OBJAWY SCHIZOFRENII, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT


OBJAWY SCHIZOFRENII:

Niezmiernie trudno opisać i sklasyfikować objawy schizofrenii z powodu ich bogactwa. Mogą dotyczyć wielu funkcji psychicznych i różnych przejawów ludzkiego życia. Przedstawmy je w postaci uproszczonego wyliczenia:

ROZPOZNANIE SCHIZOFRENII

PIERWSZORZĘDOWE OBJAWY SCHIZOFRENII WEDŁUG K.SCHNEIDERA

  • Głosy komentujące
    Omamy głosowe komentujące w trzeciej osobie działania chorego

  • Głosy dyskutujące lub sprzeczające się
    Omamy dwóch lub więcej głosów dyskutujących lub sprzeczających się ze sobą

  • Ugłośnienie (echo) myśli
    Słyszenie własnych myśli (jako głosów)

  • Nasyłanie myśli
    Pojawianie się w obrębie własnych myśli myśli odbieranych jako cudze, obce, nasyłane przez inną osobę lub siłę

  • Zabieranie myśli
    Poczucie, że inna osoba lub siła zabiera z umysłu chorego, wbrew jego woli jego myśli

  • Rozgłaśnianie (przesyłanie) myśli
    Doznanie, że własne myśli stają się bezpośrednio jawne dla innych osób (rozgłośnione)

  • Doznania zewnętrznego wpływu na wolę lub działanie
    Przekonanie i przeczucie, że inna siła lub osoba kieruje wolą i postępowaniem

  • Doznania zewnętrznego wpływu na afekt
    Poczucie, że przeżywane emocje są emocjami innej osoby lub siły, albo przez nią kierowane

  • Oddziaływanie somatyczne (owładnięcie)
    Doświadczenie głębokiego, obezwładniającego wpływu innej siły lub osoby na swoje ciało

  • Spostrzeżenie urojeniowe
    Urojeniowa interpretacja prawidłowo spostrzeganego faktu, przedmiotu lub sytuacji

Choć niektóre z wymienionych objawów w rzeczywistości występują czasem także poza schizofrenią (np. omamy słuchowe komentujące zachowanie chorego) to jednak objawy wyliczone przez Schneidera są niezmiernie dla schizofrenii charakterystyczne. To właśnie one stanowią o wyjątkowej specyfice zwłaszcza tzw. typu paranoidalnego schizofrenii, najczęstszej postaci tej choroby.

To co jest wspólne dla większości objawów pierwszorzędowych Schneidera to głębokie zaburzenie poczucia granic między swoją osobą (psychiką i ciałem) a otoczeniem, osłabienie albo utrata poczucia autorstwa własnych procesów psychicznych i zachowań, własnej integralności i tożsamości. Stąd dezorganizacja psychiczna związana z objawami pierwszorzędowymi określana bywa jako zaburzenie „jaźni”.

ISTOTA SCHIZOFRENII

*Zaburzenia jaźni („ja”) - zaburzenia poczucia własnej żywotności, autorstwa własnych procesów psychicznych i zachowań, wewnętrznej osobowościowej spójności, granic między sobą a otoczeniem oraz własnej tożsamości. Te niezmiernie głębokie przejawy ludzkiej psychiczności i duchowości w schizofrenii ulegają zmianie i zaburzeniu.

*zaburzenia podstawowe, pierwotne -  objawy podstawowe, czyli ściśle związane z procesem podstawowym, uważano m.in. formalne zaburzenia myślenia (myślenie autystyczno-niezdyscyplinowane, dereizm), spadek ogólnego potencjału energetycznego i inne.

*podział wszystkich objawów schizofrenii na dwie główne grupy: pozytywne/negatywne

Objawy pozytywne to objawy dla psychiki nowe, jak urojenia, omamy i przejawy tzw. dezorganizacji. Objawy negatywne to objawy o charakterze raczej deficytowym, jak zobojętnienie, areaktywność, formalne zaburzenia myślenia.

