F W Z2 6.10.2012
Fizjologia
Hemoglobina
- transportuje O2 i CO2
- zbud z 4 lancuchow polipeptydowych, stan 30% masy erytrocytow, kazdy z lancuchow
Rodzaje hemoglobiny:
Dorosla A- zbud z hemoglob A1 97-98,5% aoraz hemoglob A2 1,5- 3%
- embrionalna
- plodowa ma najwieksze powinowactwo do tlenu dzieki czemu dziecko moze pobierac tlen przez lozysko matki
- ...
Pojemnosc tlenowa krwi- 100ml krwi moze zwiazac okolo 20ml tlenu
Pojemnosc krwi dla CO2 100 ml krwi wiaze 52-56ml CO2
Polaczenia hemoglobiny:
Oksyhemoglobina- wysycona O2 wiazanie z tlenem jest nietrwale. Proces O2 NAZYWANY JEST UTLENOWANIEM (nie utleniniem)
Karbaminohemoglobina- zwiazana z CO2
- karboksyhemoglobina- hemoglobina nasycona tlenkiem wegla (trwale polaczenie) CO ma ok 300x wieksze powinowactwo niz O2
- sulfhemoglobina- hemoglobina laczy sie z siarkowodorem (trwale)
- methemoglobina- hemoglobina niezdolna do wiazania tlenu. Pod wplywem cyjanku potasu nast trwale utlenienie zelaza w hemie Fe2+ do Fe3+, nastepuje smierc przez uduszenie
Powinowacwo hemoglobiny do tlenu
- Ph krwi- wzros stezeniu jonow wodorowych i CO2 powoduje zakwaszenie, w niskim pH nasteuje przesuniecie krzywej wysycenia HbA w prawo- efekt Bohra
cisnienie parcjalne tlenu i CO2, temperatura
- cisnienie tlenu maleje- to...
- cisnienie rosnie to...
Kanaly transportowe dla tlenu:
Zwiazany z Hb w okmsyhemoglobine- 97%
- fizycznie rozpuszczone w osoczu- 2-3%
Kanaly transportowe dla dwutlenku wegla:
(...)
W kapilarach plucnych krew nasycana jest tlenem i pozbawiona CO2
Wymiana hamburgera- do wnetrza krwinki czerwonej dyfunduja jony wodoroweglowe dla utrzymania rownowagi jonowej...
W tkankach jest pozbawiona tlenu i zabiera dwutlenek wegla
Hemoliza - rozpad erytrocytow z uwolnieniem hemoglobiny do osocza
- ukl siateczkowo- srodblonkowym przy pomocy makrofsgow
- koncowy rozpad: bilirubina, biliwerdyna, urobilina i sterkobilina
- zelazo pozyskane w wyn rozpadu hemoglob magazynowane jest w watrobie w postaci ferrytyny(!)
Przyczyny hemolizy
- spadek odpornosci osmotycznej erytrocytow
- naieprawidlowe bud bony erytrocytow
- zaburenia metabolizmu czer krwinek
- obecnosc przecicial
- dzialanie jadow
- dzialanie lekow
- zoltaczka hemolityczba
Homeostaza- zespol czynnikow (osoczowych i tkankowych) utrxymujacym krew w stanie plynnym wew lozyska naczyniowego
Krzepniecie krwi
- przy uszkodzeniu - skurcz naczyn krwionosnych
- na miejscu przylegaja plytki krwi, tworza czop plytkowy tzw bialy skrzep
- ...
Fibrynogen-
Protombina-
Trombolplastyna
Uklad zewbatrzpochodny- uruchomiony przez uwalnianie z uszk tkanek czynniki tkankowe
Wew pochodny- uruchomiony poprzez czynnik hagema (?)
Wit k wytwarzana jest przez bakterie jelitowe, zaburzenia- przez antybiotyki lub przez zaburzenia wchlaniania tluszczowcow
Uklad oznaczenia grup krwi
Antygen A wytw anty B
Ant B wytw anty A itd...
Tez trzeba znac
Konflikt serologiczny- matka Rh-, ojciec RH+, dziecko po ojcu dziedziczy, dzieje sie to po 2 ciazy. U osobnikow z Rh- nie ma przeciwcial anty Rh