Farmakologia 2013

1. Alkaloid barwinka winkrystyna wywiera głównie działanie toksyczne na:

A. szpik kostny

B. wątroba

C. układ nerwowy

D. nerki

E. płuca

2. Lek znieczulający ogólnie najczęściej prowadzący do uszkodzenia wątroby:

A. tiopental

B. Propofol

C. ketamina

D. halotan

E. fentanyl

3. Lek znieczulający ogólnie, powodujący przyśpieszenie akcji serca, wzrost ciśnienia i

wyrzutu serca to:

A. tiopental

B. ketamina (wyjątkowa właściwość wśród anestetyków)

C. propofol

D. etomidat

E. fentanyl

4. Midazolam stosowany w anestezjologii, ponieważ:

A. ułatwia wyjście ze stanu zwiotczenia mięsni szkieletowych

B. samodzielnie zwiotcza mięśnie szkieletowe

C. skutecznie hamuje napady drgawek

D. stymuluje układ sercowo-naczyniowy

E. wpływa na receptor ryanodynowy

5. Lek z wyboru w zwalczaniu depresji oddechowej po podaniu buprenorfiny:

A. nalokson

B. doksapram

C. flumazenil

D. metadon

E. nalorfina

6. Działaniem niepożądanym inhibitorów konwertazy nie jest: B.

A. leukopenia

B. trombocytopenia

C. kaszel

D. zaburzenie smaku

E. mogą wystąpić wszystkie wymienione działania niepożądane

7. Toksyczność glikozydów nasercowych zwiększają leki wywołujące hipokaliemię. Są to

następujące leki, za wyjątkiem:

A. chlortalidonu

B. rezerpiny

C. prednizonu

D. insluliny

E. amfoteryczny

8. W terapii niewydolności krążenia nie jest stosowany betaadrenolityk?

A. Acebutolol (bo ma aktywność wewnętrzną, nie też: atenolol, betaksolol, celiprolol)

B. Bisoprolol

C. Karwedilol

D. Metoprolol

E. Nebiwolol

9. Lecząc beta adrenolitykiem niewydolność krążenia należy rozpocząć od:

A. maksymalnej tolerowanej dawki i dążyć do minimalnej efektywnej dawki

B. maksymalnej tolerowanej dawki i utrzymywać ją jak najdłużej

C. bardzo małej dawki i dążyć do jak największej, tolerowanej dawki

D. bardzo małej dawki i utrzymywać ją jak najdłużej

E. jakiejkolwiek dawki i modyfikować ją codziennie w zależności od częstości rytmu serca

Chorego

10. Molekularny mechanizm działania iwabradyny na komórki węzła zatokowego polega na:

A. uwrażliwieniu receptora muskarynowego na acetylocholinę

B. zablokowaniu przekazu sygnału z beta receptorów na cAMP

C. zwiększeniu rozkładu cAMP

D. zablokowaniu dokomórkowego prądu potasowego

E. zablokowaniu dokomórkowego prądu wapniowego

11.Kwas walproinowy jest skuteczny w terapii napadów nieświadomości, ponieważ:

A.działa bezpośrednio stymulująco na kompleks receptora dla GABA

B.hamuje rozkład GABA przez GABA-transaminazę

C.hamuje aktywność zależnego od napięcia kanału sodowego

D.hamuje aktywność kanałów wapniowych typu T [transient]

E. hamuje aktywność kanałów wapniowych typu N [neuron al]

12. Rozpadowi komórek tucznych i granulocytów zapobiega:

A. loratadyna

B. ketotifen

C. zileuton

D. metysergid

E. montelukast

13.Wskazaniem do stosowania mieszanek insulin [jako jedyny sposób leczenia] to:

