MEDYCYNA SZKOLNA

1. KWALIFIKACJE PIELĘGNIARKI

• Ukończenie szkoły medycznej

• Aktualne prawo do wykonywania zawodu (ważne 5 lat od ukończenia szkoły)

• Ukończone szkolenie z zakresu profilaktyki próchnicy zębów i chorób przyzębia

• Ukończone szkolenie wstępne zgodne z ustalonym programem szkolenia

• Wskazane :

• Specjalizacja w dziedzinie pielęgniarstwa środowiska nauczania i wychowania lub pielęgniarstwa pediatrycznego

• Inne kursy doszkalające i specjalizujące (co najmniej 1 kurs w przeciągu 3 lat)

2. ZADANIA PIELĘGNIRKI W GABINECIE SZKOLNYM

• Wykonywanie i interpretacja testów przesiewowych

• Kierowanie postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowanie opieki pielęgniarskiej nad uczniami objętymi tym postępowaniem

• Organizacja profilaktycznych badań lekarskich

• Prowadzenie grupowej profilaktyki fluorkowej w szkole podstawowej (6 razy co 6 tygodni)

• Czynne poradnictwo w zakresie opieki pielęgniarskiej, ze szczególnym uwzględnieniem specyficznych problemów zdrowotnych dzieci młodzieży niepełnosprawnych

• Udział w planowaniu, realizacji i ocenie szkolnego programu edukacji zdrowotnej oraz podejmowanie innych działań w zakresie promocji zdrowia;

• Udzielanie pomocy przedlekarskiej w przypadku nagłych zachorowań, urazów i zatruć;

• Doradztwo dla dyrektora szkoły w sprawie warunków bezpieczeństwa uczniów, organizacji posiłków i warunków sanitarnych w szkole;

• Prowadzenie dokumentacji medycznej uczniów oraz dokumentacji sprawozdawczej

• Pomoc uczennicom i uczniom rozwiązywaniu problemów związanych z dojrzewaniem seksualnym oraz w dostępie do informacji o chorobach przenoszonych drogą płciową i antykoncepcji

3. DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Dokumentacja ogólna gabinetu:

• Listy klasowe

• Zeszyt porad ambulatoryjnych

• Zeszyt wydawanej dokumentacji medycznej

• Zeszyt prowadzonej edukacji zdrowotnej

• Formularze i druki sprawozdawcze

• Dokumentacja indywidualna ucznia:

• Karta zdrowia ucznia

• Karta profilaktycznych badań lekarskich w zależności od wieku ucznia

• Wkładki do kart zdrowia ucznia

4. LICZBA UCZNIÓW PRZYPADAJĄCYCH NA PIELĘGNIARKĘ

• Sz. podstawowa, gimnazjum, LO, LO profilowane (bez warsztatów)- 800 uczniów (+- 10%)

• Zasadnicza szkoła zawodowa, technikum (zajęcia warsztatowe)- 700 uczniów

• Szkoły specjalne dla dzieci i młodzieży

• Z lekkim upośledzeniem umysłowym, sprawnych ruchowo, niedosłyszących, niedowidzących- 150 uczniów

• Z lekkim upośledzeniem umysłowym i niesprawnych ruchowo lub z umiarkowanym upośledzeniem umysłowym i sprawnych ruchowo- 80 uczniów

• Z umiark. i znacznym upośl. umysłowym i niesprawnych ruchowo- 30 uczniów

5. WSKAŹNIKI DO OBLICZANIA LICZBY UCZNIÓW W SZKOŁACH/ KLASACH INTEGRACYJNYCH

• Upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim i sprawne ruchowo; niepełnosprawni ruchowo, niedowidzący, niewidomi, niedosłyszący, głusi, przewlekle chorzy- wskaźnik 7

• Upośledzenie umysłowe w stopniu lekkim, niepełnosprawni ruchowo oraz upośledzeni w stopniu umiarkowanym lub znacznym i sprawni ruchowo- wskaźnik 10

• Upośledzeni umysłowo w stopniu umiarkowanym lub znacznym i niepełnosprawni ruchowo- wskaźnik 30

ROZWÓJ PSYCHOFIZYCZNY DZIECI I MŁODZIEŻY

1. OKRESY ROZWOJOWE

• Noworodkowy

• Niemowlęcy 2-12 m.ż

• Poniemowlęcy 2-3 r.ż

• Przedszkolny 4-6 r.ż

• Wczesnoszkolny 7-10 r.ż

• Dojrzewania 10- 16 lat dziewczynki, 12- 18 lat chłopcy

• Młodzieńczy 16- 18 lat dziewczynki, 18- 21 chłopcy

2. OKRES WCZESNOSZKOLNY:

• Trwa od 7 roku życia do początku dojrzewania płciowego

• Stabilność procesów rozwojowych

• Roczne przyrosty masy ciała na poziomie 3-3,5 kg a długości ciała do 5 cm

• Obwód głowy osiąga wartość zbliżoną do ostatecznej

• Ok. 10 roku życia mózg osiąga swą ostateczną wielkość

• Powiększanie się obwodu klatki piersiowej jest powolne

• Skłonność do powstawania wad postawy

• Zmiana uzębienia mlecznego na stałe

• Wzrasta odporność na zachorowania

• Zwiększa się częstość wypadków, urazów, zatruć

• Dojrzewanie OUN

• Dominuje forma działalności- nauka

• Intensywny rozwój intelektualny

• Wyrabia się poczucie odpowiedzialności

• Rozróżniają się zainteresowania chłopców i dziewczynek

3. OKRES DOJRZEWANIA:

• Intensywny przyrost wysokości ciała zwany skokiem pokwitaniowym- 10 cm długości u chłopców i 8 cm u dziewczynek

• U dziewcząt pierwsze cechy dojrzewania płciowego pojawiają się od 10 roku życia, u chłopców 2 lata później (skala Tannera)

• Pojawiają się drugo- i trzeciorzędowe cechy płciowe

• Drugorzędowe

• Chłopcy

- moszna

- nasieniowody

- prącie

• Dziewczynki

- srom

- łechtaczka

- pochwa

- macica

- jajowody

• Trzeciorzędowe

• Chłopcy

- specyficzne owłosienie ciała

- męskie umięśnienie ciała i specyficzna budowa (węższe biodra, szersze ramiona)

- męski głos

- jabłko Adama

• Dziewczynki

- biust

- specyficzne owłosienie ciała

- specyficzne rozłożenie tłuszczu na ciele (szerokie biodra itp.)

