Uzależnienia od alkoholu i innych substancji psychoaktywnych

Podstawowe mechanizmy uzależnienia

• zależność psychiczna

dobry stan psychiczny jedynie po przyjęciu środka, ale brak objawów abstynencyjnych (fizycznych)

• zależność fizyczna

tolerancja-coraz większe dawki dla uzyskania efektu

objawy abstynencyjne po odstawieniu-im wieksza dawka tym silniejsze oobjawy

Kryteria uzależnienia

• większa dawka niż pierwotnie zamierzona

• używa środka zbyt często i nie potrafi tego zaniechać

• całkowite pochłonięcie uwagi zdobywaniem

• często w pracy

• zaniedbanie obowiązków

• choroby somatyczne spowodowane urzywaniem środka

• tolerancja-objawy abstynencyjne-unikanie objawów abstynencyjnych

Nadużywanie środkówpsychoaktywnych

• przyjmowanie środka nawet pomimo zagrożeń z nim związanych

• przyjmowanie środka nawet wtedy, gdy może to spowodować poważne następstwa

• przynajmniej od miesiąca lub okresowo od dłuższego czasu

Uwarunkowania psychologiczne

• kryzys torzsamości w wieku młodziń czym-trzeba natychmiastowej gratyfikacji

• protest przeciw normom społecznym

• przeciwdziałanie złemu samopoczuciu

• wyraz agresji wobec opiekunów

• potrzeba akceptacji przez środowisko

• zaburzenia psychiczne-depresja, zab. adaptacyjne, zab. lękowe

Uwarunkowania społeczne

• moda-np. hippizm

• nacisk grupy na jednostkę-np. hotel robotniczy, zasadnicza służba wojsowa

• represja-pacjent szuka oparcia

• etykietowanie-ważne, by szukać leżących u podłoża zaburzeń

Uwarunkowania kulturowe

• kultura euroamerykańska

• alkohol-narkotyki

• kraje arabskie

• narkotyki alkohol

Uwarunkowania ekonomiczne

• poziom zamożności-wpływ na rodzaj i gatunek narkotyku

• polityka państwa-np. Holandia i Polska

Uwarunkowania biologiczne

• czas do wytworzenia tolerancji

• synowie alkoholików

• np. większa wrażliwość na alkohol Chińczyków i Japończyków

• liczba zgonów spowodowana opiatami, liczba marskości wątroby, liczba hospitalizacji z powodu psychoz alk.

Opiaty

• ostre zatrucie

• depresja ośrodka oddechowego-nalokson

• zesp. abstynencyjny

• 12 godzin od przyjęcia ostatniej dawki

• zależy od wielkości przyjmowanych dawek

• biegunka, wymioty, senność, bólemięśniowe dreszcze, zaburzenia świadomości

• “detoks” 3-4 tyg. potem ośrodek rehabilitacyjny 20-30% kończy pełny cykl leczenia

• 2% umieralność

Alkohol

• zwykłe upojenie

• upojenie patologiczne

• alkoholowy zespół abstynencyjny

• majaczenie alkoholowe

• halucynoza alkoholowa

• zesp. amnestyczny Korsakowa

• otępienie w przebiegu uzależnienia od alkoholu

Środki nasenne i uspokajające

• benzodiazepiny-np. diazepam, clonazepam, lorazepam, nitrazepam

• osoby z zaburzeniami psychcznymi

• objawy abstynencyjne po 3-4 tyg. brania leków: lęk depresja, bezsenność, drgawki, zab. świadomości

• barbiturany

Kokaina

• psychopatologiczne-męczliwość, przygnębienie, myśli “S”

• fizyczne-kontrola laboratoryjna

• bardzo drogi

Halucynogeny

• LSD

• grzyby

• często mieszane z alkoholem i marihuaną

• experymentatorzy

Pochodne amfetaminy

• psychopatologiczne: pobudzenie, skrajna agresja, ale małe dawki euforia

• fizyczne: szerokie źrenice, odstawienie: depresja, zmęczenie apatia senność,myśli “S”, stany psychotyczne

Kanabinole

• psychopatologiczne: zdezorganizowane zachowanie, zab. poczucia czasu, interpretacje urojeniowe, napady lęku, płaczu, śmiechu-duża dawka: omamy i urojenia

• fizyczne:przyspieszenie czynności serca i suchość w ustach

1

1

---