TEST Z OTOLARYNGOLOGII.

1. Przyczyną miejscową krwawienia z nosa jest:

1. Idiopatyczna

2. Ciało obce w nosie

3. Uraz

4. Nowotwory

5. Hemofilia

1. Przyczyną wtórną krwawienia z nosa nie jest:

1. Polip krwawiący przegrody

2. Niedobór protrombiny

3. Przedawkowanie antykoagulantów

4. Włókniak młodzieńczy

2. Przy krwawieniu z nosa metodą tamowani a krwawienia z wyboru nie jest:

1. Przyżeganie kwasem trójchlorooctowym

2. Uciśnięcie skrzydełek nosa

3. Tamponada tylna

4. Tamponada przednia

5. Podwiązanie naczyń tętniczych

3. Sposobem ogólnym leczenia krwawienia z nosa jest:

1. Posadzenie chorego

2. Zastosowanie zimnych okładów

3. Zaprzestanie podawania leków antykoagulantów

4. Ostrzyknięcie miejsca krwawienia

5. Tamponada przednia

4. Cewnik Foleya stosujemy przy krwawieniach do:

1. Podwiązywania naczyń

2. Cewnikowania naczyń

3. Uciśnięcia naczyń poprzez tamponadę przednią

4. Uciśnięcia naczyń poprzez tamponadę tylną

5. Wszystkie powyższe wskazania są prawdziwe

5. Zaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókniaka młodzieńczego:

1. Włókniak młodzieńczy występuje tylko u chłopców

2. Daje objaw nosowania zamkniętego

3. Występują obfite krwotoki z nosa

4. Występuje dziedziczenie tej choroby

5. Jest hormonozależnym guzem

6. Krwawienie z ucha występuje w:

1. Uszkodzeniu przewodu słuchowego zewnętrznego

2. Złamaniu podłużnym piramidy kości skroniowej

3. Rozerwaniu błony bębenkowej jako barotrauma

4. Złamaniu poprzecznym piramidy kości skroniowej

5. W żadnym z powyższych przypadków

7. Objawem złamania podłużnego piramidy kości skroniowej nie jest:

1. Wyciek krwisty z ucha

2. Zawroty głowy

3. Porażenie nerwu twarzowego

4. Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego

5. Niedosłuch odbiorczy ucha

8. Terminem złamanie piramidy nosa określamy:

1. Izolowane złamanie kości nosa

2. Złamanie twarzoczaszki typu Le Fort I

3. Złamanie twarzoczaszki typu Le Fort II

4. Złamanie czołowo-podstawne

9. Zaznacz cechy złamania odosobnionego z rozerwaniem oczodołu:

1. Zaburzenia czucia w obrębie nerwu podoczodołowego

2. Zapadnięcie gałki ocznej

3. Podwójne widzenie

4. Zwężenie źrenicy

5. Ograniczenie ruchomości gałki ocznej

10. Objawem złamania czołowo-podstawnego jest:

1. Płynotok

2. Wypadanie tkanki mózgowej z nosa lub z rany

3. Rozległy krwiak okolicy twarzy

4. Anosmia

5. Objawy wstrząśnienia mózgu

11. W złamaniu czołowo-podstawnym z powikłaniami wewnątrzczaszkowymi istnieje następujące leczenie z wyboru:

1. Wyprowadzenie chorego ze wstrząsu

2. Odczekanie

3. Założenie opatrunku gipsowego na głowę

4. Odsłonięcie operacyjne podstawy czaszki i zatok przynosowych w jak najszybszym terminie

5. Operacja Caldwell-Luca

12. Płynotok z nosa nie wystąpi przy:

1. Złamaniach boczno-podstawnych

