. leczenie przewlekłego HBV

78. marskość wątroby - Kiedy leczymy HBV - zawsze

79. pneumocystis nie leczymy - jakimiś meropenami

80. Bez glukozy w PMR - gruźlica

81. leczenie lamiwudyną ostrego HCV

82. toksoplazmoza - limfadenopatia

83. Zakażenie gronkowcem

84. wścieklizna

85. wścieklizna

86. szkarlatyna - trójkąt fiłatowa

87. meningokokowi zapalenia opon

88. najczęstsze szczepy Meningokoków

89. MIC, MIB

90. zespół Rittera - SSSS

91. Skala Child-Pugh

92. cholera - bez bólu brzucha, gorączka

93. C CPR = 2-5mg/l

94. koleś wrócił z wietnamu co nalezy wykluczyć najpierw - Denga

w jakiej kolejnosci wysypka w odrze, inwazyjna choroba meningokokowa poczatek - bez objawow, objawy grypopodobne, krwotoczna wysypka nie u wszystkich wybrac kombinacje...

trza było najlepiej wkuć...wszyskie liczby i normy plus powtóreczka z mikrobów.buehehhe..

był jakiś wykład o gorączkach?

Te goraczki byly ze szczeklika - wlasnie znalazlem tam rozdzial o tym

w Dziubku jest na pewno rozdział

kiedy mleczany w CSF są wiecej niz 4

CRP to bialko reaktywne przeciw (gonokokom, strptokokom albo czemus tam)

komu dac profilaktyke z otoczenia chorego na neiserie?

kiedy w CSF jest 0mg% glukozy (gruźlica?)

ile jąder ma ameba (cysta) zarażająca człowieka - ponoć 4

parazyt endemiczny nowego swiata - trypanosoma cruzi

goraczka o nieznanej etiologii - 20-45% ma etiologie zakaźna lub pasożytniczą

goraczka o nieznanej etiologii - 3 tyg i min 38stopni C

nowe leki do leczenia HCV (chyba te trzy, ale pierwszy raz o nich słyszałem:D)

leczenie pseudocystis carini (dużo leków, wybrać czym nie)

ile osób ma HIV 31.03.2010 - 12800 lub 18000 nie pamiętam

MCB i MIC - minimalne stężenia

chłoniak skórny z boreliozy

toksoplazmoza - objawy ( powiekszenie wezlow szyjnych, ropnie OUN, ougolnione powiekszenie wezlow itp)

dwa pytania o HIV (gdzie przynalezy) jeden mial PLG i 580 cd4 a drugi kandydoze jamy ustnej i przełyku i 254 cd4

skala child pugh i meld

ile erytrocytow by CSF był ksantochromiczny

ile jest plynu CSF - 150 ml

jakie cisnienie CSF musi byc o faceta lezacego na boku by mozna bylo uznac za podwyzszone

ile trwa wyleganie wscieklizny 4-12 tyg

ile min by wylegla wscieklizna - 5, 10 20 dni ?

goraczka o nieznanej etiologii - 20-45% ma etiologie zakaźna lub pasożytniczą

dziubek: 15-20%

ile min by wylegla wscieklizna - 5, 10 20 dni ?

10!

CRP - pneumokoki

Ja jeszcze dorzucę:

Ile człowiek ma PMR - 150ml

Które stadium Toxoplazma powoduje wytworzenie IgM - tachyzoity

Endemiczny pasożyt w Ameryce Płd. - T. cruzi

O to jak oznaczamy lekowrażliwość - testy rozcieńczeń i bibułkowe i które to ilościowe, a które to jakościowe

Ile trwa okres wylęgania mononukleozy

Najniebezpieczniejsze powikłanie mononukleozy - pęknięcie śledziony

Jakie antybiotyki nie są stosowane w Pneumocistis

Jakie antybiotyki nie są stosowane w profilaktyce N. meningitidis

U kogo profilaktyka po kontakcie z N. meningitidis

Co jest charakterystyczne dla gronkowcowego zatrucia pokarmowego

Co konkretnie stwierdzamy w zesp. Weila w leptospirozie

Jaki antybiotyk w rumieniu wędrującym jako lek I - go rzutu

Kiedy terapia antyretrowirusowa u chorego z marskością i HBV

i jeszcze wiele innych, ale to zostawiam pole do popisu dla reszty chętnych

Aha, i pytanie o amebę było o Acanthoameboa i z tego co sobie sprawdziłem to jej cysta ma 1 jądro

rumien nagly - hhv6

odp nieswoista- bariery mech, odp kom i hum,- wszystkie!

skora- mechaniczna! bariera( z tym mozna sie klocic, bo tez jest fizjlologiczna!)

