Крок 1. Стоматология 2000-2010 рр
6.0 Патологическая физиология
І СЕМЕСТР
УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ
1. Мальчик В., 12 лет, возвратившись со школы, стал жаловаться на боль головы, тошноту, озноб, периодические боли в мышцах, потерю аппетита, утомляемость. Для какого периода болезни характерны такие симптомы?
2. После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось АД (60/40 мм рт ст.), наблюдается тахикардия, одышка, помутнение сознания. Это состояние можно рассматривать как:
3. Чоловік на вулиці підняв двома руками електричний провід, що був під високою напругою. Наступила миттєва смерть від:
Барофакторы
4. После погружения водолаза на глубине 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы - возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные ошибки. Эти симптомы связаны с токсическим действием на нейроны
5. При подъеме в горы на высоте 5000 метров в участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, звон в ушах. Какой патогенетический фактор определяет указанные явления?
6. При разгерметизации кабины самолета на высоте 19 км наступила мгновенная смерть пилотов. Какова ее причина?
ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
7. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего излучения 6 Гр. Какие изменения в лейкоцитарной формуле можно ожидать на 10-й день?
8. У ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС, получившего дозу облучения 5Гр, через неделю в анализе крови определено наличие агранулоцитоза. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?
9. При работе с радиоактивными веществами сотрудник, вследствие аварии, получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
10. В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошол выброс радиоактивных продуктов. Работники, которые там находились, получили по 2,5 - 3 Гр радиации. Их госпитализировали. Какие изменения в крови будут характерны в этот период?
11. Работник, 30 лет, получил излучение в дозе 3 Гр. Какие изменения в крови будут спустя 8 часов?
12. У ликвидатора аврии на ЧАЭС возникла острая лучевая болезнь с признаками геморрагическо-го синдрома. Что имеет наиболее существенное значение в развитии этого синдрома?
13. Женщина, 52 лет, больная раком нижней челюсти, получила курс лучевой терапии. Размер опухоли уменьшился. Какой из механизмов повреждения клеток наиболее значим в эффективности лучевой терапии?
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ И КОНСТИТУЦИЯ
14. В буккальных мазках эпителия женщины обнаружены в ядре клетки 2 тельца Барра. Это характерно для синдрома:
15. Во время вскрытия труппа новорожденного мальчика обнаружена: полидактилия, микроцефа-лия, не заращения верхней губы и верхнего неба, а также гипертрофия паренхиматозных органов. Совокупность указанных изъянов отвечает синдрому Патау. Какое нарушение в генетическом аппарате является причиной данной патологии?
16. Кровотечение, которое возникло у ребенка после удаления зуба, не удавалось остановить в течение 6 часов. Проведенное исследование системы гемостаза показало резкое уменьшение содержания VIII фактора свертывания крови. По какому типу наследуется это заболевание?
РЕАКТИВНОСТЬ
17. При разных воспалительных процессах у человека в крови увеличивается количество лейкоцитов. Эта закономерность является проявлением:
18. Ликвидатору последствий аварии на АЭС, который получил большую дозу облучения, проведена трансплантация костного мозга. Спустя некоторое время после проведенной операции у пациента диагностировано развитие реакции трансплантат против хозяина. Какие антигены послужили пусковым механизмом возникновения этой реакции?
19. При микроскопии мазка экссудата, полученного от крысы с асептическим перитонитом с добавлением птичьих эритроцитов, выявлены макрофаги, окруженные инородными эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза отвечает описанная картина?
АЛЛЕРГИЯ
20. К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражения кожи рук, появляющееся после контакта с моющим средством "Лотос". Использование резиновых перчаток предотвращает это. Патологическая реакция кожи обусловлена активацией
21. В ответ на применение обезболивающего средства при экстракции зуба у больного появились: выраженный отек мягких тканей нижней и верхней челюстей, сыпь на коже лица, покраснение, зуд. Какой из патологических процессов лежит в основе такой реакции на анестетик?
22. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба был введен раствор новокаина. Через несколько минут у него упало АД, произошла потеря сознания, возникла одышка, судороги. Какова причина возникновения анафилактического шока?
23. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба врачом-стоматологом был введен раствор новокаина. Через несколько минут у больного появились симптомы: падение АД, учащение дыхания, потеря сознания, судороги. К какому типу аллергических реакций можно отнести это состояние?
24. Мужчине 37 лет при лечении острого пульпита был введен раствор новокаина. Через несколько минут у пациента развился анафилактический шок. С каким иммуноглобулином главным образом взаимодействует в организме антиген при данной аллергической реакции?
25. У больного П., после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизации у больного? Введением:
26. Масуги вызвал развитие гломерулонефрита у крыс следующим образом: гомогенат почек крысы вводил кролю. Через несколько недель сыворотку сенсибилизированного кролика вводил крысам. Какой тип аллергической реакции за Джеллом и Кумбсом лежит в основе развития гломерулонефрита у крыс?
27. У ребенка двух лет установлен диагноз гипоплазии тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита?
28. У подростка был удален зуб с применением новокаина. Через 10 минут у него из появились бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия. Какой тип аллергической реакции возник у подростка?
29. У медсестры манипуляционного кабинета со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит верхних конечностей. К какому типу иммунных нарушений относится данное заболевание?
30. У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?
31. Во время проведения хирургических манипуляций был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10мин. у больного появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить?
Нарушения периферического кровообращения
32. В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis) наблюдал усиление секреции поднижнечелюстной слюнной железы и развитие артериальной гиперемии. Какая по механизму развития эта гиперемия?
33. Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройство периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
34. После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились признаки кессонной болезни - боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, потеря сознания. Каким видом емболии они были обусловлены?
35. У водолаза, длительное время находившегося на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кессонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия:
36. У больного с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Какой вид артериальной гиперемии возник в результате операции?
37. Женщина 42 лет с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущение прилива тепла и повышение кожной чувствительности. Эти явления можно объяснить развитием артериальной гиперемии:
38. У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном случае?
39. У больного с переломом бедренной кости в области хирургической шейки появились признаки острой правожелудочковой недостаточности по причине эмболии легочной артерии. Какого вида эмболия обусловила такие симптомы?
ВОСПАЛЕНИЕ
40. Больной с острым воспалительным процессом жалуется на головную боль, боль в мышцах и суставах, сонливость, лихорадку. В крови установлен лейкоцитоз, увеличение содержания белков, в том числе иммуноглобулинов. Какой из медиаторов воспаления в наибольшей степени вызывает эти изменения?
41. У больного кариес усложнился пульпитом, сопровождавшийся нестерпимой болью. Какое явление при воспалении пульпы является основной причиной возникновения этой боли?
42. При плевральной пункции было получено гнойный экссудат. При микроскопическом исследовании экссудата найдено много гнойных телец. В результате разрушения каких клеток крови они образуются?
ЛИХОРАДКА
43. У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры тела в течение суток до 400С, резко снижается до 35,60 С. Для какого типа температурной кривой это характерно?
44. После введения пирогенала у человека наблюдается бледность кожи, озноб, "гусиная кожа", при определении газообмена - увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки наиболее характерны такие изменения?
45. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего?
46. У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и удерживается на высоком уровне до 2 ч, а затем снижается до исходного уровня. Этот тип лихорадки характерен для
47. У больного пневмонией возникла лихорадка. Непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного?
48. У больных возвратный тиф возникает лихорадка, которая характеризуется многодневным периодами высокой лихорадки, чередующийся с периодами нормальной температуры. Такая температурная кривая называется:
49. В больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,50 С и держалась на Этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описанных в данном случае?
50. В больной, страдающих гипертиреоз, повышена температура тела. Каков механизм повышения температуры тела?