A. cukrzyca typu 1

B.cukrzyca typu 2 u dzieci

C.cukrzyca typu 2 u dorosłych

D.cukrzyca typu 2 w okresie okołooperacyjnym

E. bez wskazań

14. Warfaryna w dawkach terapeutycznych wykazuje działanie hamujące aktywność:

A. reduktazy epoksydu witaminy K

B. gamma-glutamylo karboksylazu witaminy K

C.reduktazy hydrochinonu witaminy K

D. cytochromu P1A2

E. A, B i C

15. Symptatykolityk o działaniu ośrodkowym będący lekiem z wyboru w nadciśnieniu

ciężarnych:

A. guanetydyna

B. prazosyna

C. metylodopa

D. ergotamina

E. moksonidyna

16.We wczesnej postaci choroby Parkinsona przed włączeniem leczenia L-Dopą stosujemy: selegilinę [inne odp: benserazyd, karbidowa…]

17. Agonista dopaminy, należący do pochodnych alkaloidów sporyszu działający na D1, D2, to:

A. lewodopa

B. amantadyna

C. seligilina

D. pergolid

E. triheksfenidyl

18.Hiperprolaktynemię może spowodować długotrwałe stosowanie leku: metoklopramid

19. Wytwarzanie reniny hamuje:

A. antagonisci wapnia

B. alfaadrenolityki

C. betaadrenolityki

D. inhibitorinhibitory monoaminookszdazy

E. ABCD

20. Wzrost stężenia angiotensyny I następuje w wyniku używania leków:

A.inhibitorów reniny

B.inhibitorów konwertazy

C.sartanów

D.B i C

E.wszystkich

21.Klasyczne leki antypsychotyczne znajdują zastosowanie we wymienionych stanach, z wyjątkiem:

A.Zespołu Gilles de la Tourette

B.czkawki

C.schizofrenii hebefrenicznej

D.zespołu maniakalnego w przebiegu psychozy dwubiegunowej

E.zespołu hipokinetyczno-hipertonicznego

21.Kwas walproinowy:

A.zwiększa stężenie innych leków p/padaczkowych w surowicy

B.nasila metabolizm innych leków p/padaczkowych

C.obniża stężenie innych leków p/padaczkowych w surowicy

D.zwiększa stężenie fenobarbitalu

E.nie wpływa na stężenie innych leków p/padaczkowych w surowicy

22.Najważniejszym, oprócz dopaminowego, receptorem dla uzyskania efektu antypsychotycznego leków atypowych jest receptor:

A.5HT2

B.H1

C.M1

D.BDZ1

E.5HT3

23.Przeciwwskazaniem do stosowania GKS u chorego z niewydolnością kory nadnerczy jest:

A.cukrzyca

B.ciężka posocznica

C.nadciśnienie tętnicze

D. A i C

E. brak poprawnej odpowiedzi

24.Wskazaniem do stosowania testosteronu u mężczyzn jest:

A.hipogonadym pierwotny

B.hipogonadyzm wtórny

C.andropauza

D. A i C

E.wszystkie odpowiedzi prawidłowe

25.Działanie antagonistów receptora angiotensyny II prowadzące do obniżenia ciśnienia tętniczego to:

A.rozkurcz tętniczki odprowadzającej

B.rozkurcz tętniczki doprowadzającej

C.skurcz komórek mezangium

D.A, B i C

E.A i B

26. Gliptyny to inhibitory:

A. dehydropeptydazy nerkowej

B. kotransportera sodowo-glukozowego typu 2

C. fosfolipazy A2

D. dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4, rozkładającej inkretyny)

E. metalopreteinaz blaszki miażdżycowej

27.Rimonabant powoduje:

A.wzrost stężenia adiponektyny

B.wzrost stężenia insuliny

C.wzrost stężenia LDL

D. A i C

E.wszystkie odpowiedzi prawidłowe

28. Który szlak ulega zahamowaniu po klasycznych lekach antypsychotycznych, co prowadzi

do rozwoju objawów zespołu parkinsonowskiego?