2. Złamaniach czołowo-podstawnych

3. Złamaniach kości klinowej

4. Złamaniach zatok szczękowych

5. Złamaniach blaszki sitowej

13. Podejrzenie płynotoku z nosa może być potwierdzone przez:

1. Obecność jednostronnej ,ropnej wydzieliny

2. Stwierdzenie obecności glukozy i białka w badanym płynie z nosa

3. Badanie radiologiczne zatok

4. Zwiększenie ciśnienia płynu podczas punkcji lędźwiowej

5. Zmianę cytozy w płynie mózgowo-rdzeniowym

14. Jednostronna wydzielina ropna z nosa jest objawem:

1. Polipowatości nosa

2. Skrzywienia przegrody nosa

3. Naczynioruchowego nieżytu nosa

4. Obecności ciała obcego w nosie

5. Podwichnięcia przegrody

15. Objawowe krwawienia z nosa nie są spowodowane przez:

1. Choroby krążeniowe naczyniowe

2. Skazę krwotoczną

3. Choroby zakaźne

4. Chorobę Oslera

5. Dłubiący palec

16. Tamponada Bellocqa jest metodą zahamowania krwawienia z:

1. Migdałka podniebiennego

2. Przedniego odcinka nosa

3. Tylnego odcinka nosa

4. Zębodołu

5. Nasady języka

17. Pod pojęciem złamani a blow-out rozumie się:

1. Złamanie czołowo-podstawne

2. Złamanie boczno-podstawne

3. Złamanie wyrostka zębodołowego

4. Złamanie dna oczodołu

5. Złamanie łuku jarzmowego

18. Zagrożenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych istnieje przy: (l) złamaniu bocznopodstawnym, (2)łamaniu blow-out, (3) złamaniu czołowopodstawnym, (4) złamaniu Le Forta I:

1. Tylko l jest prawdziwe

2. Tylko 3 jest prawdziwe

3. Tylko li 3 jest prawdziwe

4. Tylko 2,3 i 4 są prawdziwe

5. Wszystkie są prawdziwe

19. Podziału poprzecznych złamań szczęki dokonał:

1. Jansen i Ritter

2. Caldwell i Luc

3. Le Fort

4. Uffenorde

5. Rehrmann

20. Obecność krwiaka okularowego świadczy o:

1. Obustronnym zapaleniu tęczówki

2. Złamaniu czołowopodstawnym

3. Zapaleniu zatoki jamistej

4. Złamaniu łuku jarzmowego

5. Obustronnym zapaleniu zatok czołowych i sitowych

21. Szczękościsk nie występuje :

1. Ropniu okołomigdałkowym

2. Tężcu

3. Złamaniu kości jarzmowej

4. Zapaleniu ślinianki podżuchwowej

5. Polipowatym zapaleniu zatoki szczękowej

22. Mięsień pierścienno-nalewkowy tylny:

1. Otwiera szparę głośni

2. Zamyka szparę głośni

3. Przechyla chrząstkę pierścieniowatą na chrząstkę tarczowatą

4. Napina fałdy głosowe

5. E)zbliża chrząstki pierścieniowate

23. Nerw wsteczny - (l) zaopatruje ruchowo wewnętrzne mięśnie krtani, (2) przejmuje unerwienie czuciowego górnego odcinka krtani, (3) po lewej stronie przebiega wokół łuku aorty, (4) po prawej stronie owija się wokół tętnicy podobojczykowej:

1. Tylko l jest prawdziwe

2. Tylko 2 jest prawdziwe

3. Tylko l i 3 są prawdziwe

4. Tylko l ,2 i 3 są prawdziwe

5. Tylko l ,3 i 4 są prawdziwe

24. Z powodu podejrzenia raka krtani powinno się zbadać laryngoskopowo, ew.histologicznie, każdą chrypkę jeżeli trwa ona dłużej niż