51. Больной зимой упал в прорубь, замерз на ветру, заболел. Температура тела поднялась до 39,70 С и колебалась от 39,00С до 39,80С. Назовите тип температурной кривой у больного:
ОПУХОЛИ
52. У больного выявлено злокачественное новообразование языка. Какие особенности этой опухоли позволяют отнести ее к злокачественной?
53. Больной обратился с жалобами на боли на верхнем небе, утрудненное глотание. За последнее время появилась общая слабость, больной похудел. При обследовании диагностировали рак слизистой оболочки рта с метастазами в лимфоузлы. Какой механизм развития кахексии у данного больного?
54. У больного хроническим миелолейкозом наблюдаются признаки язвенно-некротического стоматита. При биопсии слизистой оболочки выявлены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости?
55. В параллельных экспериментах крыс подвергали продолжительному прямому ультрафиолето-вому облучению, и облучению через стекло камер. У крыс, которые подвергались прямому облучению, на частях тела без шерсти было отмечено развитие опухолей. С влиянием какого из перечисленных ниже факторов связано это явление?
ГОЛОДАНИЕ
56. У больного 14 лет, наблюдается нарушение сумеречного зрения. Какого витамина недостаточно в организме?
57. Девочка 10 лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Укажите, какой гиповитаминоз имеет место у девочки.
58. После лечения больного антибиотиками вследствие угнетения микрофлоры кишечника возможен гиповитаминоз:
59. При дефиците какого витамина наблюдается одновременное нарушение репродуктивной функции и дистрофия скелетной мускулатуры?
60. Больной жалуется на кровоточивость десен. Какой гиповитаминоз может вызывать это явление?
61. У экспериментального животного во втором периоде полного пищевого голодания повышается количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии наблюдается в данном случае?
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН
62. Больная Л., 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабо-сть. При биохимическом исследовании крови выявлено гипергликемию, гиперкетонемию. В моче: глюкоза, кетоновые тела. На электрокардиограмме диффузные изменения в миокарде. У больной вероятно:
63. В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение содержания свободных жирных кислот (НЭЖК).Причиной этого может быть:
64. В реанимационное отделение каретой скорой помощи доставлена женщина без сознания. При клиническом исследовании уровень глюкозы в крови - 1,98 ммоль / л, Нв-82г / л, эритроциты - 2,1 х1012 / л, СОЭ - 18 мм / ч, лейкоциты -4,3 х109 / л. У больной вероятно:
65. На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она обусловлена?
66. У больного на сахарный диабет развилась диабетическая кома. Какой вид нарушения кислотно-основного состояния возник при этом?
67. Больному с инсулинозависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время в больного возникли слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Какой основной механизм развития развившейся гипогликемической комы?
68. Больной после перенесенного эпидемического паротита начал худеть, постоянно испытывал жажду, пил много воды, отмечалось частое мочеиспускание, повышенный аппетит. Жалуется на зуд, фурункулез, слабость. В крови глюкоза 16 ммоль / л, кетоновые тела 100 мкмоль / л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента?
69. Больной на протяжении 5 лет страдает сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна для данного больного?
70. Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?
НАРУШЕНИЕ ВОДНО-СОЛЕВОГО ОБМЕНА
71. У больного пульпит имеет место сильно выраженный отек мягких тканей нижней челюсти. Какой патогенетический фактор сыграл роль в возникновении этого отека?
72. У больного наблюдается отек нижней половины лица, резкая пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при приеме горячей пищи. Врачом-стоматологом диагностирован острый пульпит. Какой механизм отека при данном заболевании является ведущим?
73. У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Какой ведущий патогенетический фактор этого отека?
74. Испытуемой крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 мин. у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегидратации. Каков механизм развития этого состояния?
75. Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, что приводит к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?
76. При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализированные отеки. Какой из патогенетических факторов в данном случае является ведущим?
77. У больного 38 лет, перенесшего гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
78. При воспалении в сосудах микроциркуляторного русла отмечается повышение их проницаемо-сти, увеличение гидродинамического давления. В межтканевой жидкости имеет место повышение осмотической концентрации и дисперсности белковых структур. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае?