- odpowiednie proporcje budowy ciała

• Różnicowanie sylwetki damskiej i męskiej

• Wiek wystąpienia menarche (pierwszej miesiączki) jest wskaźnikiem wpływu warunków środowiskowych; dziewczynki ze środowiska miejskiego dojrzewają wcześniej o 1,5- 2 lata niż dziewczynki z rejonów wiejskich

4. OKRES MŁODZIEŃCZY :

• Zakończenie rozwoju somatycznego, osiągnięcie pełnej dojrzałości płciowej

• Stabilność umysłowa, uczuciowa, dojrzałość społeczna

• Pojęcie obejmuje dojrzałość biologiczną, seksualną, psycho- emocjonalną i społeczną

• U dziewcząt wzrastanie kończy się przeciętnie po 15 r.ż, u chłopców trwa do 20- 25 r.ż

GOTOWOŚĆ/ DOJRZAŁOŚĆ SZKOLNA

1. DOJRZAŁOŚĆ SZKOLNA (wg Woynarowskiej)

• Oceniana u dziecka w wieku 6 lat

• Pojęcie teoretycznie związane jest z rozpoczęciem nauki w szkole

• To osiągnięcie przez dziecko takiego poziomu rozwoju fizycznego i motorycznego oraz społecznego i psychicznego, który pozwala sprostać wymaganiom szkolnym

2. GOTOWOŚĆ SZKOLNA (wg Głodkowskiej)

• To sprzyjający moment rozwojowy, który pozwala wypełniać zadania wynikające z roli ucznia

3. ASPEKTY DOJRZAŁOŚCI SZKOLNEJ wg Moroza

• Aspekt rozwojowy- jako moment równowagi między wymaganiami szkoły a możliwościami rozwojowymi dziecka

• Aspekt wychowania i nauczania- jako proces przemian psychologicznych, który umożliwia przystosowanie się dziecka do szkolnego systemu nauczania

4. WRAŻLIWOŚĆ/ PODATNOŚC EDUKACYJNA

• U niepełnosprawnych umysłowo

• Stosowana w odniesieniu do dzieci upośledzonych- dziecko nie jest gotowe w pełni do świadomego budowania, tworzenia wiedzy szkolnej, ale reaguje na sygnały pedagogiczne, co przejawia się w efektywnym poznawaniu, zachowaniach, czynnościach i wypełnianiu podstawowych zadań

5. OKREŚLANIE GOTOWOŚCI SZKOLNEJ

• Następuje w wieku 6 lat

• Wykonywana w trakcie powszechnych profilaktycznych badań lekarskich

• Powinna być określana przez lekarza znającego środowisko szkoły i dziecko, w razie wątpliwości jest kontynuowane w poradniach psychologiczno- pedagogicznych

6. RODZAJE GOTOWOŚCI SZKOLNEJ

• Pełna- nie stwierdza się nieprawidłowości w stanie zdrowia i w rozwoju, gdy występują odchylenia, które nie będą miały wpływu na przebieg…

• Niepełna- są nieprawidłowości w stanie zdrowia i rozwoju oraz gdy występują czynniki, które mogą wpływać na wyniki w nauce

7. DOJRZAŁOŚĆ SZKOLNA WIĄŻE SIĘ Z:

• Właściwościami dziecka, które są wynikiem:

• Naturalnego, zaprogramowanego genetycznie rozwoju

• Uczenia się, zdobywania wiedzy, doświadczeń oraz zorganizowanego przygotowania dziecka do szkoły

• Wymaganiami szkoły:

• Zależy od systemu oświatowego

• Związana z wiekiem rozpoczęcia nauki

• Zależy od kompetencji nauczycieli (warunków organizacji pracy szkoły, od wymagań i aspiracji rodziców)

8. METODY OCENY DOJRZAŁOŚCI SZKOLNEJ ( przeprowadzany tylko w poradniach)

• Jest to test opracowany przez Wilgocką- Okoń, składający się z 3 części:

• Karta informacji o badanym

• Kwestionariusz do oceny zachowań dziecka

• Test do badania dojrzałości umysłowej

MEDYCYNA SZKOLNA ĆWICZENIA 2.03 2010

WARUNKI SANITARNO- HIGIENICZNE SZKOŁY

Warunki higieniczno -sanitarne szkoły:

• Utrzymanie w szkołach bezpiecznych i higienicznych warunków nauki, wychowania i opieki jest zagwarantowane ustawowo

• Rozporządzeniem Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z 31 grudnia 2002r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny w szkołach i placówkach publicznych i niepublicznych.

Budynek szkoły:

Szkoła powinna się mieścić w budynku zaprojektowanym i wybudowanym zgodnie z obowiązującymi zasadami:

• projektowanie budynku szkoły najwyżej do 3 kondygnacji

• budynek poza zasięgiem szkodliwego promieniowania, oddziaływania pól elektromagnetycznych, hałasu i drgań, zanieczyszczeń gleby, powietrza i wód

• budynek powinien być zaopatrzony w wodę do picia, utrzymania higieny, i na potrzeby gospodarcze

• indywidualna lub centralna instalacja ciepłej wody

• zapewnione odprowadzanie ścieków, miejsce do czasowego gromadzenia odpadków i nieczystości stałych

• instalacje do ogrzewania pomieszczeń

• wentylacja we wszystkich pomieszczeniach

• wewnętrzna instalacja elektromagnetyczna

• w nowo wnoszonym budynku należy zainstalować urządzenia techniczne dla niepełnosprawnych

• budynek szkoły i urządzenia powinny być zaprojektowane tak aby w pomieszczeniach zawartość w powietrzu stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia, wydzielonych przez grunt, materiały i stałe wyposażenie oraz powstających w trakcie użytkowania nie przekraczały dopuszczalnych wartości :

• w pomieszczeniach do nauki 2,5 m2 / ucznia (sala 60m2 / 24 osoby) a poza budynkiem 4 m2 placu rekreacyjnego

• co najmniej 25% działki na której stoi budynek powinien być zagospodarowany pod zieleń i na potrzeby rekreacji

• balustrady schodów powinny mieć rozwiązania uniemożliwiające wspinanie się oraz zsuwanie z poręczy

Pomieszczenia sanitarno- higieniczne:

Szatnia:

• centralna dla wszystkich uczniów

• dostępna z holu, w podpiwniczeniu

• na jednego ucznia powinna przypadać 0,25 m2 tej powierzchni

Sanitariaty:

• ogólnodostępne łazienki

• jeden sedes i jeden pisuar na 20 chłopców

• jeden sedes na 20 dziewcząt

• jedna umywalka na 20 osób

• sanitariaty dla osób niepełnosprawnych w liczbie co najmniej jeden na kondygnacjach dla nich dostępnych