PODTYPY SCHIOFRENII

Tradycyjnie wyróżnia się kilka podtypów schizofrenii, jednak postaci te nie są całkowicie odrębne, różnią się bowiem tylko przewagą pewnych grup objawów. W ciągu wieloletniego chorowania postaci te mogą przechodzić ponadto jedna w drugą. Oto one:

PRZEBIEG SCHIZOFRENII

FAZA PRZEDCHOROBOWA

Do cech i zachowań okresu przedchorobowego mogą należeć np. trudności w kontaktowaniu się z innymi ludźmi, izolowanie się, pewien chłód emocjonalny, ekscentryczność, nadmierna wrażliwość, nieufność, nadmierne zaprzątnięcie swoimi wewnętrznymi przeżyciami i myślami. Przyszli chorzy częściej też odznaczają się niższą inteligencją, mogą wykazywać deficyty poznawcze (uwagi, pamięci) i koordynacji wzrokowo-ruchowej, gorzej się uczą, a ich zachowanie częściej sprawia kłopoty rodzicom. 

ZWIASTUNY (PRODROMY)

Objawami zwiastunowymi mogą być: 

KLINICZNY POCZĄTEK CHOROBY I JEJ DALSZY PRZEBIEG

Od momentu pojawienia się objawów choroby można wyodrębnić 4 fazy chorobowe: fazę ostrego epizodu, remisji, nawrotu (kolejnego epizodu) i fazę późnej stabilizacji. 

a) faza ostrego epizodu

60-70% zachorowań następuje przed 30 r.ż. Objawy narastać mogą szybko (przez kilka, kilkanaście dni) albo miesiącami a nawet latami. Jednak u 2/3 chorych od momentu ujawniania się pierwszych objawów do ich pełnego rozwinięcia upływa nie więcej niż pół roku. Rozwijanie się objawów może być trudne do dostrzeżenia dla chorego i jego rodziny. Obliczono, że średni czas, jaki upływa do podjęcia leczenia, to dwa lata. Może on oczywiście bardzo się indywidualnie różnić. Rola rodziny i otoczenia chorego bywa tu ogromna. Objawy występujące w czasie ostrego epizodu, to halucynacje (omamy), urojenia, lęk, zaburzenia formalne myślenia, dezorganizacja działania, pobudzenie motoryczne lub osłupienie, objawy deficytowe jak apatia, osłabienie woli, utrata wigoru i inicjatywy, 

b) remisja

Za remisję uważa się stan zdecydowanej poprawy stanu zdrowia, w którym objawy choroby są nieobecne albo ujawniają się w łagodniejszym stopniu, tak że nie wpływają znacząco na funkcjonowanie chorego. Mimo rzeczywistej lub względnej nieobecności choroby mogą występować w tej fazie problemy z pełnieniem ról społecznych, problemy psychologiczne związane z faktem zachorowania i reakcjami otoczenia. Inne utrudnienia mogą wiązać się z występowaniem objawów ubocznych przewlekłej farmakoterapii.

c) nawrót 

U większości osób dochodzi do nawrotu choroby. Za dość typową sytuację można uważać pojawianie się kolejnych epizodów psychotycznych w odstępach 2-4 lata. Przebieg choroby może być jednak bardzo różny. Możliwe, że w około 5-15 proc. przypadków nie dochodzi do nawrotu choroby, bywa też tak, że po pierwszym rzucie psychozy następuje kilkunasto- albo kilkudziesięcioletnia dobra remisja. Objawy choroby w kolejnych rzutach często są podobne jak w okresie pierwszego epizodu, mogą się różnić siłą i długością trwania. Może też być jednak i tak, że w okresie nawrotu choroby ujawnią się inne, nie występujące wcześniej objawy.

d) faza późnej stabilizacji 

Co najmniej cześć badań wskazuje, że u wielu osób przebieg choroby schizofrenicznej łagodnieje w okresie po 50 r. ż..



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Objawy niepożądane leków przeciwpsychotycznych, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
PADACZKA - ściąga mini mini, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
Proces pielęgnowania dziecka z zapaleniem oskrzeli, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
PADACZKA - ściąga mini mini, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
esej z psychiatrii, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
Intensyna terapia - tabela, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
LEKI PATOLOGIA ZIAZY, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
MIASTENIA, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
Proces z psychiatrii od Jureczka, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
proces z rehablitacji, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
STR TYTUŁOWA Z PATOLOGII, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
3 czesc procesu z neurol, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
PYTANIA NA ZALICZENIE Z P.PEDIATYCZNEGO, PIELĘGNIARSTWO ROK 2 LICENCJAT
HARMONOGRAM PRAKTYK, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
Ściaga z OP, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
STAN BIO-PSYCHO-SPOŁECZNY Z REHABILITACJI, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
Proces pielęgnowania dziecka z galaktozemią, PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT
III rok Harmonogram (3), PIELĘGNIARSTWO ROK 3 LICENCJAT

więcej podobnych podstron