Nazwisko i imię ………………………………………………………….. pkt………..

1. W zapisie EKG zespół QRS odpowiada:

a/ depolaryzacji przedsionków

b/ depolaryzacji komór

c/ repolaryzacji przedsionków

d/ depolaryzacji węzła przedsionkowo- komorowego

2. Fizjologicznym rozrusznikiem serca jest:

a/ pęczek Hisa

b/węzeł zatokowy

c/ włókna Purkiniego

d/ węzeł przedsionkowo- komorowy

3. Fala pobudzeń przedsionkowych w kształcie zębów piły jest charakterystyczna dla:

a/ częstoskurczu nadkomorowego

b/ trzepotania przedsionków

c/ migotania przedsionków

d/ częstoskurczu komorowego

4. Brak możliwości identyfikacji zespołów QRS, o zmiennej amplitudzie chaotyczna, nieregularna fala pozwala rozpoznać

a/ migotanie przedsionków

b/ częstoskurcz komorowy

c/ trzepotanie komór

d/ migotanie komór

5. Cechą charakterystyczną bloku przedsionkowo - komorowego II stopnia typu I (Mobitz I) jest:

a/ stopniowe wydłużanie odstępów PQ

b/ okresowe wypadanie QRS

c/ poszerzone powyżej 0,12 s zespoły QRS

d/ prawidłowe a i b

6. Cechą charakterystyczną bloku przedsionkowo- komorowego II stopnia typu II (Mobitz II ) jest:

a/ stopniowe wydłużanie odstępów PQ

b/ stały odstęp PQ

c/ okresowe wypadanie QRS

d/ zupełnie niezależna czynność przedsionków i komór

e/ prawidłowe a i c

f/ prawidłowe b i c

7. Z podanych niżej objawów podkreśl najbardziej charakterystyczny dla pełnoobjawowego zespołu MAS:

a/ zasłabnięcie

b/ drgawki

c/ zatrzymanie oddechu

d/ utrata przytomności

e/ zawroty głowy

f/ mroczki przed oczami

8. Jednorazowa dawki adrenaliny podana drogą dotchawiczą wynosi:

1. 3mg w 10 ml 10 % Nacl

2. 3mg w 10 ml agua pro iniectjone

3. 3mg w 10 ml 5% glukozy

4. 3mg w 10 ml 0,9 % Nacl

9. Dawka atropiny w resuscytacji wynosi:

a. 1mg i może być powtarzana co 3- 5 minut

b. 1 mg i może być powtórzona do dawki 3 mg

c. 3mg jednorazowo i nie może być powtórzona

d. 1 mg i jest na zmianę podawana z adrenaliną

10. Amiodaron w resuscytacji najlepiej podać:

1. szybko, nierozcieńczony,

2. rozcieńczony wyłącznie w 0,9% NaCl

3. rozcieńczony w 5% glukozie

4. rozcieńczony obojętnie w jakim płynie będącym w dyspozycji zespołu

• Mechanizmem zatrzymania krążenia będącym wskazaniem do defibrylacji jest:

1. PEA

2. VT z wyczuwalnym tętnem

3. Migotanie przedsionków

4. VF

12. Atropinę podajemy w następujących 2 przypadkach:

a. VF

b. asystolii

c. każdym PEA

d. PEA gdy QRS mniej niż 60/min

e. VT

1. Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia (tzw. 4 H) należą:

a. hipoksja, hipertermia, hipowentylacja, hipokapnia

b. hipoksja, hipowolemia, hipotermia, hiperkaliemia

c. hiperwentylacja, hiperkapnia, hipowolemia, hipokalemia

d. hipoglikemia, hipotensja, hiperwolemia, hipoksja

2. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem;

a. adrenaliny

b. amiodaronu

c. atropiny

d. tlenu

3. U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:

a. adrenaliny

b. amiodaronu

c. atropiny

d. tlenu

4. Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano 2 defibrylacje, zaintubowano pacjenta i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:

a. Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji

b. podaniu adrenaliny 1 mg i wykonaniu defibrylacji

c. ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny 1 mg i wykonaniu defibrylacji

d. wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny

5. Niebezpieczeństwem szybkiego podania i.v. adrenaliny u pacjenta we wstrząsie anafilaktycznym jest: …………………………………………………….. ………..