A. mezokortykalny szlak dopaminergiczny

B. nigrostratalny szlak dopaminergiczny

C. guzkowo-lejkowy szlak dopaminergiczny

D. przedczołowy szlak cholinergiczny

E. gabaergiczny układ jąder podkorowych

29. Który z leków nie jest stosowany w terapii lambliozy:

A. metronidazol

B. mepakryna

C. furazolidon

D. nifuroksazyd

E. tinidazol

.

30.Lek przeciwgrzybiczny przenikający do OUN:

A.Flukonazol

31. Inhibitory neuraminidazy są stosowane w leczeniu:

A. opryszczki wargowej

B. opryszczki narządów płciowych

C. ospy wietrznej

D. grypy

E. półpaśca

32. Mechanizm działania gefitinibu polega na:

A. swoistym blokowaniu kinazy tyrozynowej EGFR (receptor nabłonkowego czynnika

wzrostu)

B. swoistym blokowaniu kinazy tyrozynowej PDGFR (receptor dla płytkowego czynnika wzrostu)

C. blokowaniu polimeryzacji mikrotubul w komórce nowotworowej

D. nieodwracalnym hamowaniu kinazy AMPK

E. rozprzężeniu łańcucha oddechowego w mikrotubulach

33.Działanie urykozuryczne wykazuje:

A.Losartan

34. W przypadku hipoglikemii (bez utraty przytomności) po przedawkowaniu pochodnych

sulfonylomocznika i akarbozy zastosujesz:

A. sacharozę

B. skrobię

C. glukozę

D. dekstryny graniczne

E. A, B, C i D

35.Insuliny krótkodziałające to insuliny:

A.Lis-Pro

B.Aspart

C.Glulizyna

D.ww wymienione insuliny to długodziałające

E.insuliny ww.mają taki sam okres działania

36.Zileuton wykazuje działanie:

A. antagonistyczne do receptorów Cys-LT1

B. hamujące aktywność 5-lipooksygenazy

C. hamujące aktywność cyklooksygenazy-2

D. hamujące aktywność cyklooksygenazy – 1

E. A i B

37. Leki działające na czynnik IIa (trombinę) są wymienione prawidłowo:

A. riwaroksaban (na X), hirudyna, heparyna

B. dabigatran, fondaparynux (na X), hirudyna

C. hirudyna, enoksaparyna, heparyna

D. fraksiparyna, heparyna, dabigatran

E. heparyna, hirudyna, dabigatran

38. Stężenie we krwi palacza stosowanej w monoterapi teofiliny w porównaniu z niepalacym

jest:

A. wyraźnie wyższe

B. obniżone

C. takie samo

D. wyraźnie obniżone przy jednoczesnym długotrwałym przyjmowaniu cyprofloksacyny

E. b i d możliwe

39. Reaktywację acetylocholinesterazy zablokowanej przez związki fosforoorganiczne można

uzyskać stosując:

A. atropinę

B. pilokarpinę

C. skopolaminę

D. obidoksym

E. mekamylaminę

40.Waptany są stosowane w:

A.hipernatremii z hiperwolemią

B.hipernatremii z hipowolemią

C.hiponatremii z hiperwolemią

D.hiponatremii z normowolemią

E.hiponatremii z hiperwolemią

41.Różnice w działaniu antagonistów aldosteronu – spironolaktonu i eplerenonu to wszystki, z wyjątkiem:

A.wpływ na stężenie potasu

B.wiązanie z białkami osocza

C.aktywne metabolity

D.okres półtrwania

E.wszystkie odpowiedzi prawidłowe

43.Statyny obniżają stężenie cholesterolu:

A.LDL o 5-10%

B.LDL o 5-20%

C.LDL o 20-50%

D.

