Pojęcie wypadku przy pracy i zdarzeń traktowanych na równi z wypadkiem przy pracy. Pojęcie wypadku zostało zdefiniowane w ustawie z dnia 30.X.2002r o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych. Zgodnie z tą ustawą za wypadek przy pracy uważa się zdarzenie nagłe wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, która nastąpiła w związku z pracą. Dla uznania danego zdarzenia za wypadek przy pracy muszą 3 elementy: 1.Nagłość, 2.Przyczyna zew, 3.które nastąpiło w związku z pracą. Nagłość nie należy rozumieć w sensie dosłownym jako działanie błyskawiczne lub jednorazowe. W orzeczeniu sądowym przyjmuje się, że zdarzenie jest nagłe gdy przyczyna oddziałuje na pracownika nie dłużej niż 1dzień. Zewnętrzność przyczyn oznacza , że przyczyna nie może tkwić wyłącznie w organizmie poszkodowanego. Za przyczynę zew traktuje się każdy czynnik zew zdolny wywołać szkodliwe skutki(np. narzędzia pracy). Przy kwalifikacji określonej okoliczności jako przyczyny zewnętrzne ważne jest aby stanowiła ona przyczynę sprawczą zdarzenia, nie musi być przyczyną wytyczną. Oznacza to, że dany czynnik świata zew może jedynie przyczynić się do powstania uszczerbku na zdrowiu, gdy przyczyna wypadku ma charakter mieszany wystarczy aby zostało wykazane iż bez czynnika zew nie doszłoby do szkodliwego skutku. Związek z pracą: określona została w drodze wyliczenia okoliczności, które wolą ustawodawcy uznane zostały za typowe związku z pracą. Związek zdarzenia z pracą oznacza, że wypadek musi zaistnieć: 1.podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych. 2 podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy na rzecz bez polecenia.3.w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy, a miejscem wykonywania pracy. NA RÓWNI z wypadkiem przy pracy (w zakresie prawa do świadczeń) traktowany jest wypadek: a)w czasie podróży służbowej, chyba ze wypadek spowodowany został postępowaniem, które nie pozostaje w związku z wykonywaniem powierzonych zadań. b) w zakresie powszechnej samoobrony podczas szkolenia c)przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje związkowe. Za śmiertelny wypadek przy pracy uważa się wypadek w wyniku, którego nastąpiła śmierć, ale w okresie nieprzekraczającym 6m-c od dnia wypadku. Za ciężki wypadek uważa się taki w wyniku, którego nastąpiło ciężkie uszkodzenie ciała(np. utrata wzroku, słuchu). Za zbiorowy przy pracy uważa się taki, któremu w wyniku tego samego zdarzenia uległy, co najmniej 2osoby. Pracownik, który uległ wypadkowi przy pracy przysługują świadczenia. Warunkiem ich nabycia jest zakwalifikowanie zdarzenia powodującego uszczerbek na zdrowiu jako wypadek w pracy. Prawo do świadczeń z ust. wpadkowej jest wyłączone z dwóch sytuacji: 1.Gdy ubezpieczony dopuścił się naruszenia przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia. 2.Gdy ubezpieczony był pod wpływem alkoholu lub substancji psychotropowych przyczyni się w znacznym stopniu do wypadku. Zgodnie z orzeczeniem sądu najwyższego tylko wina pracownika i to szczególnie uwarunkowana pozbawia go praw do świadczeń, przy czym tego rodzaju winę musi udowodnić pracodawca lub ZUS. Poszkodowanemu w następstwie wypadku przy pracy przysługują następujące świadczenia: a)zasiłek chorobowy, b)świadczenie rehabilitacyjne, c)zasiłek wyrównawczy, d)jednorazowe odszkodowanie, e)renty, f)dodatek do renty, g)dodatek pielęgnacyjny, h)pokrycie niektórych kosztów leczenia, i)odszkodowanie za utratę lub uszkodzenie przedmiotów osobistego użytku. Ad. A) przysługuje ubezpieczonemu od 1dnia niezdolności do pracy niezależnie od okresu podlegania ubezpieczeniu, z wyłączeniem okresów, których przysługuje im prawo do wynagrodzenia. Zasiłek chorobowy przysługuje 100%podstawy zasiłku przez okres niezdolności do pracy nie dłużej jednak niż 6m-c. Ad. B)przysługuje ubezpieczonemu, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja powodują odzyskanie zdolności do pracy. Przysługuje w postaci 100% podstawy wymiaru przez okres przywrócenia zdolności do pracy, nie dłużej niż 12m-c. Ad. C) przysługuje ubezpieczonemu będącemu pracownikiem, który na skutek lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu otrzymuje niższe wynagrodzenie( 24m-c). Ad. D) przysługuje poszkodowanym, którzy stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Długotrwały uszczerbek na zdrowiu- takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu przez okres przekraczający 6m-c mogące jednak ulec poprawie. Stopień stałego lub długo trwałego uszkodzenia na zdrowiu określa lekarz. Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się także naruszenie sprawności organizmu, które powoduje uszkodzenie czynności organizmu nierokujące poprawy. Wysokość odszkodowania obliczana jest ryczałtowo i zależy od procentu uszczerbku na zdrowiu. Jednorazowe odszkodowanie nie przysługuje jeżeli wypadek wystąpił w drodze do lub z miejsca pracy. Prawo do odszkodowania za przedmioty osobistego użytku nie dotyczy utraty oraz uszkodzenia pojazdów samochodowych i wartości pieniężnych. Przedmioty osobistego użytku nie muszą być niezbędne dla pracownika do wykonywania przez niego pracy.