Kardiologia kliniczna 3
TEST MARSZOWY 6 MINUTOWY
-jest testem miarodjanym , tanim
-jest jednym z elementów oceny i funkcji motorycznej
-wykazuje korelację liniową z pomiarem szczytowego zużycia O2
-zastosowanie: przewlekła niewydolność serca III klasa NYHA
Polega on na:
-swobodnym marszu
-wybieramy 20-30m prostego odcinka korytarza (zaznaczamy początek, koniec odcinka)
-mierzymy przed startem ciśnienie i tętno
-Pacjent rozpoczyna marsz, chodząc tak przez 6 minut
-Po czasie tych 6 min zatrzymuje się i ponownie mierzy się tętni i ciśnienie
-zliczamy odcinki ile w ciągu 6 min pacjent przeszedł
Złe rokowanie 6’ – 300m
Dobre rokowanie 6’ – 300m
MODEL KLASYFIKACJI RYZYKA ZDARZEŃ SERCOWYCH
| Czynniki ryzyka | Ryzyko |
| Małe | |
| Funkcja skurczu lewej komory serca | Brak istotnych dysfunkcji EF >50% |
| Złożona arytmia komorowa | Brak Arytmii komorowej |
| Cechy niedotlenienia w zapicie EKG | Nieobecne cechy niedotlenienia |
| Wydolność fizyczna (test wysiłkowy) | >7 MET >100Wat |
| Reakcja hemodynamiczna na wysiłek | prawidłowa |
| Ocena kliniczna | Nie powikłany |
Rodzaje ćwiczeń stosowanych w rehabilitacji:
Wytrzymałościowe- trening anaerobowy (tlenowy) wykorzystujemy ćwiczenia dynamiczne, angażujące duże grupy mięśniowe
Uzyskujemy:
-trenujemy układ krążenia i oddechowy
-wzrost maxymalnego zużycia tlenu (VO2 max)
-zmiany parametrów pracy serca
-geometria, metabolizm skurczu i rozkurczu
-wzrost objętości wyrzutowej serca
-zwiększanie tolerancji wysiłku
Rodzaje form treningów:
-marszowy lub na bieżni, ergometrze
-trening w terenie (Nordic Walking)
-pływanie (nie pływac z głową pod wodą w przypadku pacjentów kardiologicznych i nie nurkować)
-zajęcia sportowe ( gry itd.)
b)Zwiększające wytrzymałość siłową (oporowe)
-na przyrządach
-z ciężarkami
-poprawia siłę mm
-dla osób którzy prowadzą siedzący tryb życia
EFEKT:
-zwiększenie masy i siły mm
-zw. Wytrzymałości mm
-zw. Tolerancję wysiłku (próg mleczanowy)
-zmniejszenie efektów metabolicznych: lipidy
-zmn bóle, poprawa utrzymania równowagi
Zasady:
-prowadzimy 2-3x w tyg
-początkowe obciążenie takie, aby pacjent mógł wykonać 12-15 powtórzeń angażując 30-50% max siły mm
-serie: 1-3x
-przerwy między seriami od 30-60 sek
-8-10 zestawów ćw
-Skala Borga 1-13pktów
-ćw powinny być zgrane z oddechem
-ruchy dynamiczne, płynne, do pełnego wyprostu, nie zaciskać uchwytu
-rozgrzewka przed ćw
c) Ćwiczenia poprawiające gibkość i sprawność ogólną (ćw ogólnousprawniające)
-ćw na materacu, drabince, laski itd.
d) Ćwiczenia oddechowe
-ćw spowalniające oddech
-pogłębienie oddechu
-wdech przeponowy
-oporowy wydech
-ćw relaksacyjne
e) Gry i zabawy zespołowe i rekreacyjne
siatka
Koszykówka itd. …..