Warunki w pomieszczeniach :

• mikroklimat

- we wszystkich pomieszczeniach powinna być wentylacja grawitacyjna

- w pracowni chemicznej ( digestorium)

- w zespole sportowym (przebieralnie i natryski)

- w zespole żywieniowym wentylacja mechaniczna

- okna powinny mieć konstrukcję umożliwiającą otwieranie okna w danym pomieszczeniu co najmniej 50% ich powierzchni w celu wietrzenia

- wietrzenie sal na każdej przerwie i dowolnie w czasie lekcji

• temperatura

- temperatura w pomieszczeniach do nauki, WC +20 ° C

- szatnie, korytarze, sale gimnastyczne, klatki schodowe +16 ° C

- rozbieralnie, natryskownie +25 °C

• Hałas

W otoczeniu budynku dopuszczalne jest natężenia hałasu:

- ze strony dróg linii kolejowych, torowisk tramwajowych - 55dB

- ze strony innych zewnętrznych źródeł - 45dB

- ze strony wyposażenia technicznego budynku - 35dB

- ze strony źródeł wewnętrznych - 40dB

Hałas można zmniejszyć poprzez:

- projektowanie i budowanie szerokich, załamanych korytarzy

- sytuowaniu klas tylko z jednej strony korytarza

- używaniu dźwiękochłonnych materiałów budowlanych

- instalowaniu szczelnych okien i drzwi

• Oświetlenie:

Natężenie oświetlenia podajemy w „luksach”. Luksy są miarą ilości światła padającego na 1 m2.

Oświetlenie może być:

- bezpośrednie - prosto w oczy wpada strumień światła o zbyt dużym natężeniu

- odbiciowe - dochodzenie do oczu obrazów nadmiernie jaskrawych przedmiotów

- naturalne

- sztuczne

Oświetlenie naturalne:

- odległość szkoły od innych budynków nie powinna być mniejsza od jego wysokości

- pomieszczenia przeznaczone do zbiorowego przebywania dzieci, z wyjątkiem pracowni chemicznej, fizycznej i plastycznej, powinny mieć zapewniony czas nasłonecznienia co najmniej 3 godziny w dniach równonocy (21 marzec i 31 września ) w godzinach 8-16

Oświetlenie sztuczne:

Najmniejsze dopuszczalne średnie natężenie oświetlenia w Polsce:

- w salach lekcyjnych 300 lx

- w salach gimnastycznych, w salach ruchowych - 200 lx

- w pomieszczeniach sanitarnych - 100 lx

- na schodach, korytarzach - 100 lx

- w sali komputerowej - 500lx

• Stanowisko pracy ucznia :

- norma ISO 5970:1994 - Meble. Krzesła i stoły szkolne. Wymiary funkcjonalne

Normy określają wzajemny związek między krzesłem a stolikiem i jest 7 kryteriów.

Normy określają również:

- wymagania jakie powinny spełniać meble z punktu widzenia bezpieczeństwa użytkownika

- odporność użytkowej powierzchni

- funkcjonalność, cechy wzornicze

- dobór materiału w celu uniknięcia zagrożeń mechanicznych i chemicznych dla zdrowia

Pracownie komputerowe:

- na jeden komputer z monitorem - ok. 6 m2 powierzchni

- monitory - ustawione bokiem do okna ze światłem padającym z lewej strony na ekran, ewentualnie mogą być ustawione tyłem do okna

- oświetlenie 500 lx

- w celu zapobiegania tworzenia się pola elektrostatycznego zaleca się aby uczestnicy zajęć mieli odzież z tkaniny niepodatnej na elektryzację (bawełna, len)

- podłoga nie może być pokryta elektryzującą wykładziną

- wietrzenie pracowni na każdej przerwy lekcyjnej

-stanowisko powinno być wyposażone w krzesło z regulowaną wysokością, z oparciem wygiętym stosownie do krzywizn kręgosłupa

-odległość oczu od ekranu od 40 do 70 cm

- odległość między monitorami w rzędzie nie powinna być mniejsza niż 2 metry, a odległość między rzędami nie mniejsza niż 3 metry.

Plan lekcji i obciążenia pozalekcyjne

Proces nauczania

-jest to praca, (zaangażowany w nią jest układ nerwowy, ruchu, narządy zmysłów, mięśniowy)

- wysiłek podejmowany przez ucznia wiąże się z fizjologicznym zmęczeniem

- konieczne jest zachowanie równowagi między pracą/ nauką a wypoczynkiem

Wypoczynek należy zapewnić:

- w czasie lekcji - gimnastyka śródlekcyjna

- przerwy podczas pobytu w szkole- przerwy są dla ucznia

Czas trwania zajęć:

- rozkład zajęć lekcyjnych i organizacja powinny wynikać z typowych zmian dyspozycji ucznia do nauki

- dyspozycja ucznia do nauki- określana na podstawie różnych badań: koordynacji ruchowej, kończyn górnych, oceny reakcji słowno- warunkowej, testu zadań arytmetycznych, testu wykreślania liter, rejestracji przerw w pracy (ocena stałości uwagi), oceny do pracy narządu wzroku, oceny zmian ostrości wzroku (minutowa rejestracja zmian)

Rozkład dyspozycji ucznia w ciągu dnia:

- na początku jest niewielka - okres wdrożenia

- następnie stopniowo wzrasta do poziomu najwyższego

- na koniec następuje jej zmniejszenie w związku z narastającym zmęczeniem

- możliwości dziecka rosną wraz z wiekiem i zaawansowaniem rozwoju

Objawy zmęczenia:

- kręcenie

- przeciąganie

- ziewanie

- popełnianie błędów w wykonywanych zadaniach

- głośne rozmowy

- popisywanie się

- zachowania agresywne

Zalecenia dotyczące czasu trwania lekcji:

- jedna lekcja w klasach pierwszych - 30 minut w związku z ograniczonym skupieniem i utrzymaniem uwagi w młodszych grupach wiekowych

- czas trwania zajęć w klasie II stopniowo się zwiększa aby w klasie V - trwał 45 minut

Zalecana liczba godzin:

• Klasa I - 4 x 4 godziny i 1 x 5 godzin

• Klasa II - 3 x 5 godzin i 2 x 5 godzin

• Klasa III - 1 x 4 godzin i 4 x 5 godzin

• Klasa IV - 5 x 5 godzin

• Klasa V - 3 x 5 godzin i 2 x 6 godzin

• Klasa VI - codziennie 5- 6 godzin

• Od gimnazjum wzwyż - codziennie 6 godzin

W praktyce - zalecenia są mało respektowane, co jest wynikiem przeładowania programu.