79. У человека, которого покусали пчелы, развился отек верхних конечностей и лица. Какой основной патогенетический механизм развития этого отека?
80. В экспериментальных крыс, длительное время получали только углеводную пищу, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном случае?
81. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у больного?
82. Через 1-2 суток после удаления у собаки прищитовидних желез наблюдались: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?
83. Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?
84. У больного энтерит, сопровождавшийся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее в середине клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?
ПОРУШЕННЯ КОС
85. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток возникли судороги. Какой сдвиг КЩР вызвал описанные изменения?
86. Во время подйома в горы у альпиниста возникла эйфория, головная боль, одышка, которая сопровождалась периодами апноэ. Какое нарушение кислотно-щелочного равновесия возникло у альпиниста?
87. У больного нарушена проходимость дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-щелочного равновесия возникнет?
88. У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какое нарушение кислотно-щелочного равновесия возникнет?
89. У новорожденного ребенка после кормления возникла выраженная диарея. Следсвием этого будет экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какое нарушение кислотно-щелочного равновесия возникнет?
90. У больного виявлено снижение рН крови и уровня бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), а также увеличение содержания молочной и пировиноградной кислот в крови и моче. Какое нарушение кислотно-щелочного равновесия возникнет?
91. У стоматологического больного наблюдается выраженный синдром гиперсаливации (птиализм), в результате чего он вынужден пользоваться салфетками для удаления слюны. Какое нарушение кислотно-щелочного равновесия может возникнуть?
92. У больного во время приступа бронхиальной астмы в крови выявлено наличие гиперкапнии (газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния?
ІІ СЕМЕСТР
КРОВ
93. У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется такое качественное изменение эритроцитов?
94. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения.
95. У 37-летней больной в анализе крови: Нв - 60 г/л, эритроциты - 3,0х1012/л, цветной показатель - 0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200х109/л, ретикулоциты - 0,3%, СОЭ - 18 мм / час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Какая это анемия по механизму развития?
96. Вследствие ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный механизм компенсации кровопотери.
97. Женщины 55 лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружение. При осмотре обнаружено: бледность кожи, анализ крови: эритроциты - 3,2х1012/л, Hb - 70 г / л, цветной показатель - 0,6, лeйкоциты - 6,0х109/л, ретикулоциты - 1%. Гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?
98. Мужчина 56 лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в области языка, чувство онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В анализе крови: эритроциты - 2,0х1012/л; Hb - 80 г/л; цветной показатель - 1,2 лейкоциты - 3,5х109/л. Какой вид анемии у данного больного?
99. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю усталость, снижение работоспособности, сонливость, одышка при быстрой ходьбе. В крови: эритроциты - 4,0х1012/л, Hb - 92 г/л, ЦП - 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?
100. У альпинистов, которые длительное время находились в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов - более 6х1012/л и гемоглобина - более 170 г/л в крови. Какой механизм вызвал возникновение этого явления?
101. Ожоговая болезнь, кроме прочего, характеризуется развитием анемии, одной из причин которой считается дефект:
АНЕМИИ II
102. У больного наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий, В анализе крови: эритроциты - 2,3х1012/л, Hb - 100 г/л, ц.п. - 1,30. Чем обусловлено состояние больного?
103. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнатужило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?
104. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу был обнаружен малиновый, "лакированный" язык. При исследовании в крови: снижено количество эритроцитов и концентрации гемоглобина, цветовой показатель 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
105. У больного глоссит: наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и жжение. В анализе крови установлено: количество эритроцитов - 2,2х1012/л, гемоглобин - 103 г/л цветной показатель - 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?
106. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: Эритроциты - 2,7х1012/л, Нв - 110 г/л, ЦП - 1,2 анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты. Какой вид анемии развился у женщины?
107. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г / л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э - 3,2х1012/л, Hb - 85 г/л, ц.п. - 0,78. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроци-ты, ретикулоциты - 16%. Поставлен диагноз - талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?
108. У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0х1012/л, Hb - 85г/л, ц.п. - 1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?
109. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови
110. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в анализе крови - анемия, лейко-и тромбоцитопения, ЦП - 1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитив. Дефицит которого фактора обусловил развитие этой патологии?
111. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?
Лейкоцитоз, лейкопения
112. При различных воспалительных процессах у человека в крови увеличивается количество лейкоцитов. Эта закономерность является проявлением:
113. В мазке крови больного после перенесенного гриппа выявлено 10% округлых клеток размерами 4.5х7 мкм, которые имеют большое шарообразное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкой каймы вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют?
114. У больного пневмонией в общем анализе крови выявлен рост общего количества лейкоцитов. Как называется это явление?
115. У больного, уже несколько лет страдающего кариесом зубов, появилась резкая боль в нижней челюсти, припухлость щеки, температура тела поднялась до 37,60 С. Какие изменения со стороны крови следует ожидать у данного больного?
116. У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14х109/л, лейкоцитарная формула при этом: Б - 0%, Э - 2%, Мц - 0%, Ю - 4%, п/я - 8%, С/я - 56%, Л - 26%, М - 4%. Как можно расценить такие изменения в белой крови?
117. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения: еритроциты - 4,0х1012/л, Нв - 120г/л, Ц.П. - 0, 9, лейкоциты - 18х109/л, Б - 0%, Э - 0%, Мц - 0%, Ю - 4%, П/я - 16%, С/я - 53%, Л - 21%, М - 5%. Как называется такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?
118. После приступа бронхиальной астмы больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения ожидаются?
119. У больного через сутки после апендэктомии в анализе крови выявили нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?
120. У студента после сдачи экзамена в анализе крови обнаружен лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови?
121. У человека на фоне влияния ионизирующего излучения в крови определено уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?
ЛЕЙКОЗЫ
122. У больного, которому был эктирпирован зуб по поводу острого гнойного периостита, отмеча-лось длительное кровотечение из лунки, которое не удавалось остановить обычными методами. Анализ крови у этого больного дал следующие изменения: Э - 2,9х1012/л, Нb - 90 г/л; ЦП - 0,9; Тромбоциты-60х109/л; лейкоциты-52х109/л. Б-0%, Э- 1%, Мц - 0%, Ю - 0%, п/я - 2%, С/я - 18%, Л - 8%, М - 1%, миелобласты - 70%. Какое заболевание крови наблюдается у этого больного?
123. У больного С., выявлены такие изменения в периферической крови: эритроциты - 3,2х1012/л, гемоглобін - 80 г/л, лейкоциты - 25х109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 5%, эозинофилы - 9%, миелобласты - 3%, промиелоциты - 8%; миелоциты - 11%, метамиелоциты - 22%, палочкоядерные - 17%, сегментоядерные - 19%, лимфоциты - 3%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
124. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: эритроциты - 3,0 х1012/л, гемоглобин - 80 г/л, лейкоциты 21х109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
125. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Э - 4,1 х1012/л, Hb - 119 г/л, ц.п. - 0.87, лейкоциты - 57х109/л, лейкоформула: Ю - 0, П- 0, С- 9%, Э - 0, Б - 0, лимфобласты - 2%, пролимфоциты - 5%, лимфоциты - 81%, М- 3%, тромбоциты - 160х109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?
126. У больного с хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии - уменьшение коли-чества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этой анемии?
127. Во время операции по поводу гранулемы в области правого верхнего резца возникло кровотечение, которое удалось остановить только через 3 часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что было вероятно причиной кровотечения?
ГЕМОСТАЗ
128. У человека вследствие хронического заболевания печени существенно нарушена ее белоксинтезирующая функция. К уменьшению какого параметра гомеостаза это приведет?
129. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?
130. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотече-нием. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного?
131. У больной 43-х лет, на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений.
