Monoterapia- jeden lek; politerapia- kilka leków
Leki moczopędne: zmniejszenie objętości krwi krążącej, wydalanie sodu, znoszą obrzęki wywołane lekami.
Wskazania: w celu obniżenia nadmiaru wody w obrzękach poch. sercowego, wątrobowego, nadciśnienie tętnicze, zatrucia substancjami chemicznymi, niewydolność krążenia, bakteryjne zakażenia dróg moczowych.
Dz. niepożądane: hipokaliemia (nadmierne obniżenia poziomu potasu w ustroju), hiperkaliemia, hiperwolemia, hiperkalcemia (zbyt duży poziom wapnia we krwi).
Przeciwwskazania: dna moczanowa, ciąża, cukrzyca, stany upośledzenia tolerancji glukozy.
I tiazydy hydrochlorotiazyd; moczopędnie, rozkurczająco na naczynia krwionośne.
II diuretyki pętlowe furosemid, torasemid; są jednymi z najsilniejszych leków moczopędnych; stosowane w nadciśnieniu z upośledzoną funkcją nerek, nadciśnieniu, niewydolności krążenia; stosowane rano.
III diuretyki oszczędzające potas spironolakton, amiloryd.
IV nietiazydowa poch. sulfonamidowa indapamin
Inhibitory konwertazy angiotensyny: enalapril, ramipril, perindopril, cilazapryl; rozszerzają tętnice i żyły, poprawiają bilans tlenowy serca, hamują proces przerostu komór i ich odkształceń, zwiększają diurezę, nie powodują tachykardii.
Wskazania: nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, astma oskrzelowa, miażdżyca, choroby nerek.
Dz. niepożądane: kaszel, hiperkaliemia, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd.
Przeciwwskazania: obustronne zwężenie tętnic nerkowych, ciąża i okres karmienia, stan po transplantacji nerek, zwężenie aorty.
Antagoniści receptorów angiotensynowych: losartan; blokują receptor angiotensynowy typu 1 , co uniemożliwia działanie angiotensyny II.
Wskazania: nadciśnienie tętnicze z niewydolnością serca, cukrzycą, przerostem lewej komory serca.
Blokujące kanał wapniowy: nifedypina, amlodypina, felodipina,nicardipina; utrudniają napływ jonów wapniowych przez błonę komórkową co prowadzi do rozluźnienia mięśni.
Wskazania: choroby układu krążenia, w których korzystne jest obniżenie ciśnienia tętniczego, nadciśnienie z dusznicą, arytmią, migrena, niewydolność nerek, cukrzyca.
Blokujące zakończenia adrenergiczne ściany naczyń: prazosyna, doksazosyna, tamsulozyna, urapidil; zmniejszają ciśnienie.
Wskazania: nadciśnienie tętnicze, łagodny przerost gruczołu krokowego.
Blokujące receptory imidazolowi: rilmenidyna; blokuje receptory imidazolowe w pniu mózgu oraz nerkach, reguluje ciśnienie krwi; stosowane w nadciśnieniu z zaburzeniami gospodarki lipidowej i węglowodanowej.
Rozszerzające mięśnie gładkie naczyń krwionośnych: pochodne hydrozymoftalazyny (dihydralazyna, todralazyna); rozszerzają mięśniówkę naczyń, obniżają ciśnienie tętnicze krwi; u kobiet w ciąży i w stanach wymagających doraźnego obniżenia ciśnienia.
Dz. niepożądane: bóle, zawroty głowy; nudności, wymioty; częstoskurcze.
Labetalol blokuje receptory α- w naczyniach krwionośnych i β –adrenergiczne w mięśniu sercowym; obniża ciśnienie tętnicze.
Azotany nitrogliceryna, nitromint, nitroderm, sustac; zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zmniejszenie napadów dusznicy bolesnej, rozszerzają naczynia wieńcowe.
Dz. niepożądane: bóle głowy, uczucie gorąca, nudności, wymioty.
Przeciwwskazania: jaskra, niedociśnienie tętnicze, zwężenie zastawki aortalnej.
Glikozydy nasercowe: pobudzają prace serca, zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego, obniżają częstość tego skurczu; rośliny: naparstnica czerwona, wełnista, miłek wiosenny, cebula morska, konwalia majowa, strofant wdzięczny.
Wskazania: przewlekła niewydolność serca z migotaniem, trzepotaniem przedsionków, chorzy z przewlekłą niewydolnością serca, rytmem zatokowym.
Dz. niepożądane: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka, zaburzenia percepcji barw, bezsenność, nadmierne zwolnienie serca, nadmierna pobudliwość nerwowa.
Zasady postępowanie w zawale serca: tlenoterapia, leczenie fibrynolityczne, nitrogliceryna, leczenie przeciwbólowe,
b-adrenolityki, inhibitory konwertazy angiotensyny, leczenie przeciwzakrzepowe.
Wstrząs anafilaktyczny: po podaniu penicyliny lub surowic; lekiem jest adrenalina; w neurogenny: w wyniku udaru mózgu, lek deksametazon, mannitol, furosemid, aminofilina; w septyczny: leczenie antybiotykoterapia, monitorowanie funkcji mózgu, nerek, gospodarki kwasowo zasadowej i elektrolitowej.