E

44.Na obniżenie stężenia lipoproteiny(a) najsilniej wpływa – kwas nikotynowy

45.Najsilniejsze obniżenie stężenia wolnych kwasów tłuszczowych – fibraty

46. Drżenie mięśniowe jest częstym objawem ubocznym przewlekłego stosowania:

A. Salbutamolu

B. Propranololu

C. Diazepamu

D. Omeprazolu

E. wszystkie prawidłowe

47.Dihydrokodeina – pochodna kodeiny ma działanie przeciwbólowe:

A.silniejsze od kodeiny

B.słabsze niż kodeina

C.takie samo jak kodeina

D.silniejsze niż buprenorfina

E.silniejsze niż morfina

48.Niesteroidowy lek przeciwzapalny hamujący powstawanie wolnych rodników itd. – nimesulid

49.Lek niesteroidowy przeciwzapalny stosowany w chirurgii okulistycznej – diklofenak

50. Do typowych działań niepożądanych bisfosfonianów nie należy:

A. niewydolność nerek

B. odczyny gorączkowe

C. owrzodzenie przełyku

D. naciek eozynofilowy w płucach

E. martwica kości szczęki i żuchwy

51. Metylodigoksyna w porównaniu do innych doustnych glikozydów nasercowych:

A.działa szybciej

B.nie ulega metabolizmowi

C.słabo się wiąże z białkami osocza

D.A i C

E.wszystkie odpowiedzi prawidłowe

52. Pochodną digoksyny, która dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego i dobrze wiąże się z białkami osocza jest:

A. Digitoksyna

B. Digoksyna

C. Metylodigoksyna

D. Strofantyna

E. B i C

53.Lek przeciwwrzodowy zatrzymujący wodę i sód w organizmie:

Korzeń lukrecji

54. Najlepszą charakterystykę działania papaweryny oddaje stwierdzenie:

A. jest miorelaksantem

B. działa jak spazmolityk

C. jest antagonistą receptorów opioidowych

D. działa jako prokinetyk

E. selektywnie blokuje receptor muskarynowy w żołądku

55.Działania niepożądane bleomycyny – zwłóknienie płuc

56.Inhibitory kalcyneuruny, cyklosporyna A, takrolimus wykazują działanie:

A.nefrotoksyczne

B.mielotoksyczne

C.hepatotoksyczne

D.neurotoksyczne

E.kardiotoksyczne

57. Orlistat jest:

A. lekiem stosowanym w leczeniu kacheksji

B. inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny

C. inhibitorem wychwytu zwrotnego dopaminy

D. inhibitorem lipaz żołądkowo-jelitowych

E. antagonistą receptora kannabinowego

58. Omalizumab to przeciwciało monoklonalne stosowane w astmie oskrzelowej, które:

A. jest skierowane przeciwko IgE w surowicy

B. zwiększa liczbę receptorów dla IgE na bazofilach

C. zwiększa liczbę eozynofilów w warstwie podśluzówkowej

D. A i B

E. B i C

59.Wskazaniem do stosowania pankreatyny nie jest:

Ostre zapalenie trzustki

60.Ostre zapalenie trzustki może się rozwinąć w wyniku stosowania: asparaginazy

61.Diuretyki pętlowe:

Powoduja wydalanie wapnia [inne: działają w ramieniu zstępującym, coś z magnezem]

62. Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zatrucia atropiną:
A. światłowstręt
B. szybkie tętno
C. zaczerwienienie skóry
D. biegunka
E. suche śluzówki

63. Antagonistą trombiny jest:
a) abciksimab
b) tiklopidyna
c) streptokinaza
d) witamina K
e) argatroban

64.Przedawkowanie buprenorfiną leczymy – doksapram

65. 10 mg prednizonu to ile metyloprednizolon – 8mg

66.Po zatruciu pentazocyną podajemy – nalokson

67.W celu leczenia nałogu alkoholowego podajemy – naltrekson

68. jak skopolamina wplywa na podawany lek –

A.hamuje wchłanianie morfiny

B.hamuje wchłanianie indometacyny (?)