Przerwy międzylekcyjne:

- przerwy 10 minut

- po 3-4 lekcji przerwa 20 minut

- jeżeli zaplanowane jest więcej niż 6 godzin należy wydzielić kolejną przerwę 20 minutową oddzielającą lekcje niezależnie od wcześniejszych

Minusy:

- przerwy 5 minutowe

- przedłużanie lekcji kosztem przerwy

- czas przerwy skraca przechodzenie dzieci do innej Sali

Zalecenia:

- należy stworzyć warunki do swobodnej aktywności ruchowej na świeżym powietrzu z zachowaniem przepisów bezpieczeństwa

- dać szansę na wypoczynek narządom i układom obciążonym wymuszoną pozycją ciała, wysiłkiem statycznym mięśni

- stworzyć warunki do załatwienia potrzeb fizjologicznych na przerwie

- stworzyć warunki do spożywania posiłku

Dzienny rozkład lekcji:

- uwzględniając porę rozpoczynania zajęć należy brać pod uwagę rytmy okołodobowe- zdolność do pracy jest różna w różnych porach dnia

- najkorzystniejsze godz. do pracy to czas między 8- 12, ze szczytem możliwości między 9- 11

- Po tym okresie następuje spadek zdolności i ponowny jej wzrost między godziną 16 a 21, ze szczytem możliwości między 18 a 20

- Najwłaściwiej zaczynać zajęcia między godzina 8 a 9

- z punktu widzenia rytmów biologicznych ważne jest rytmiczne wykonywanie pracy i o stałych porach - ten wymóg nie jest spełniany w systemie zmianowym.

- pierwsze 2 lekcje - łatwiejsze, wymagające mniejszego wysiłku umysłowego- okres wdrażania

- środkowe lekcje- najtrudniejsze - wzrost możliwości ucznia - maksymalny wysiłek

- ostatnie lekcje - najłatwiejsze - narasta zmęczenie

Tygodniowy rozkład zajęć :

Planując go należy:

- uwzględnić zasady zmienności dyspozycji do pracy

- uwzględnić możliwości psycho - fizyczne uczniów

- uwzględnić zasady higieniczne

- tygodniowy rozkład konstruowany jest na tych samych zasadach co dzienny

- liczba w kolejnych dniach może różnić się o 1 godzinę

Ćwiczenia śródlekcyjne:

- powinny być wprowadzane standardowo

- mają na celu relaksację i regenerację obciążonych pracą układów i narządów, a także ich regularne stosowanie zapobiega niekorzystnym następstwom nadmiernego obciążenia

- w rozkładzie dziennym odpowiednikiem ćwiczeń śródlekcyjnych mogą stać się lekcje związane z aktywnością ruchową: wf, technika, muzyka, plastyka

- rozkłady zajęć układane są przez dyrektora szkoły

-zatwierdzone są przez Kuratora Oświaty

- mogą być kontrolowane przez Stacje Sanitarno - Epidemiologiczne

- dotrzymanie zasad higieny procesu nauczania jest uregulowane prawnie

Praca ucznia w domu:

• I - do 1 godziny

• II - do 1,5 godziny

• III , IV - do 2 godzin

• V, VI i I Gimnazjum - do 2,5 godzin

• II, III i Ponadgimnazjalne - do 3 godzin

Normy - jeśli nie były przekroczone w szkole limity

Nie zadawanie większych prac na koniec tygodnia

- nauczyciel powinien zorientować się czy uczeń ma warunki w domu do nauki

- nie powinno zadawać większych prac przez kilku nauczycieli jednocześnie

MEDYCYNA SZKOLNA ćwiczenia 9.03.2010

BEZPIECZEŃSTWA W SZKOLE

1. FUNKCJONOWANIE SZKOŁY- WYMIARY

• Społeczny- tworzony przez ludzi

• Materialny- wielkość budynku, zagospodarowanie, wyposażenie

Oba wymiary mają wpływ na bezpieczeństwo i zdrowie uczniów i pracowników szkoły!

2. BEZPIECZEŃSTWO

• To przeciwdziałanie zagrożeniom

• To przeciwieństwo zagrożenia

• Szerokie rozumienie bezpieczeństwa:

• Bezpieczeństwo psychiczne

• Bezpieczeństwo fizyczne

• Bezpieczeństwo higieniczne

3. BEZPIECZEŃSTWO HIGIENICZNE

• Wiek szkolny charakteryzuje się występowaniem ostrych chorób zakaźnych:

• Świnka

• Odra

• Różyczka, wszawica

• Oraz pasożytniczych:

• Świerzb

Największa zachorowalność- młodszy wiek szkolny (7- 8 r.ż)

• Ustawa o chorobach zakaźnych i zakażeniach z 6. X.2001 r

• Ustawa nakłada na lekarzy leczących obowiązek zgłoszenia w ciągu 24h do powiatowej stacji sanitarno- epidemiologicznej zachorowań na chorobę zakaźną lub podejrzenie choroby zakaźnej

• Drogi szerzenia zakażenia

• Droga kropelkowa

• Przewodu pokarmowego

• Kontakt z ciałem

• Kontakt z odzieżą

• Zapewnienie bezpieczeństwa higienicznego

• Zmniejszenie zagęszczenia klas i szkół

• Poprawa warunków sanitarno- higienicznych

• Toalety

• Stołówki

• Korytarze

• Kształtowanie zachowań korzystnych dla zdrowia

4. BEZPIECZEŃSTWO FIZYCZNE

• To zabezpieczenie uczniów przed urazami i zatruciami powstałymi w następstwie wypadków

• Plan ewakuacji szkoły lub placówki umieszcza się w widocznym miejscu, w sposób zapewniający łatwy dostęp do niego

• Drogi ewakuacyjne oznacza się w sposób wyraźny i trwały

• Teren szkoły i placówki ogradza się

• Przerwy w zajęciach uczniowie spędzają pod nadzorem nauczyciela

• Schody wyposaża się w balustrady z poręczami zabezpieczającymi przed ewentualnym zsuwaniem się po nich

W 1996 roku wprowadzono obowiązek rejestracji i sprawozdawczości w odniesieniu do wszystkich wypadków wśród uczniów, jakie zdarzyły się w szkole i poza nią podczas zajęć poza jej terenem.