1. 8dni

2. 4 tygodnie

3. 8 tygodni

4. 3 miesiące

5. Rok

25. Tępe urazy krtani z pęknięciem chrząstki tarczowatej wraz z przesunięciem fragmentów chrząstki leczy się przez :

1. Zastosowaniem wyłącznie środków farmakologicznych

2. Założeniem szyny wewnętrzkrtaniowej

3. Założeniem szerokiej rynny krtaniowo-tchawiczej

4. Rozciągnięcie zgłębnikiem

5. Plastykę nerwu krtaniowego

26. Krtaniowy ziarniniak pointubacyjny najczęściej umiejscowiony jest:

1. W spoidle przednim

2. W okolicy wyrostka głosowego chrząstki nalewkowatej

3. Na wolnej krawędzi nagłośni

4. W podgłośniowej luźnej tkance łącznej

5. W fałdzie kieszonki krtaniowej

27. Obrzęk Reinckego umiejscawia się :

1. Na dnie jamy ustnej

2. Na migdałku podniebiennym

3. Na języczku

4. Na fałdzie głosowym

5. Na nagłośni

28. Stanem przedrakowym krtani jest:

1. Leukoplakia

2. Dysplazja dużego stopnia

3. Guzek głosowy

4. Polip krtani

5. Brodawczak krtani typu dorosłego

29. Najszybsze objawy kliniczne w nowotworach krtani daje:

1. Rak gardła dolnego

2. Rak okolicy nadgłośniowej

3. Rak szpary głośni

4. Rak okolicy podgłośniowej

5. Rak okolicy zapierściennej

30. Najwolniej przerzuty do węzłów chłonnych daje:

1. Rak podgłośniowy

2. Rak gardła dolnego

3. Rak nadgłosniowy

4. Rak fałdów głosowych

5. Rak okolicy zapierściennej

31. Objawem ropnia okołomigdałkowego jest:

1. Gorączka

2. Szczękościsk

3. Ślinotok

4. Krwawienie z jamy ustnej

5. Ból gardła

32. Powikłaniem zalegającego ciała obcego w przełyku jest:

1. Zapalenie śródpiersia

2. Odma

3. Ropień okołoprzełykowy

4. Zapalenie opłucnej

5. Neuralgia nerwu błędnego

33. Nerw krtaniowy górny:

1. Jest gałęzią nerwu błędnego

2. Zaopatruje ruchowo mięsień pierścienno-tarczowy

3. Zaopatruje czuciowe błonę śluzową okolicy szpary głośni i okolicy podgłośniowej

4. Odpowiada za ruchomość fałdu głosowego

5. Czuciowo zaopatruje okolice nadgłośniową

34. Objawem podgłośniowego zapalenia krtani jest chrypka: (1),ponieważ dochodzi do uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego (2)

1. L prawdziwe, 2 prawdziwe ,istnieje związek przyczynowy

2. L prawdziwe, 2 prawdziwe, nie istnieje związek przyczynowy

3. L prawdziwe, 2 fałszywe

4. L fałszywe, 2 prawdziwe

5. L fałszywe, 2 fałszywe

35. Obustronne porażenie nerwu krtaniowego wstecznego prowadzi do:

1. Silnej chrypki

2. Duszności

3. Zaburzeń w połykaniu

4. Jąkania się

5. Czynnościowego bezgłosu

36. Ciała obce w górnym odcinku przewodu pokarmowego umiejscawiają się najczęściej na wysokości:

1. Wejścia do krtani

2. Pierwszego zwężenia(wejścia do przełyku)

3. Drugiego zwężenia (rozdwojenia tchawicy)

4. Wpustu

5. Łuku aorty

37. W przypadku obecności łatwego do usunięcia ciała obcego w przełyku postępowanie polega na:

1. Pośrednim wydobyciu bez kontroli wzroku

2. Zgłębnikowaniu

3. Bezpośrednim wydobyciu pod kontrolą ezofagoskopową

4. Leczeniu farmakologicznym

5. Leczeniu torakochirurgicznym

38. Postępowanie w przypadku perforacji przełyku, w górnej części piersiowego odcinka na skutek uszkodzenia ściany podczas próby usunięcia za pomocą ezofagoskopu ciała obcego albo przez ostre ciało obce polega na:

1. Ezofagoskopii i przyleganiu perforacji

2. Otwarcia śródpiersia i zeszycie perforacji

3. Podawanie roztworów antybiotyków

4. Zgłębnikowaniu przełyku

5. Torakotomii

39. Po oparzeniu przełyku zaleca się wykonanie płukania żołądka :

1. Gdy oparzenie nastąpiło przed ponad 2 godzinami

2. Gdy istnieje podejrzenie spożycia jednoczesnego tabletek

3. Gdy istnieje podejrzenie perforacji przełyku

4. Gdy istnieje podejrzenie perforacji żołądka

5. Gdy istnieją objawy zapalenia śródpiersia

40. Co nie jest celem podania kortykosterydów w przypadku świeżego oparzenia przełyku ?

1. Walka ze wstrząsem

2. Zahamowanie stanu zapalnego i obrzęku

3. Zablokowanie silnej proliferacji tkanki łącznej

4. Zapobieganie zwężeniom

5. Neutralizacja trucizn

41. Perforacja przełyku na skutek poparzenia ługiem prowadzi do

1. Zapalenia osierdzia

2. Zapalenia ochrzęstnej chrząstki pierścieniowatej

3. Zapalenia tarczycy w stanie wola

4. Zapalenia otrzewnej

5. Zapalenia śródpiersia

42. Za aspiracją ciała obcego do oskrzeli nie przemawia objaw:

1. Napady kaszlu

2. Upośledzenie przełykania

3. Napady duszności

4. Rozedma części płuc

5. Niedodma części płuc

43. Wskazaniem do bronchoskopii nie jest :

1. Usuwanie ciała obcego ze światła oskrzeli

2. Leczenie gruźliczych nacieków płucnych

3. Pobieranie materiału na badanie hist.-pat.

4. Diagnostyczne różnicowanie guzów oskrzeli

5. "toaleta oskrzelowa"

44. Nie istnieje wskazanie do tracheotomii w przypadku:

1. Konieczności długotrwałego sztucznego oddychania

2. Długotrwałej utraty przytomności spowodowanej przebytymi urazami czaszkowo-mózgowymi

3. Tępych urazów krtani ze złamaniem chrząstek krtani

4. Jednostronnego porażenia nerwu krtaniowego wstecznego w trupim ułożeniu fałdu głosowego

5. Rozsianego nowotworu krtani

45. Leczenie płynotoków to:

1. Leczenie tylko operacyjne

2. Leczenie zachowawcze

3. Obserwacja i ewentualnie zamkniecie przetoki w drodze zabiegu operacyjnego

4. Podawanie antybiotyków

5. Podawanie leków p/kaszlowych i moczopędnych

46. Powikłaniem po tracheotomii jest:

1. Odma podskórna

2. Zapalenie tchawicy

3. Porażenie nerwów krtaniowych wstecznych

4. Dysfagia

5. Odynofagia

47. Zaznacz prawdziwe stwierdzenia dotyczące konikotomii:

1. Jest zabiegiem nagłym gdy nie można wykonać intubacji

2. Jest zalecana jako zabieg w pierwszej kolejności udrażniający drogi oddechowe

3. Nacinamy więzadło pierścienno-tarczowe

4. Nacinamy więzadło tarczowo-gnykowe

5. Jest wykonywana w warunkach sali operacyjnej

48. Przyczyną porażeni a nerwu krtaniowego wstecznego jest:

1. Guzy tarczycy

2. Operacje na gruczole tarczowym

3. Guzy śródpiersia

4. Guz szczytu płuca

5. Tętniak łuku aorty

49. Cechą zespołu obwodowego uszkodzeni a narządu równowagi jest:

1. Napadowy wirowy zawrót głowy

2. Bóle głowy

3. Zaburzenia widzenia

4. Zaburzenia słuchu

5. Oczopląs w kierunku przeciwnym do uszkodzonego błędnika

---