Zamiana działki w jednym ROD
……………………………..
Imię/imiona* i nazwisko
…………………………….
adres zamieszkania
Nr działki ……………..
Polski Związek Działkowców
Zarząd ROD…………………………..
w ……………………………………….
Niniejszym wnoszę/wnosimy* o dokonanie zamiany użytkowanej działki nr ........... na działkę nr ........ w ROD im. ........................................ w ……………………………….
………………………………………..
Podpis/Podpisy*
………………………. dnia ……………………….
* w przypadku małżeństwa