• Okoliczności wypadków:

• Najwięcej wypadków jest na zajęciach w-fu oraz podczas przerw

• Najczęstsze urazy- złamania, zwichnięcia, skręcenia, potknięcia na schodach, zderzenia z drzwiami

• brak dostatecznego nadzoru, brak konsekwencji

• Przyczyny wypadków:

• Egzogenne- zależne od środowiska

• Endogenne- zależne od własnej osoby

• Teoria Demela:

• Uważał on, że młodzieży nie da się odizolować od niebezpieczeństwa, trzeba ją uodpornić

• Wychowanie do bezpieczeństwa zmierza do:

• Wyrobienia właściwego stosunku do ochrony zdrowia własnego i innych

• Kształtowania wiedzy

• Ukształtowania nawyków i postaw w życiu codziennym i w pracy

5. BEZPIECZEŃSTWO PSYCHICZNE

• Potrzeba bezpieczeństwa jako fundamentalna potrzeba człowieka- daje poczucie stabilizacji, struktury, porządku, oparcia w opiekunie (Maslow)

PROBLEMY SZKOLNE, ZDROWOTNE I SPOŁECZNE UCZNIÓW

1. NAJCZĘSTSZE PROBLEMY ZDROWOTNE UCZNIÓW W PRAKTYCE PIELĘGNIARSKIEJ

• Wypadki, urazy, zatrucia

• Urazy są najczęstszą przyczyną zgonów dzieci i młodzieży

• W wieku 10-14 lat stanowią 47% ogółu zgonów

• W wieku 15- 19 lat stanowią 65% zgonów

• Główna przyczyna zgonów są wypadki komunikacyjne, samobójstwa, utonięcia

• Główne miejsce zgonów to szkoła 34% i dom 32%

• Próchnica zębów, choroby przyzębia

• Najczęstsze zaburzenie w populacji w wieku szkolnym

• 92% dzieci 7- letnich

• 98% młodzieży 18- letniej

• Zapalenie dziąseł- 55% 12- latków

• Problemy zdrowia psychicznego

• Dane nie obrazują w rzeczywistej częstości występowania tych problemów

• Dzieci i młodzież stanowią 10% pacjentów poradni zdrowia psychicznego i 5% ogólu leczonych w stacjonarnych placówkach

• Szacuje się, że około 15- 20% populacji szkolnej wymaga pomocy psychologiczno- psychiatrycznej

• Wzrost liczby samobójstw dokonanych i usiłowanych

• W wieku do lat 14

• 1990r- 37 samobójstw

• 2000r- 77 samobójstw

• W wieku 15- 19 lat

• 1990r- 211 samobójstw

• 2000r- 460 samobójstw

• Choroby przewlekłe

• W wieku 10-14 lat- 28% dzieci

• W wieku 15-19 lat- 29% dzieci

• Najczęstsze schorzenia to:

• Uczulenia i alergie 10%

• Nieżyty oskrzeli

• Astma ok. 5%

• Wady postawy

• Wszystkie inne problemy wykrywane podczas badań przesiewowych, np. skolioza, krótkowzroczność, niedosłuch

• Niepełnosprawność

• Dotyka ok. 5% ogółu dzieci

• W wieku 5-14 lat- dzieci niepełnosprawne stanowią 3,4%

• W wieku 15-19 lat- dzieci niepełnosprawne stanowią 1,9%

NIEPEŁNOSPRAWNOŚĆ wg WHO

• Osoba niepełnosprawna to osoba, u której uszkodzenie i obniżenie sprawności funkcjonowania organizmu powodują uniemożliwienia, utrudnienia lub ograniczenia sprawnego funkcjonowania w społeczeństwie; biorąc pod uwagę takie czynniki jak; płeć, wiek, czynniki zewnętrzne

PODZIAŁ NIEPEŁNOSPRAWNOŚCI

• Niepełnosprawność sensoryczna

• Związana z uszkodzeniem narządu zmysłu, np. osoby głuche, niewidome, niedosłyszące

• Niepełnosprawność fizyczna

• Osoby z niepełnosprawnością motoryczną- z uszkodzeniem narządu ruchu

• Osoby z przewlekłymi schorzeniami narządów wewnętrznych

• Niepełnosprawność psychiczna

• Osoby upośledzone umysłowo z niepełnosprawnością intelektualną

• Osoby psychicznie chor z zaburzeniami osobowości i zachowania

• Osoby cierpiące na epilepsję- z zaburzeniami świadomości

• Choroby zakaźne w populacji młodzieży

• Gruźlica- 2,2 % ogółu chorej młodzieży

• Choroby przenoszone drogą płciową

• Kiła 6% ogółu

• Rzeżączka 8% ogółu

• Inne problemy zdrowotne

• Zaburzenia narządów zmysłów:

• Wzroku, słuchu, mowy 10%

• Zaburzenia wzrastania i dojrzewania 10%

• Otyłość 7- 15%

• Zaburzenia narządu ruchu 8- 10%

2. PROBLEMY SPOŁECZNE UCZNIÓW

• Stosowanie diet odchudzających

• Używanie sterydów, substancji psychoaktywnych

• Picie alkoholu, palenie papierosów

• Przemoc w szkole

• Ciąża młodocianych

• Do 18 r.ż w 2000 r ok. 14 tys. Dziewcząt urodziło dziecko

• Do 15 r.ż w 2000 r 379 dziewcząt urodziło dziecko

3. PROBLEMY SZKOLNE UCZNIÓW

• Trudność w przystosowaniu się uczniów do szkoły; mogą pojawić się w sytuacjach progowych:

• Rozpoczęcie nauki w szkole

• Przejście z nauczania początkowego do przedmiotowego

• Rozpoczęcie nauki w gimnazjum

• Rozpoczęcie nauki w szkole ponadgimnazjalnej

• Trudności w uczeniu się; najczęściej odnoszą się do dzieci wykazujących:

• Dysfunkcję OUN

• Nadpobudliwość psycho- ruchową

• Obniżenie sprawności manualnej

• Zaburzenia rozwoju słowno- pojęciowego

• Trudności w nauce czytania i pisania

• Drugoroczność

• Niepowodzenia w nauce

• To sytuacje, w których istnieje rozbieżność między wymaganiami wychowawczymi i dydaktycznymi szkoły a postępowaniem uczniów i uzyskiwanymi przez nich wynikami nauczania

• Wyróżniamy niepowodzenia dydaktyczne i wychowawcze

• Fobie szkolne

• Jest to niechęć lub całkowita odmowa uczęszczania do szkoły

• Objawy:

• Dolegliwości somatyczne

• Brak odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym i badaniu laboratoryjnym