132. У мальчика 3 лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?
133. У больного лучевой болезнью появились признаки геморрагического синдрома. Какой механизм имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?
СЕРДЦЕ
134. У больного, страдающего в течение многих лет остеомиелитом нижней челюсти, появились распространенные отеки, в моче обнаружена выраженная массивная протеинурия, в крови - гипе-рлипидемия. Какую из форм осложнения остеомиелита можно заподозрить у данного больного?
135. У 48 летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этого процесса?
136. У больного с АГ следствием гипертонического криза развилась острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?
137. Больной 68 лет перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ - обследовании отмечается прогрессиру-ющее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связанно данное нарушение сердечного ритма?
138. У больного предсердно-желудочковая блокада I степени, что сопровождается удлинением интервала PQ до 0,25 с. Нарушение какой функции сердца имеет место в этих условиях?
139. У больного с сердечной недостаточностью возникла аритмия в виде генерации внеочередных импульсов в пучке Гиса. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается в данном случае?
140. Больной 50-ти лет страдает гипертонической болезнью. Во время физической нагрузки у него появились ощущения мышечной слабости, нехватки воздуха, синюшность слизистой оболочки губ, кожи, лица, дыхание сопровождалось слышимыми на расстоянии влажными хрипами. Какой механизм лежит в основе возникновения такого синдрома?
141. У больного с острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?
142. При вскрытии тела умершего от отека легких в миокарде найдено большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии - свежий тромб. Какой наиболее вероятный диагноз?
143. У мужчины 50 лет внезапно возникло сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ выявлено отсутствие зубца Р и различные интервалы RR. Какое нарушении сердечного ритма у больного?
144. При прохождении профилактического осмотра у мужчины, который работает шахтером, врач установил изменения функционального состояния сердца, свидетельствующие о сердечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже перечисленого является главным подтверждением компенсации деятельности сердца?
145. У больного эссенциальная АГ развился гипертонический криз, что привело к приступам сер-дечной астмы. Какой механизм сердечной недостаточности является ведущим в данном случае?
146. У больного внезапно наступила потеря сознания, возникли судороги. На электрокардиогра-мме на 2-3 зубца Р приходится 1 комплекса QRST. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено?
СОСУДЫ
147. Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 месяцев выявлены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае:
148. Во время диспансерного осмотра у мужчины 36 лет, по профессии - водителя, уровень АД составил 150/90 мм рт ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящее после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Какой ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?
149. У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса, при резком падении температуры, на фоне тахикардии, артериальное давление составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?
150. Больному поставлен диагноз: почечная артериальная гипертензия. Назовите инициирующий патогенетический фактор развития артериальной гипертензии в данном случае?
ПАТОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ
151. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, Выдох удлинен.Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?
152. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а затем его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного?
153. У ребенка, больного дифтерией, развился отек гортани. Какое нарушение дыхания наблюдается в данном случае?
154. Больной 23 лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в трудном состоянии. Дыхания характеризуется судомным продолжительным вдохом который перерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
155. Больной 56 лет, страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение последних 3 недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество отделяемой гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей вентиляционной недостаточности в данном случае?
156. У женщины возрастом 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм имеет это явление?
157. Эпилептические судороги у больного усложнены развитием асфиксии, в результате разруше-ния зубных протезов и их аспирации. Определите тип недостаточности дыхания у больного:
ГИПОКСИИ
158. Врач скорой помощи констатировал у потерпевшего проявления отравления угарным газом. Какое соединение стало причиной этого?
159. Произошло отравление человека цианистым калием. Смерть наступила в результате образования прочного соединения цианидами с:
160. После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого гемоглобина в крови будет повышена?
161. Судебно-медицинский эксперт при вскрытии трупа 20-летней девушки установил наступление смерти вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса наиболее вероятно было причиной смерти девушки?
162. У одного из детей, что ели арбуз появились: слабость, головокружение, рвота, одышка, тахикардия, акроцианоз. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления в этого ребенка?