okres wylegania grypy-1-7 dni

najgrozniejsze powiklanie EBV-pekniecie sledziony (najgrozniejsze z najrzadszych_

p/wsk do szczepienia

kiedy pobieramy krew na posiew- przed spodz szczytem gor i przed dreszczami tyle razy ile trzeba

typy serolog popularne w PL Meningokokow

czym sie roznia gronkowce-immunochistochemia-czyli rozne w surowicy reakcje

angina-ampicylina

legionella-erytromycyna

promienica 90% twarz-szyjna

obj toksoplazmozy nabytej- dalam powiekszenie wezlow gl szyjnych choc ogolnie moga choc rzadko wszystkie byc

plamki Koplika-2-3 dni przed

duzo hbv dna a nie ma wzrostu aspat alat = tolerancja immunologiczna

jeszcze jedno- choroba richtera- dzieci do 5rz

Mechanizm działania lizozymu - chyba wszystkie

Co zaliczmy do nieswoistej odporności

Czym jest skóra i błony śluzowe - bariera mechaniczna

Znany nam odczyn Brunera-Dawidsona - mononukleoza

Czym leczymy P. aeruginosa

pytania do zakwestionowania

1. skóra jest barierą stałą, mechaniczną i fizjologiczną- do wyboru była tylko jedna odpowiedź

2. były dwa pytania o obniżoną glukozę i podwyższony LDH- sytuacje te występują w gruźlicy i nieropnym zapaleniu PMR- nie było możliwości wybrania obydwu odpowiedzi

1.Ilość płynu mózgowo rdzeniowego (wg Dziubka 150ml, wedłyg wykładu z neuroinfekcji 250ml )

2.Gdzie wykrywamy Trichomonas vaginalis w cewce u mezczyzn, u kobiet w pochwie czy cos takiego a chyba nie mozna bylo wybrac wiecej niz jedna odp ),

tam chodziło o Trichomonas wielojądrowy.

taki zapewne występuje w 1 lokalizacji

3.Minimalna ilość krwi na posiew - na mikrobach jedni asystenci zaprzeczali drugim (moze lepiej to pamietacie),

4.Najczęstsze szczepy Meningokoków - dyskusyjne, w prelekcji z mikrobow(V rok) bylo powiedziane "W Polsce w 2002r zanotowano zwiekszenie meningokokow gr C" a w tescie chyba nie bylo pojedynczej odp

5.Płyn ksantochromiczny(gruzlicze ZOMR) i tam trzeba bylo podac jakas liczbe erytrocytow i sprawdzalam w prelekcji, dziubku i cianciarze tez tego nie ma.

6.Wścieklizna - najkrótszy okres wylęgania, w dziubku jest ze 10 dni ale w cianciarze ktory docent przeciez zalecal czytac jest ze 9 dni "po pokasaniu nosa" na str563

7. zastanawiam sie czy na wykladzie Docent podal dokladna skale MELD ze tam jest kreatynina i bilirubina i powinien byc jeszcze INR bo mam tylko napisane ze klasyfikacja transplantacyjna..

MELD jest omówiona w Szczeklu,więc nie wiem,czy musiał ją dokładnie podawać na wykładzie. Mnie na nim nie było,ale kojarzę,żę doc na pewno o tej skali wspominał,możliwe że na zajęciach.

8.Jaki antybiotyk jako lek pierwszego rzutu w rumieniu wędrującym - doksycyklina (wg prelekcji doksy, wg książki amoksy )

A trzeba było wybierać pomiędzy tymi dwoma? Nie było tak,że był podany tylko jeden z nich? Albo,że rumień u dziecka? (Nie pamiętam tego pytania,ale doksycyklina jest p. wskazana do 12 rż).

No właśnie trzeba było wybrać między nimi i raczej nie wspominali o dziecku

9.wzrost cisnienia PMR wystepuje przy wartosci - wg prelekcji 5-20 cm H2O a odp byly 30 40 itd czyli odp wszystkie mogly byc dobre ale nie bylo takiej mozliwosci wybrania odp.

właśnie żadna odpowiedź nie była dobra.

bo norma = 5-20 cm H20.

a odpowiedzi były 30, 40 ale mm ! !

a największa była 100 mm = 10 cm więc i tak dalej w normie.

chyba że jakieś mega znacznie miało to, że facet ważył 70kg i leżał na boku.

Pytanie o etiologię gorączek - ile procent spowodowane zakażeniami, w Dzióbku i Szczekliku są różne wersje - 10-15% i chyba 20-25%, w każdym razie obie odpowiedzi były do wyboru.

Jeszcze pytanie o plamki Koplika w odrze - były podawane 2 wersje, że na kilka dni przed, albo, że w tym samym czasie się pojawiają.

---