Samodzielna pracownia rehabilitacji i pielęgniarstwa rehabilitacyjnego

Joanna Czarnota – Chlewicka

To co jest podkreślone to mielismy pisać, a to co nie to było tez na slajdach

Wykł. 1

Temat: rola pielęgniarki w procesie rehabilitacji i pielęgnowania osób niepełnosprawnych.

Rehabilitacja – kompleksowy i interdyscyplinarny proces, którego celem jest ochrona zdrowia, rozwijanie oraz utrzymywanie jak najlepszej sprawności życiowej osób, których zdrowie jest zagrożone lub zostało utracone wskutek choroby, urazu, wad wrodzonych lub nabytych.

Celem rehabilitacji jest:

• Uzyskanie sprawności narządu ruchu i/lub funkcji organizmu

• Adaptacja psychiczna do sytuacji i warunków wyznaczonych przez uszkodzenie funkcji org

• Przystosowanie do wymagań życia codziennego, udziału w życiu społecznym

• Przygotowanie środowiskowe

• Przygotowanie osób z najbliższego środowiska

Płaszczyzny rehabilitacji

• Prewencja pierwotna – zapobieganie i eliminacja czynników ryzyka upośledzenia bądź utraty sprawność życiowej.

• Zabiegi lecznicze – przywracają choremu sprawność fizyczną i psychiczna w oparciu o neurofizjologiczne procesy regeneracji, kompensacji i adaptacji.

• Wyrównywanie szans – wspomaganie życia, przystosowanie środowiska dla pełnej integracji i adaptacji środowiskowej osób trwale niepełnosprawnych.

Polski model rehabilitacji stanowi o :

• Powszechności

• Kompleksowości

• Wczesnym zapoczątkowaniu

• Ciągłości procesu pomocy osobom niepełnosprawnym

Skład zespołu rehabilitacyjnego :

• Lekarz – specjalista rehabilitacji

• Lekasz – specjalista

• Fizjoterapeuta

• Technik zaopatrzenia ortopedycznego

• Psycholog

• Ergo terapeuta

• Instruktor pracy zawodowej

• Pracownik socjalny

• Pedagog

• Wolontariusz

• Duchowny

• Pielęgniarka

Pielęgniarka- w zespole reh realizuje specjalistyczne zadania zawodowe oraz wynikające z przyjęcia

Prewencja pierwotna – zadania pielęgniarki

Działania promocyjne i profilaktyczne realizowane w ramach programów środowiskowych – w szkole, zakładzie pracy, grupach społecznych, rodzinie itp. : programy oświaty zdrowotnej w zakresie zdrowego żywienia, higieny osobistej i otoczenia, badań profilaktycznych itp.

Wyrównywanie szans – zadania pielęgniarki

• Działania medyczne i organizacyjne na rzecz osób przewlekle chorych i trwale niepełnosprawnych

• Zadania pielęgniarki środowiskowej/rodzinnej, w zakresie poradnictwa i wsparcia wszelkich działań rehabilitacji społecznej, m.in. poprzez:

  • Kształtowanie postaw społecznych

  • Organizację środowiska fizycznego

  • Aktywizacje edukacyjną i zawodową

Rola piel w proc reh:

Funkcjie zaw piel:

Wychowawcza

Opiekuńcza

Zachowawcza

Profilaktyczna

Rehabilitacja

Edukacyjna

Do zadań pielęgniarki w zakresie rehabilitacji:

Cel: Pomaganie pacjentowi w uzyskaniu niezależności i umiejętność radzenia sobie w zmienionej syt życiowej która powstałą z różnych przyczyn np., rozwojowych, choroby, urazy

• Udział w usprawnianiu układów: oddechowego, pokarmowego, moczowego, kostno – stawowo – mięśniowego, skóry i tkanki podskórnej

• Prowadzenie rehabilitacji przyłóżkowej, w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z długotrwałego unieruchomienia

• Pomaganie pacjentowi w zdobyciu nowych umiejętności lub wyćwiczenia funkcji niezbędnych do poradzenia sobie w nowej sytuacji powstałej w wyniku choroby, zastosowanej metody leczenia.