6. Podaj nazwę leku z grupy glikokortykosteroidów, który może być zastosowany samodzielnie przez ratownika medycznego w anafilaksji: ………………………………

7. Zaznacz 3 objawy wstrząsu kardiogennego:

1. mogą być przepełnione żyły szyjne

b. diureza godzinowa poniżej 50 ml

c. spadek ciśnienia tętniczego poniżej 80 mmHg

d. lęk przed śmiercią

e. bradykardia

8. Podkreśl 3 objawy wstrząsu anafilaktycznego:

a. wzrost ciśnienia krwi

b. duszność

c. zaczerwienienie skóry

d. tachykardia

9. Podaj wartości ciśnienia w przełomie nadciśnieniowym:

a. wzrost stopniowy-

b. wzrost gwałtowny-

10. Podaj nazwę i dawkę leku typowo stosowanego drogą s.l. w celu obniżenia ciśnienia

tętniczego krwi ……………………………………

11. Lekiem działającym silnie presyjnie na naczynia krwionośne mającym zastosowanie we wstrząsie kardiogennym ( kiedy dopamina jest nieskuteczna )jest ………………..

12. Podkreśl zaburzenia rytmu serca będące wskazaniem do kardiowersji:

a/ ekstrasystolia komorowa, częstoskurcz nadkomorowy, migotanie komór, częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem

b/ częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem

c/ częstoskurcz komorowy z wyczuwalnym tętnem, ekstrasystolia nadkomorowa, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków

d/ częstoskurcz nadkomorowy, przyśpieszony rytm komorowy, migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków

13. Zapis przedstawiony poniżej to:

a/ częstoskurcz komorowy

b/ migotanie komór

c/ migotanie przedsionków

d/ asystolia




14. Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie polegać na

a/ zastosowaniu defibrylacji

b/ zastosowaniu kardiowersji

c/ zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

d/ zastosowaniu stymulacji przezskórnej

15. Zapis przedstawiony poniżej to

a/ częstoskurcz komorowy

b/ migotanie komór

c/ migotanie przedsionków

d/ asystolia


16. Leczenie pacjenta, u którego występuje taki rytm z wyczuwalnym tętnem a stan pacjenta będzie stabilny polega na zastosowaniu:

a/ defibrylacji

b/ kardiowersji

c/ manewrów stymulujących nerw błędny

d/ stymulacji przezskórnej

e/ Amiodaronu

f/ Adenozyny

17. Wymień narządy szczególnie wrażliwe na gwałtowne obniżenie ciśnienia tętniczego:

a.

b.

c.

18. Wybierz odpowiedź właściwą. Zawał mięśnia sercowego jest to:

1. niedotlenienie komórek mięśnia sercowego

2. niedokrwienie komórek mięśnia sercowego

3. obumarcie komórek mięśnia sercowego

19. Badaniami laboratoryjnymi wykonywanymi w celu potwierdzenia zawału mięśnia sercowego są (wybierz 2 ):

A/ kreatynina

B/ troponina T

C/ izoenzym kinazy kreatyninowej pochodzenia sercowego

D/ kinaza kreatyninowa

20. Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:

a/ tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny

b/ tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny

c/ tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu

d/ Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny

21. Spośród niżej podanych objawów wybierz charakterystyczne dla zatoru tętnicy płucnej(3):

a/ ból w klatce piersiowej

b/ bladość powłok skórnych

c/ nagła duszność

d/ przepełnienie żył szyjnych

e/ wzrost RR

22. We wstrząsie anafilaktycznym ilość podanych płynów wynosi:

1. 100 -200 ml koloidów

b. 100- 200 ml krystaloidów

c. 500 ml PWE lub 0,9 % NaCl

d.1- 2 litry płynów, aby wypełnić łożysko naczyniowe

23. Wyjaśnij skrót OCŻ:……………………………………………………………..

Jaki jest warunek niezbędny do przeprowadzenia tego badania? ……………………

układ krążenia

1

---