C.zależy od pH

D.bez wpływu

E.zależy od litofilności

69.Ziołowy preparat przeciwdepresyjny – hiperycyna

70. Lek jest wydzielany przez gruczoły oskrzelowe w postaci czynnej, drażni od strony światła oskrzeli – gwajakol

71. B-blokery są przeciwskazane w :

A.nadciśnieniu wrotnym (wskazanie)

B.nadciśnieniu płucnym

C.nadciśnieniu tętniczym

D.drżeniach mięśniowych

E.napięciowym bólu głowy

72.Fałsz o nienasyconych kwasach tłuszczonych – zwiększają pobudliwość błon komórkowych

73.Powikłaniem stosowania doustnych leków antykoncepcyjnych jest zatorowość płucna, dlatego nie są one stosowane w zatorowości płucnej:

A.oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku logicznym

B.oba zdania są prawdziwe, ale nie pozostają w związku logicznym

C.oba zdania są fałszywe

D.pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe

E.pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe

74.Blokery kanałów wapniowych blokują pochodnych fenyloalkiloaminy przepływ jonów wapniowych w komórkach węzła zatokowo-przedsionkowego, dlatego nie mogą być stosowane jako leki przeciwarytmiczne.

A.pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie zdanie jest fałszywe

B.oba zdania są prawdziwe

C.oba zdania są fałszywe

E.pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie zdanie jest prawdziwe

75. Która penicylina ma najdłuższe działanie:
a)penicylina prokainowa
b) benzylpenicylina benzatynowa
c) amoksycyklina
d) fenyloaminopenicylina
e) amoksycylina z kw klawulanowym

76.Skrócenie odcinka QT po zastosowaniu glikozydów nasercowych związane jest z ich działaniem:

A.chronotropowo (-)

B.inotropowo (+)

C.batmotropowo (+)

D.dromotropowo (-)

E.ze wszystkimi wyżej wymienionymi

77. Środek hamujący tiolazę 3-ketoacyloCoA – ranolazyna

78. Selektywne działanie na naczynia mózgu wykazuje – nimodipina

79.Fałsz o gliptynach: przyspieszają opróżnianie żołądka

80.W przewlekłej niewydolności nerek (GFR poniżej 30ml/min) nie zastosujesz:

A.metforminy

B

C.Fenofibrat

D

E. wszystkie

81.U chorego w przerostem nadnerczy w celu zablokowania nadmiernego wydzielania aldosteronu zastoujesz:

A.spironolakton

B.tiamazol

C.eplerenon

D.A i C

E.wszystkie

82.Inhibitorem reniny jest – aliskiren

83.Rzadko spotykaną leukopenię może spowodować: [nie wiemy, która odp. Jest prawidłowa, bo B i C powodują leukopenię )

A.Lewotyroksyna

B.karbamazepina

C.metizol

D.

E.

84.Wskazaniem do stosowania lewo tyroksyny jest:

A.subkliniczna niedoczynność tarczycy

B.autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

C.niedoczynność tarczycy

D.A i C

E.wszystkie są wskazaniami

85. Ezetimib hamuje w jelicie absorbcję cholesterolu :

A. pochodzenia pokarmowego

B. z żółci

C. produkowanego w hepatocytach

D. A i B

E. tylko przy jednoczesnym podawaniu statyn

86. Przewlekła estrogenoterapia może spowodować wystąpienie:
a) choroy wenookluzyjnej
b) zespołu Budda-Chariego
c) peliozę

d.) gruczolaka wątroby

e )wszystko

87. Spironolakton w porównaniu do eplerononu powoduje:

A.obrzęk podudzi
B. leukopenie
C. ginekomastię
D.
E. wszystko

88. Eplerenon w stosunku do spironolaktanu:
A.ma wiele metabolitów
B. ma krótki okres półtrwania
C.dobrze wiąże się z białkami
D. wszystko ok
E.brak prawidlowej odp

89. Amikacyna nie działa na:

A.Pseudomonas aeruginosa

B.Proteus spp.

C.Seratia spp.

D.Enterococcus spp.

E.Staphylococcus spp.