• Nieuczęszczanie do szkoły z nieuzasadnionych przyczyn

• Wyróżniamy postać ostrą i przewlekłą fobii szkolnej

PRZEMOC I AGRESJA W SZKOLE

1. AGRESJA WG FRĄCZKA

- to czynności intencjonalnie podejmowane przez ludzi (specyficzne zachowania się, aranżowanie określonej sytuacji) stanowiące zagrożenie lub powodujące szkody w fizyczny, psychicznym lub społecznym dobrostanie innych osób

- jedną z form przemocy w szkole, o największym rozpowszechnieniu jest przemoc wobec siebie nawzajem

2. FORMY AGRESJI WOBEC SIEBIE

• Bezpośrednia- z użyciem siły fizycznej; pobici, straszenie, odbieranie siłą, niszczenie rzeczy, wymuszanie

• Pośrednia- wrogie słowa i gesty, napastliwe wypowiedzi, straszenie, odpędzanie, przezywanie, wyśmiewanie, przekleństwa, ordynarne „odzywki”, kłótnie, plotki, obgadywanie, intrygi

• Izolowanie ucznia z grupy- sprawca lub ofiara przemocy pozostają w swojej roli przez dłuższy czas i mają trudności w wyrwaniu się z tego układu bez pomocy z zewnątrz

3. ZJAWISKO AGRESJI

• Istnieje ono w różnym nasileniu prawie we wszystkich szkołach i we wszystkich krajach

• Zachowania te są zaliczane do ryzykownych (problemowych)

• Ofiarami i sprawcami są częściej chłopcy

• Wzrasta brutalność zachowań agresywnych młodzieży

4. PRZYCZYNY PRZEMOCY I AGRESJI

• Czynniki pozaszkolne

• Środki masowego przekazu (np. telewizja, komputer)

• Środowisko rówieśnicze (chęć dominowania, bark tolerancji)

• Rodzina (przemoc jako forma rozładowania napięć w rodzinie; przenoszenie zachowań tam prezentowanych)

• Czynniki szkolne

• Wadliwe funkcjonowanie szkoły i nauczycieli (np. przeludnienie, hałas, anonimowość uczniów)

• Przeładowane nieatrakcyjne programy nauczania

• Brak zajęć pozalekcyjnych

5. CHARAKTERYSTYKA OFIAR I SPRAWCÓW PRZEMOCY

• D. Olweus znawca zagadnienia przemocy wśród dzieci i młodzieży opisał portret ofiar przemocy

• Wyróżnił 2 grupy oznak:

• Podstawowe- mające bezpośredni związek z dręczeniem

• Drugorzędne- sygnalizujące istnienie przemocy, ale nie jest to jednoznaczne i oczywiste

6. OZNAKI PRZEMOCY PRZEJAWIAJĄCE SIĘ W SZKOLE

• Oznaki podstawowe

• Jest przezywany, upokarzany, wyśmiewany

• Jest zaczepiany, szturchany, popychany

• Jest wciągnięty w kłótnię, bójki, w których jest słabą stroną

• Koledzy zabierają mu rzeczy

• Ma siniaki, zadrapania, podarte ubrania

• Oznaki drugorzędowe

• W czasie przerw jest zwykle samotny, stara się przebywać w towarzystwie nauczyciela

• Do zespołów jest wybierany jako ostatni

• Ma problemy z głośnymi wypowiedziami na lekcji

• Stawia wrażenie osoby wrażliwej i niepewnej

• Wygląda jak osoba sfrustrowana, smutna, łatwo płacze

• Ma coraz gorsze wyniki w nauce

7. OZNAKI PRZEMOCY PRZEJAWIAJĄCE SIĘ W DOMU

• Oznaki podstawowe

• Wraca do domu w podartych lub pobrudzonych ubraniach, ma zniszczone podręczniki

• Ma siniaki, zadrapania, których nie potrafi wytłumaczyć

• Oznaki drugorzędowe

• Nie odwiedzają go koledzy, nie przebywa na podwórku

• Nie chodzi na imprezy

• Do i ze szkoły chodzi dłuższa drogą

• Ma kłopoty ze snem

• Nie jest zainteresowany szkołą

• Prosi rodziców o pieniądze lub sam kradnie, by podobać się prześladowcom

8. OFIARY PRZEMOCY

• Ofiary bierne

• Zwykle słabsi fizycznie, mniej sprawni od rówieśników

• Boją się urazów fizycznych- unikają niebezpiecznych zabaw, niektórych sportów

• są ostrożne, wrażliwe, ciche, mało aktywne, nieśmiałe

• są niepewne, zalęknione, o niskiej samoocenie

• pokazują innym, że są bezbronne, bezradne

• mają trudności werbalne w wypowiadaniu się w grupie

• ofiary prowokujące

• maja porywczy temperament, bronią się, gdy ktoś ich zaatakuje chcą się bić, próbują oddawać zwykle z żałosnym rezultatem

• zwykle nadaktywne (trudności ze skupieniem uwagi)

• często niedojrzałe i mało sprawne

• nie są lubiane przez dorosłych i nauczycieli

9. SPRAWCY PRZEMOCY

• Inicjatorzy dręczenia

• Zwykle są bardziej sprawni

• Mają potrzebę dominowania w danym środowisku

• Tyranizują swoich kolegów

• są porywczy, impulsywni

• mają trudności z przystosowaniem się do panujących zasad

• zwykle mają wysokie mniemanie o sobie

• nie współczują swoim rówieśnikom

• zwykle maja poparcie małej grupki w klasie

• nie ma reguł w odniesieniu do wyników w nauce

• współsprawcy- uczestniczą w dręczeniu w sposób bierny

10. PRZECIWDZIAŁANIE PRZEMOCY- ROLA PIELĘGNIARKI/ HIGIENISTKI

• Ofiary i sprawcy stanowią grupę ryzyka zaburzeń zdrowia psychospołecznego i z tego powodu powinni być również obiektem zainteresowania pielęgniarki/ higienistki

• Główna rola w tym zakresie polega na identyfikacji uczniów, u których występują oznaki lub cechy o których wyżej mówiono

EDUKACJA ZDROWOTNA W PRACY PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ

1. EDUKACJA ZDROWOTNA WG WILLIAMSA

• To proces, w którym ludzie uczą się dbać o zdrowie własne i społeczności, w której żyją

2. EDUKACJA ZDROWOTNA

• Pomaga poznawać i lepiej rozumieć siebie i swoje otoczenie (fizyczne i społeczne)