• Udział w psychoterapii elementarnej tj. tworzenie atmosfery zachęcającej pacjenta do pokonywania trudności i przeszkód, dodawanie otuchy, łagodzenie lęku, motywowanie do usamodzielniania się

• Współpraca z rodziną pacjenta w zakresie przygotowania do współudziału w usprawnianiu podopiecznego w czasie pobytu w szpitalu i dalszego kontynuowania w warunkach domowych

• Pomaganie w przygotowaniu środowiska domowego na przyjęcie osoby niepełnosprawnej

• Pełnienie funkcji instrumentalnej i ekspresyjnej.

Funkcja instrumentalna

Wykonywanie podstawowych zabiegów usprawniających :

• Ćwiczenie bierne

• Zapobieganie powikłaniom wynikającym z konieczności unieruchomienia w łóżku (odleżyny, ograniczenia ruchów w stawach, niewydolność krążeniowo – oddechowa, zatorowość, zakrzepica żył, zaparcia, apatia, depresja)

• Aktywizowanie ruchowe chorego

• Pomoc w zakresie posługiwania się sprzętem ortopedycznym .

Pełnione funkcjie i rola piel zaw:

Wykonuje czynności i procedury wynikające ze standardów w posz jednostkach chor

Wyk

Funkcja ekspresyjna

• Działania edukacyjne i informacyjne , pozwalające na intensyfikację koniecznych działań rehabilitacyjnych:

• Sugerowanie o potrzebie konsultacji np.: psychologicznej, logopedycznej, pedagogicznej , w zakresie poradnictwa zawodowego

• Udzielenie wstępnych informacji o przysługującej osobie niepełnosprawnej pomocy socjalnej, prawnej i trybie jej przyznawania

• Udzielanie wsparcia psychicznego

• Udzielanie informacji o organizacjach pozarządowych działających na rzecz osób niepełnosprawnych

Pielęgniarka mająca ciągły kontakt z pacjentem przebywającym w oddziale szpitalnym zna zachowania chorego, jego problem, niepokoje, może i powinna informować zespół rehabilitacyjny o swoich s postrzeżeniach wynikających z diagnozy pielęgniarskiej, a mające wpływ na przebieg procesu rehabilitacji.

• są to wszelkie informacje o zgłaszanych dolegliwościach bólowych

• Trudnościach w użyciu zleconego zaopatrzenia

• Zmian w zachowaniu

• Problemach środowiskowych i rodzinnych wynikających z trudności akceptacji niepełnosprawności

Szczególna duża rola w zakresie reh przypada na piel środ:

• Działania zapobiegające niepełnosprawności

• Prowadzenie programów prewencji chorób nie zakaźnych

• Obowiazk działalności edukacyjnej i współudziału w prowadzeniu badań przesiewowych w kier wykrycia podwayższonych czynników ryzyka

• W przypadku sprawowania opieki środ na os niep sprawdza czy chory jest wprowadzony do opieki program rehabilitacji

Zaniedbania piel w okresie szpit i wcześniej reh bardzo utrudniają i oddalają wyzdrowienie bądź usprawnienie pacjęta

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie zakresu zadań lekarza, pielęgniarki i polożnej POZ z dn. 07.11.2007r

Według tego dokumentu pielęgniarka może samodzielnie prowadzić:

• Rehabilitacje przyłóżkową, w celu zapobiegania powikłaniom wynikającym z unieruchomienia

• Usprawnianie ruchpwe chorego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia i samoobsługi)

Inne świadczenia reh piel może prowadzić jedyie pod warunkiem wykonania kursu

Dodatkowe szkolenia wymaga bowiem przygot piel do :

• Aktywizacjia osób niep z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej

• Prowadzenie terapii kreatywnej i reh chorych w opiece paliatywnej

• Trengu pęcherza moczowego u chorych

• Hartowanie i kształtowanie kikuta amputowanej koczńczyny

• Reh podopiecznych z zaburz psych

• Wnioskowanie o objęcie opieką społeczną osób przewlekle chorych i niep ( w zakresie piel środ/rodzinnego)