Gastroskopia
Wskazania diagnostyczne
niestrawność od >2—3 mies.
szybka, nieuzasadniona utrata masy ciała,
ból brzucha budzący ze snu
żółtaczka,
krwawienie z przewodu pokarmowego, (stolec czarny smolisty, fusowate, nawracające wymioty)
utrudnione i bolesne połykanie
niedokrwistość z niedoborem żelaza.
niewyjaśniony ból w klatce piersiowej
Wskazania terapeutyczne
leczenie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
ostrzykiwanie lub opaskowanie żylaków przełyku
usuwanie polipów
poszerzanie zwężeń przełyku lub odźwiernika, protezowanie
endoskopowe wytwarzanie połączenia między żołądkiem a skórą (gastrostomii)
usunięcie błony śluzowej (czyli mukozektomia) w małych lub wczesnych rakach przewodu pokarmowego.
usuwanie ciał obcych
Wskazania - kontrola przebiegu choroby
wygojenie wrzodu żołądka
okresowa kontrola ciężkich postaci choroby refluksowej przełyku i przełyku Barretta
kontrola zmian dysplastycznych w żołądku.
Przygotowanie do gastroskopii
Na czczo
Ułożenie – na lewym boku
Znieczulenie gardła – 1% lignokaina w sprayu
Wskazania do kolonoskopii
Wskazania diagnostyczne
podejrzenie raka jelita grubego
niedokrwistość z niedoboru żelaza o niewyjaśnionej przyczynie
podejrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego i Crohna
podejrzenie polipów i wykluczenie wczesnej postaci raka
nasilona biegunka o niejasnej przyczynie
nagła, nieuzasadniona utrata masy ciała.
dodatni test na krew utajoną w stolcu
profilaktycznie – badania przesiewowe
kontrola leczenia (nzj, rjg, stan po polipektomii
Wskazania terapeutyczne
usuwanie polipów
hamowanie krwawienia z wad rozwojowych naczyń, owrzodzeń i guzów
usuwanie ciał obcych
poszerzanie zwężeń jelita grubego, protezowanie
zmniejszenie ciśnienia w jelicie objętym toksycznym poszerzeniem jelita grubego.
przeciwwskazania do badania kolonoskopowego
zaostrzenia chorób zapalnych jelita grubego (wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego i Crohna)
objawy zapalenia otrzewnej (tzw. deskowaty brzuch, bardzo silna bolesność przy dotykaniu),
ciężkie choroby serca i płuc, na przykład niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność serca, ostra niewydolność oddechowa,
ciąża (ostatnie sześć miesięcy),
zaburzenia krzepnięcia krwi (przy biopsji lub wycięciu polipa).
Przygotowanie do kolonoskopii
Na czczo po oczyszczeniu jelita
Ułożenie – na lewym boku
Znieczulenie - bez lub sedoanalgezja
Powikłania kolonoskopii
Krwawienie
Przedziurawienie ściany jelita
Bóle brzucha
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna jest zabiegiem diagnostyczno-leczniczym. Diagnostyczna część tej procedury polega na cewnikowaniu przewodu żółciowego i trzustkowego, a następnie - po podaniu kontrastu do tych przewodów - ich ocenie radiologicznej
ECPW – wskazania
Żółtaczka mechaniczna (podejrzenie zastoju żółci w wątrobie i drogach żółciowych)
Żółciopochodne ostre zapalenie trzustki
Konieczność usunięcia złogów z dróg trzustkowych
Wykonanie drenażu dróg wątrobowych i trzustkowych
Drenaż torbieli trzustki
powikłania ECPW
ostre zapalenie trzustki,
krwawienie, które wymagać może nawet leczenia operacyjnego,
przedziurawienie przewodu pokarmowego,
zapalenie dróg żółciowych.
Enteroskopia dwugalonowa - wskazania
krwawienie z przewodu pokarmowego o nieustalonej przyczynie
niedokrwistość z niedoboru żelaza przy prawidłowym wyniku kolonoskopii i gastroskopii
diagnostyka i (lub) zabiegi terapeutyczne w chorobie Leśniowskiego-Crohna z zajęciem jelita cienkiego
diagnostyka i (lub) zabiegi diagnostyczne w zespołach polipowatości
weryfikacja nieprawidłowości rozpoznanych w endoskopii kapsułkowej lub badaniu radiologicznym
ECPW pacjentów z zespoleniem omijającym
Endoskopia kapsułkowa – wskazania
przewlekłe krwawienie z przewodu pokarmowego
niewyjaśniona niedokrwistość z niedoboru żelaza
podejrzenie choroby Crohna
podejrzenie guza jelita cienkiego
podejrzenie uszkodzeń błony śluzowej jelita cienkiego przez NLPZ lub radioterapię
diagnostyka choroby trzewnej
zespoły polipowatości przewodu pokarmowego
Endoskopia kapsułkowa – przeciwwskazania
zwężenie i niedrożność przewodu pokarmowego
zaburzenia połykania
zaburzenia perystaltyki jelit
przetoka jelitowa
liczne lub duże uchyłki przewodu pokarmowego
przebyte operacje brzuszne
ciąża
wszczepiony stymulator serca