163. Больной В. 38 лет, доставлены в приемной отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия, одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм?
164. Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе меноррагии. Объективно: бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоящиеся ногти, увеличение ЧД и ЧСС. Анализ крови: Эр 2,8 х1012 / л, Hb 70 г / л, ЦП - 0,75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию выявленных симптомов у больной?
165. В приемное отделение поступил ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: устойчивый цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобина лежит в основе этих симптомов?
166. В больницу доставлен без сознания человек после отравления угарным газом. Гипоксия у него обусловлена появлением в крови
167. В отделение реанимации доставлены больной, в крови которого обнаружено высокое содержание сульфгемоглобина. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
168. С места аварии доставлено пожарника с признаками отравления угарным газом. Какой вид гипоксии для этого присущ?
169. Во время операции на легких у больного возникла остановка сердца. Регулярные сокращения его удалось восстановить лишь через 10 мин. Глубочайшие изменения вследствие гипоксии произошли в
170. Беременная женщина во время родов потеряла около 800 мл крови. Отмечается тахикардия, артериальное давление 100/70 мм рт.ст., тахипное до 28/хв, Какой тип гипоксии первично развивается при такой клинической ситуации?
ПИЩЕВАРЕНИЕ
171. У больного К. в моче повышена амилазная активность и выявлено наличие трипсина, в крови повышенное амилазная активность. О патологии какого органа это говорит?
172. У больного хроническое воспаление субмаксилярнои слюнной железы наблюдается гипосаливация. Нарушение инкреции какого вещества наблюдается при этом?
173. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация?
174. Больная, 52 года, была доставлена в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока?
175. Больному в возрасте 45 лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено, что количество базального секрета составляет 100 мл / ч, а кислотность базального секрета 60 ммоль / л. Действие какого фактора способствует гиперсекреции в желудке?
176. Мужчина 20 лет, принимал участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы заболел пародонтозом. Какой этиологический фактор является наиболее важным в развитии этой патологии?
177. У больного воспалением тройничного нерва последние годы прогрессирует пародонтоз. Какой фактор является главным в развитии пародонтоза?
178. У больного воспалением тройничного нерва последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита?
179. Пародонтоз поражает во всем мире до 50% населения в возрасте после 30 лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет:
180. У больного, 42 лет, жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета кофейной гущи. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты - 2,8 х1012 / л, лейкоциты - 8х109 / л, гемоглобин 90 г / л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло у больного?
ПЕЧЕНЬ
181. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, которое возникло после этого не удавалось прекратить в течение 2 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержимого нескольких факторов свертывания крови. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?
182. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в наибольшей мере?
183. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:
184. Больная 55-ти лет с острым приступом печеночной колики поступила в гастроэнтерологиче-ское отделение. Объективно: температура тела 380С, склеры, слизистые и кожа иктеричны, моча темная, кал светлый. Жалобы на кожный зуд. Какая причина желтухи у данной больной?
185. У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
186. Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевщие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и негативную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
187. Больная 65-ти лет страдает желчекаменной болезнью. Последнее время появились признаки ахоличного синдрома в результате обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов еды будет нарушено больше всего?
188. Женщина 43 лет госпитализирована с жалобами на боли в правом подреберьи, кожный зуд. При длительном обследовании установлено: снижение болевой чувствительности и скорости свертывания крови, желтушность кожных покровов, брадикардия, гипотония. Что является наиболее вероятной причиной данного симптомокомплекса?
189. У больного с желтухой в анализе крови обнаружено увеличение общего билирубина за счет непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Каков наиболее вероятный механизм указанных нарушений?
ПОЧКИ
190. У больного установлено снижение синтеза вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии?
191. В больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае?
192. У больного, длительное время страдает хроническим гломерулонефритом, возникла азотемия, олигурия, гипо-, изостенурия, протеинурия. Что является главным звеном в патогенезе этих симптомов при хронической почечной недостаточности?
193. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. Вследствие значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10 %. Какое из перечисленных ниже нарушений лежит в основе нарастающего уремического синдрома?
194. Человек 48 лет поступил в больницу с обострением хронического гломерулонефрита. Обследование выявило наличие у больного хронической недостаточности почек. Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности?
195. У больного первичный нефротический синдром - установлено содержание общего белка крови 40 г / л. Какая причина обусловила гипопротеинемию?
196. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией, гиперазотемией. Нарушение какого процесса в почках наиболее существенное для возникновения этих изменений?
197. При патологии почек в моче появляются патологические составные части. Появление каких патологических составных частей в моче свидетельствует о повышении проницаемости клубочковой мембраны?
198. У больного с гломерулонефритом выявлено: анасарка, АТ-185/105 мм рт.ст., анемия, лейоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?
199. После перенесенной стафилакоковой инфекции у больной появился отечный синдром (анасарка), при лабораторном исследовании мочи обнаружена массивная протеинурия. В крови гипопротеинемия, гиперлипемия. Какую патологию можно предположить?
200. При исследовании мочи у врача-стоматолога, собранной в конце рабочего дня, обнаружено содержание белка 0,7 г / л. В утренней моче таких изменений не обнаружено. Как называется это явление?
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
201. Длительный отрицательный эмоциональный стресс, сопровождающийся выбросом катехоламинов, может вызвать заметное похудание. Это связано с:
202. У больного 40 лет в связи с поражением супраоптических и паравентрикулярных ядер гипоталамуса возникла полиурия (10- 12 л в сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона вызывает такие расстройства?
203. У больной повреждение задней доли гипофиза привело к увеличению суточного диуреза до 10-15 л. Что является главным механизмом в развитии полиурии?
204. У женщины после родов уменьшилась масса тела на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц [гипофизарная кахексия]. С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?
205. У больной женщины 29-ти лет лунообразное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Указанные проявления характерны для:
206. Пациент 16 лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, обратился по поводу избыточной массы тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?
207. У больного с аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?
208. У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови - 17,2 ммоль/л. При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина?
209. Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количес-тво выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относите-льная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:
210. В ходе клинического обследования пациентки выявлено снижение основного обмена на 40%, увеличение массы тела, снижение температуры тела, одутловатость лица, нарушение половых функций, вялость и апатия, снижение интеллекта. Какое нарушение и какой железы внутренней секреции приводит к появлению данных симптомов?
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
211. В результате травмы имеет место повреждения спинного мозга (с полным перерывом) на уровне первого шейного позвонка. Что произойдет с дыханием?
212. У больного 37 лет после отравления неизвестным лекарственным препаратом отмечаются быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанные нарушение?
213. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела 37,50С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
214. У больного с гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой. Пассивные движения - в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышения их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного?
215. Больной 43 лет четыре месяца назад перенес травматическую ампутацию левой нижней конечности. Сейчас он жалуется на ощущение наличия ампутированной ноги и постоянную сильную, иногда невыносимую боль в ней. Какой вид боли у больного?
216. У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате этого движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмерность движений. Как называется описанное явление?
ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
217. В больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока доминирует в его начале?
218. У больного 35 лет через 15 минут после автомобильной катастрофы выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Больной находится в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока у пациента является ведущим и нуждается в немедленной коррекции?
219. У больного после сепсиса, вызванного анаэробной инфекцией, в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижения артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился при этом?
220. Потерпевшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного?
221. У больного Б., на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда наблюдается резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышка, потеря сознания. Какой механизм есть ведущим в патогенезе шока, который развился?
222. После введения местного анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм нарушения кровообращения есть ведущим при этом?
223. Потерпевший, 45-ты лет, доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа в состоянии шока. Сознание отсутствует, кожа бледная, Т° тела - 35,0°С, мышечный тонус снижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД - 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии шока находится больной?
224. В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома у крысы?