• Pomaga wiedzieć i rozumieć co wpływa pozytywnie, a co negatywnie na zdrowie i samopoczucie

• Pomaga podejmować odpowiednie wybory i decyzje służące ochronie zdrowia

• Rozwijać umiejętności umożliwiające prozdrowotny styl życia oraz radzenia sobie ze zmianami i trudnościami

3. CELE EDUKACJI ZDROWOTNEJ

• Rozbudzenie zainteresowań zdrowiem

• Uświadomienie jaką wartość ma zdrowie dla realizacji aspiracji życiowych i jakości życia człowieka

• Przekazywanie wiedzy o zdrowiu, zasobach i czynnikach ryzyka dla zdrowia

• Kształtowanie umiejętności życiowych umożliwiających prozdrowotny styl życia

• Kształtowanie dojrzałej postawy wobec zdrowia i choroby, odpowiedzialności za własne zdrowie

• Motywacji do działania na rzecz własnego zdrowia i dokonywanie zmian w swoim życiu

4. ASPEKTY PROMOCJI ZDROWIA

• Koncentracja na zdrowiu i jego doskonaleniu

• Uświadamianie ludziom, że oni sami dokonują wyborów w sprawach swojego zdrowia i ponoszą odpowiedzialność za własne zdrowie

• Uczestnictwo i współdziałanie ludzi

• Tworzenie warunków dla aktywności jednostek i grup, uczestnictwa społeczności w procesie podejmowania decyzji i działaniach na rzecz zdrowia

5. NADRZĘDNY CEL PROMOCJI ZDROWIA

• Doskonalenie zdrowia ludzi przez kształtowanie ich stylu życia i środowiska sprzyjającemu zdrowiu

6. RAPORT LALONDA

Na nasze zdrowie mają wpływ następujące czynniki:

• Styl życia- 50%

• Środowisko- 20%

• Czynniki genetyczne- 20%

• Służba zdrowia- 10%

7. MODELE EDUKACJI ZDROWOTNEJ

• Model zorientowany na chorobę

• Model zorientowany na czynniki ryzyka

• Model zorientowany na zdrowie- jest to model najwłaściwszy z punktu widzenia promocji zdrowia

8. ETAPY WYCHOWANIA ZDROWOTNEGO DZIECI MŁODZIEŻY

• Heteroedukacja- przewaga zabiegów typu pielęgnacji i opieki, dziecko w roli przedmiotu reagującego na oddziaływanie dorosłych

• Etap pośredni- wzrasta udział dziecka w staraniu się o zdrowie

• Autoedukacja- dziecko świadomym współtwórca własnego zdrowia

• Heteroedukacja odwrócona- dziecko w roli wychowawcy innych

MEDYCYNA SZKOLNA WYKŁAD 22.02.2010

PROFILAKTYCZNA OPIEKA ZDROWOTNA NAD DZIEĆMI I MŁODZIEŻĄ

1. POCZĄTKI MEDYCYNY SZKOLNEJ

• Medycyna szkolna- dziedzina medycyny zajmująca się teoretycznie i praktycznie rozwojem oraz zdrowiem uczniów, zarówno w skali populacyjnej jak i jednostkowej, w kontekście procesu nauczania i wychowania oraz wpływu środowiska szkolnego na zdrowie i rozwój uczniów

• System, który zafunkcjonował po 1992 r. przewartościowuje układ lekarz szkolny- pielęgniarka szkolna, dając pielęgniarce rolę lidera w bezpośredniej opiece zdrowotnej w szkole, promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej

• Opiekę lekarską sprawuje lekarz POZ; system nie przywiduje opieki lekarza ani stomatologa na terenie szkoły

• Współczesna koncepcja med. szkolnej wyrosła ze strategii WHO „zdrowie dla wszystkich”; zakłada ona, że:

• Przedmiotem zainteresowania med. Szkolnej jest cała populacja uczniów

• Główny kierunek działań związany jest z promocja zdrowia i profilaktyka pierwotną

• Szkoła powinna być środowiskiem wspierającym zdrowie i powinna zmierzać do tworzenia szkoły promującej zdrowie

• Elementy działań związanych z promocja zdrowia:

• Edukacja zdrowotna

• Sprzyjające zdrowiu środowisko społeczne i fizyczne szkoły

• Posiłki szkolne

• Wychowanie fizyczne i rekreacja

• Poradnictwo i wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego

2. UREGULOWANIA PRAWNE

• Rozporządzenie Min. Zdrowia z 2009r w sprawie organizacji profilaktycznej opieki zdrowotnej nad dziećmi i młodzieżą

• Program rządowy: profilaktyczna opieka zdrowotna nad dziećmi i młodzieżą w środowisku nauczania i wychowania z X.2004

• Powstanie programu wymusiła aktualna sytuacja w systemie opieki zdrowotnej nad dziećmi:

• Profilaktyczną opieką zdrowotną nie są objęci wszyscy uczniowie

• Zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych zagwarantowanych umowami jest zróżnicowany

• Istnieją duże trudności w pozyskiwaniu danych o sytuacji w opiece zdrowotnej nad uczniami oraz o stanie zdrowia uczniów ze względu na:

• Różnorodność podmiotów realizujących świadczenia z zakresu profilaktycznej opieki nad uczniami

• Brak koordynacji działań tych podmiotów

• Niedostatek regulacji prawnych

• Nieskuteczny nadzór merytoryczny

• W wyniku przeniesienia na rodziców ciężaru opieki nad dziećmi, znaczna część rodziców nie jest w stanie ich zrealizować

• program miał na celu zapewnienie wszystkim uczniom dostępności do opieki i poprawę jej jakości

• adresatami programu są dzieci od 6- 19 roku życia

• profilaktyczna opieka zdrowotna obejmuje:

• testy przesiewowe- polegające na wstępnej identyfikacji odchyleń od normy rozwojowej, niezdiagnozowanych chorób, zaburzeń lub wad, przez zastosowanie szybkich metod badania

• postępowanie diagnostyczne- w przypadku uzyskania dodatniego wyniku testu przesiewowego w celu potwierdzenia lub wykluczenia zaburzeń ujawnionych w tym teście (postępowanie poprzesiewowe)

• profilaktyczne badania lekarskie (bilanse zdrowia) w zakresie:

• indywidualnej oceny stanu zdrowia i rozwoju uczniów

• zdrowotnej gotowości szkolnej uczniów

• kwalifikacji do zajęć wychowania fizycznego i sportu szkolnego

• kwalifikacji do programów rehabilitacyjnych

• ograniczeń dotyczących wyboru nauki zawodu

• profilaktyczne badania stomatologiczne, profilaktykę próchnicy zębów i profilaktykę ortodontyczną