90. Stosowanie fenofibratu, erytromycyny, chlorpromazyny może prowadzić do:

A.Stłuszczenia wątroby

B.Zakrzepicy wrotnej

C.Guza wątroby

D.Cholestazy

E.Zapalenia wątroby

91. Antybiotyki zawierające w swoim składzie grupę MTT związane są z efektami ubocznymi w postaci:

A. Krwawień,

B. Reakcji disulfiramopodobnych

C. Śródmiążowego zapalenia nerek

D. A i B

E. A, B i C

92. Selektywny antagonista receptorów M1:

A. Tropisteron

B. Algeldrat

C. Pirenzepina

D. Difenoksylat

E. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

93. N-acetylo-4-fenylochinoimina jest hepatotoksycznym metabolitem:

A. Paracetamolu

B. Ibuprofenu

C. Naloksonu

D. Nalmefenu

E. Diklofenaku

94. Liraglutyd:

A.Słabo wchłania się z tkanki podskórnej

B.Ma długi okres półtrwania w osoczu

C.Oporny na działanie dipeptydylopeptydazy 4 (DDP-4)

D.A i B

E.Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

95. Objętość dystrybucji leku jest wyznaczana ze stosunku:

A.Całkowitej dawki wchłoniętej do stężenia leku we krwi

B.Stężenia leku we krwi do całkowitej dawki wchłoniętej

C.Dawki maksymalnej do dawki terapeutycznej

D.Stężenia leku wydalonego z moczem do stężenia leku we krwi

E.Stężenia leku wydalonego z moczem do całkowitej dawki wchłoniętej

96. Działania niepożądane: suchość w j.ustnej, zatrzymanie moczu, niepokój, zaburzenia widzenia:

A. Aminotryptalina

B.

C.

D.

E.

97. Najsilniejszym opioidem przeciwbólowym z grupy fentanylu jest: Lofefantyl (20x silniejszy od fentanylu)

98.Waptany: antagoniści receptorów V2, wzrost GFR, wzrost stężenia sodu

99.stosowanie skopolaminy – wpływ skopolaminy na wchłanianie innych leków zależy od ich Ph

100.Zwiększenie masy ciała powodują – glitazony i pochodne sulfynylomocznika

101.Doustny lek przeciwcukrzycowy, który wykazuje działanie hipotensyjne: gliptyny (bo relaksacja miocytów tętnic)

102.Leki, która hamują tworzenie się TNF-alfa: etanercept, infliksimab

103.Mechanizm działania nefopamu: Hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny

104.Tramadol – hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i adrenaliny w rdzeniu kręgowym

105.Insulina długodziałająca: glargin

106.Czego nie powodują gliflozyny – wzrost wydzielania insuliny

107.Gliklazyd – nie powoduje wypierania warfaryny

108.Działania niepożądane benzodiazepin:

A.amnezja następcza

B.wzrost masy ciała

C.zaburzenie funkcji ruchowych

D.zaburzenia krążenia

E.wszystko

109.Do działań niepożądanych beta-adrenolityków nie należy:

A.skurcz naczyń tętniczych

B. wpływ na węzeł przedsionkowo-komorowy

C.wzrost wrażliwości tkanek na insulinę

D.

E.

110.Działanie B2-mimetyków związane jest z:

A.zwiększeniem klirensu rzęskowo-śluzówkowego

B.zmniejszeniem przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych

C.hamowanie profileracji mięśni gładkich oskrzeli

D.Ai B

E.A, B i C

111.Pytanie o lorkaserynę – do działań niepożądanych nie należy - kardiotoksyczność

112. Lek w chorobie lokomocyjnej: dimenhydrinat

113. Analogi gonadoliberyny: w raku prostaty , w przedwczesnym dojrzewaniu, opóźnionym dojrzewaniu płciowym

114.Amlodypina – fałsz, że nigdy nie powoduje przyspieszenia pracy serca

115.Coś o wpływie leków na masę ciała: możliwości – topiramat, zonisamid