NIEDOKRWISTOŚĆ HEMOLITYCZNA
NIEDOKRWISTOŚĆ WEWNĄTRZKRWINKOWA
-WYWOŁANE ZMIANAMI BŁONOWYMI
ELIPTOCYTOZA / OWALOCYTOZA
- erytrocyty mają kształt owalny lub eliptyczny
- dziedziczona jako cecha dominująca
- powiększenie śledziony
fizjologicznie erytrocyt ma kształt dwuwklęsłego dysku może się przekształcić i przechodzić przez naczynia kapiralne o mniejszej średnicy
w eliptocytozie kształt erytrocyta jest owalny, nie może się zmienić, może się przecisnąć przez kapilary o mniejszej średnicy.erytrocyty ulegają rozpadowi w śledzionie.
SWEROCYTOZA
- erytrocyty w kształcie piłki
- nie mogą się przecisnąć przez kapilary śledziony zostają zatrzymane i niszczone → powiększenie śledziony
- przewlekła choroba
- dziedziczona jako cecha dominująca
NOCNA NAPADOWA HEMOGLOBINURIA
schorzenie wynikające z nieprawidłowości struktury błony erytrocyta.
fizjologicznie wentylacja - ph 7,4 w godzinach nocnych
▼
przewaga nerwu błędnego
▼
zmniejszenie akcji oddychania
▼
zwężenie dróg oddechowych
▼
utrudniona wymiana gazowa
▼
retencja jonu h+
▼
obniżenie ph - 7,35
▼
zwiększona skłonność do zakrzepicy
w nieznacznym stopniu rośnie aktywnośc białek dopełniacza - niszczenie błon - erytrocyty rozpadają się - uwalnianie hemoglobiny
NIEDOKRWISTOŚĆ ZEWNĄTRZKRWINKOWA
NIEDOKRWISTOŚĆ IMMUNOLOGICZNA
wynik obecności p/ciał wiążących się z erytrocytami, które mogą powstawać samoistnie bądź podczas choroby takiej jak toczeń rumieniowaty czy białaczka limfatyczna.
przebieg ciężki, szybko postępujący
splenomegalia znacznego stopnia /powiększenie śledziony/
NIEDOKRWISTOŚĆ TOKSYCZNA
pod wpływem toksycznego działania np. leków takich jak metylodopa,l-dopa,penicyliny i jej pochodnych, cefalosporyny.
mechanizm heptenowy / coś podane z zewnątrz łączy się z jakimś białkiem. leki same nie są antygenami- w połączeniu z białkiem powstaje antygen, powstają p/ciała i rozwija się reakcja typu humoralnego/ białka te to białka błony komórki erytrocyta
następuje liza erytrocyta
w momencie odstawienia leku następuje zahamowanie hemolizy.
HIPERSPLENIZM - SPLENOMEGALIA
- powiększenie śledziony prowadzi do tego, iż krew płynąca przez śledzione płynie wolniej
- sieć kapilarna bardziej rozsieciowana
- hemoliza znacznie nasilona
- czas ekspozycji ulega zwiększeniu
- ↑ markofagów i zwiększenie czasu ich kontaktu z elementami morfotycznymi krwi
- dominujący objaw to anemia.
- 2 -