• udzielanie pomocy w przypadku nagłych zachorowań, wypadków, zatruć

• obowiązkowe szczepienia zdrowotne

• edukacje zdrowotną i promocje zdrowia

3. PROFILAKTYCZNĄ OPIEKĘ ZDROWOTNĄ NAD UCZNIAMI SPRAWUJĄ:

• Pielęgniarka/ higienistka szkolna

• Lekarz POZ- u sprawujący opiekę nad uczniem

• Lekarz stomatolog

4. ZADANIA PRZYPISANE POSZCZEGÓLNYM CZŁONKOM ZESPOŁU

• PIELĘGNIARKA/ HIGIENISTKA SZKOLNA

• wykonywanie i interpretowanie testów przesiewowych;

• kierowanie postępowaniem poprzesiewowym oraz sprawowanie opieki pielęgniarskiej nad uczniami objętymi tym postępowaniem;

• organizowanie profilaktycznych badań lekarskich;

• prowadzenie grupowej profilaktyki fluorkowej;

• współorganizowanie lub organizowanie i wykonywanie szczepień ochronnych;

• czynne poradnictwo w zakresie opieki pielęgniarskiej, ze szczególnym uwzględnieniem specyfiki problemów zdrowotnych dzieci i młodzieży niepełnosprawnych;

• udział w planowaniu, realizacji i ocenie szkolnego programu edukacji zdrowotnej oraz inspirowanie działań w zakresie promocji zdrowia;

• pomoc uczennicom i uczniom w rozwiązywaniu problemów związanych z dojrzewaniem seksualnym oraz w dostępie do informacji o chorobach przenoszonych drogą płciową i antykoncepcji;

• udzielanie pomocy w przypadku nagłych zachorowań, urazów i zatruć;

• doradztwo dla dyrektora szkoły w sprawie warunków bezpieczeństwa uczniów, organizacji posiłków i warunków sanitarnych w szkole;

• prowadzenie dokumentacji medycznej uczniów, w tym prowadzenie dokumentacji szczepień ochronnych w przypadku wykonywania szczepień ochronnych w szkolnym gabinecie profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej,

• prowadzenie dokumentacji sprawozdawczej.

Pielęgniarka sprawująca opiekę zdrowotną powinna współpracować z :

• lekarzem POZ

• lekarzem stomatologiem

• pielęgniarką POZ

• rodzicami, opiekunami prawnymi lub faktycznymi ucznia

• dyrektorem szkoły

• rada pedagogiczną

• organizacjami i instytucjami działającymi na rzecz dzieci i młodzieży

Wymagania kwalifikacyjne pielęgniarek w środowisku nauczania:

Pielęgniarka powinna posiadać:

- dyplom ukończenia szkoły;

- prawo wykonywania zawodu;

- ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa środowiska nauczania i wychowania; w przypadku nie odbycia tego kursu, pielęgniarka powinna go ukończyć najpóźniej terminie 2 lat od rozpoczęcia pracy;

- ukończone szkolenie wstępne (dla pielęgniarek, które nie ukończyły kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa środowiska nauczania i wychowania), zgodnie z ustalonym programem szkolenia;

- ukończony specjalistyczny kurs w zakresie prowadzenia szczepień ochronnych i badań tuberkulinowych;

- ukończone szkolenie w zakresie profilaktyki próchnicy zębów i chorób przyzębia

Wskazane:

- posiadanie specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa środowiska nauczania i wychowania lub specjalizacji w dziedzinie pielęgniarstwa pediatrycznego;

- ukończenie innych kursów doskonalących i specjalistycznych o tematyce związanej z profilaktyczną opieką zdrowotną nad uczniami oraz uczestniczenie w czasie wykonywania pracy w co najmniej 1 kursie w okresie 3 lat.

Higienistka szkolna powinna posiadać:

- dyplom ukończenia pomaturalnego studium dyplomowanych higienistek szkolnych;

• ZADANIA PRZYPISANE LEKARZOWI POZ- u

• Prowadzenie edukacji zdrowotnej uczniów i ich rodziców, opiekunów prawnych i faktycznych

• Wykonywanie profilaktycznych badań lekarskich (bilansów zdrowia) w ustalonych grupach wiekowych oraz powadzenie dokumentacji medycznej uczniów

• Formułowanie na piśmie zaleceń dla pielęgniarek co do dalszego postępowania z uczniami

• Czynne poradnictwo dla uczniów i ich rodziców

• ZADANIA DLA LEKARZA STOMATOLOGA

• prowadzenie edukacji zdrowotnej i promocji zdrowia jamy ustnej;

• profilaktyczne badania stomatologiczne;

• stosowanie profesjonalnej profilaktyki próchnicy zębów i chorób przyzębia;

• profilaktyczne badania ortodontyczne;

• kwalifikowanie do szczególnej opieki stomatologicznej.

5. NADZÓR MERYTORYCZNY NAD JAKOŚCIĄ PROFILAKTYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (kartka od babki)

STANDARDY PRAKTYKI W ŚRODOWISKU NAUCZANIA I WYCHOWANIA

1. STANDARDY OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ:

• Określają zasady i sposoby postępowania w opiece nad pacjentami w określonych stanach lub sytuacjach

2. STANDARDY PRAKTYKI PEILĘGNIARSKIEJ:

• Zbiór wymagań norm, które określają uzgodniony możliwy do zrealizowania poziom wykonywania praktyki pielęgniarskiej, jaki został ustanowiony w celu zapewnienia jakości opieki pielęgniarskiej, podstaw kształcenia i doskonalenia zawodowego pielęgniarek i położnych oraz inspirowania kierunków rozwoju naukowego pielęgniarstwa

3. CELE WPROWADZENIA STANDARDÓW:

• Poprawa jakości świadczonych usług

• Ułatwienie pracownikom medycznym korzystania z aktualnej wiedzy medycznej

• Poprawę procesu podejmowania decyzji przez personel

• Optymalizacje kosztów świadczeń zdrowotnych

4. Standard opieki pielęgniarskiej powstał w oparciu o model Donabediana składający się z trzech elementów:

• Struktura

• Proces

• Wynik

5. RODZAJE STANDARDÓW:

• Standardy wymagań w zakresie kwalifikacji zatrudnienia osób sprawujących opiekę oraz wyposażenia miejsca ich pracy

• Standardy postępowania wobec uczniów i środowiska szkolnego

• Wskaźnik do oceny realizacji standardów postępowania

---