XVII - Zgromadzenie Sióstr Miłosierdzia (Szarytki):
- Początki pielęgniarstwa związane są z reformami Św. Wincentego A’ Paula, który założył w 1633 r. zgromadzenie Sióstr Miłosierdzia, sprawowały one opiekę pielęgniarską nad pacjentami w ich domach i szpitalach. Stworzyły w ten sposób podstawy praktyki pielęgniarskiej i etyki.
1899 r. - Międzynarodowa Rada Pielęgniarek, celem rady było:
Rozwój praktyki pielęgniarskiej
Reprezentowanie pielęgniarek na arenie międzynarodowej
Zdefiniowanie podstawowych pojęć w pielęgniarstwie
Uporządkowanie systemu kształcenia pielęgniarskiego
Podniesienie statusu pielęgniarki
Uregulowanie prawne wykonywania zawodu piel.
Rozwój towarzystw pielęgniarskich w poszczególnych państwach
Florencja Nightingale (1820 - 1910) – rewolucja w pielęgniarstwie:
- twórczynią nowoczesnego pielęgniarstwa, którego początek datuje się na 1860 r. – stworzenie pierwszej profesjonalnej szkoły pielęgniarskiej.
- podkreślała znaczenie podstaw naukowych pielęgniarstwa i postawy moralnej pielęgniarek
Reformy:
- oddzieliła chorych zakaźnie od rannych
- dała lóżka
- wywietrzyła pomieszczenia
PSPZ – Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Zawodowych – 1925 r.
- w tym samym roku PSPZ zostaje przyjęte do Międzynarodowej Rady Pielęgniarek
PTP – Polskie Towarzystwo Pielęgniarek – 1957 r.
- PTP został przyjęty do Międzynarodowej rady w 1961 r.
- W 1973 r. - PTP tworzy pierwszy dokument zawierający zasady etyki zawodowej, dokument ten został znowelizowany w 1984 r. i nosił nazwę Zasady Etyki Zawodowej Polskiej Pielęgniarki i Położnej.
- jest on podstawą współczesnych kodeksów etyki zawodowej pielęgniarek w Polsce.
Etyka – dziedzina filozoficzna, która zajmuje się tym co jest dobre i złe pod względem moralnym oraz analizuje postępowanie człowieka, w którym to dobro i zło moralne uzewnętrznia się.
Etyka ma: - przedmiot materialny badań, czyli to co bada – czyn ludzki
- przedmiot formalny, czyli pryzmat przez, który etyka bada to co bada, czyli normy moralne.
Działy etyki i ich określenie:
1. Metaetyka (daje uzasadnienie dla norm moralnych)
2. Opisowa (opisuje zjawisko moralności nie wartościując go), tu dzieli się na:
a). Psychologię moralności
b). Socjologię moralności
c). Historię moralności
3. Normatywną – etyka właściwa ( mówi jak postępować, by osiągnąć dobro moralne), dzieli się na:
a). Etykę ogólną (dla wszystkich ludzi normy moralne)
b). Etyka szczegółowa (etyka zawodowa) tutaj jest pielęgniarstwo
Moralność – zbiór norm, ocen moralnych, wzorów osobowych i ideałów społecznych, które regulują albo pretendują regulowania postępowania człowieka.
Elementy moralności:
1). Normy moralne (zakazy lub nakazy o charakterze moralnym).
2). Oceny moralne (zdania, które wyrażają nasza aprobatę lub protest (niezgodę) w stosunku do czyjegoś postępowania).
3). Wzory osobowe (osoby faktyczne lub fikcyjne, które posiadają zestaw cech moralnych cenionych, ważnych).
4). Ideały społeczne (są to instytucje lub organizacje, które słyną z wartości ważnych społecznie).
5). Sankcje ( kary związane z nieprzestrzeganiem norm moralnych).
Etyka zawodowa – jest to zbiór norm wynikających z tradycji zwodu, z kultury narodowej i z podstawowych wskazań etycznych przyjętych w danym społeczeństwie, a zastosowanych do konkretnego zawodu:
Bezinteresowność, współczucie, miłosierdzie, empatia, odpowiedzialność
Dlaczego pielęgniarki mają etykę:
1. Mają kontakt z wartościami najwyższego rzędu: życie i zdrowie ludzkie, wolność
2. Bezpośrednim przedmiotem ich oddziaływania jest życie człowieka
3. Wysoki stopień zaufania społecznego
4. Wysoki stopień samodzielności w wykonywaniu obowiązków zawodowych
Aksjologia w pielęgniarstwie:
- etyka zawodowa pielęgniarek jest etyka normatywną o charakterze aksjologiczno – deontologicznym
Aksjologia – (z grec. aksios – godny, cenny) – jest to teoria wartościowa
Deontologia w pielęgniarstwie:
- W pielęgniarstwie pozyskuje się wartości ważnych w tym zawodzie i definiuje się je.
Deontologia (deon – obowiązek) – jest to nauka o obowiązkach i powinnościach moralnych; mamy je zapisane w kodeksie etyki zawodowej.
Zasady szacunku dla autonomii pacjenta w pielęgniarstwie:
- Szacunek dla autonomii pacjenta wiąże się z pobieraniem „świadomej zgody na działanie medyczne” (także pielęgniarskie)
- Świadoma zgoda jest wtedy, gdy:
Pacjent jest kompetentny względem prawa (zdolność do czynności prawnych), od 18 lat może udzielić samodzielnej zgody, 16 – 18 lat zgoda podwójna – opiekun + małoletni, gdy konflikt – sad opiekuńczy
Wiek obniża się do 13 lat (zgoda podwójna): ciąża i pobieranie szpiku do przeszczepu
Działania pielęgniarskie wymagają zgody najczęściej ustnej
Zasady sprawiedliwości w pielęgniarstwie :
Wiąże się z zakazem dyskryminacji z jakiegokolwiek względu.
Zasada użyteczności:
- Jest zasadą utylitarystów
- „ Jak najwięcej szczęścia dla jak największej liczby ludzi”
- Jeżeli, czyn człowieka przyczynia się do uszczęśliwienia innych ludzi jest on moralnie dobry.
Etyka jakości życia:
- Jest zasadą utylitarystów
- Życie ludzkie ma wartość, wtedy gdy ma jakość
- Osobą nie jest człowiek każdy, a tylko istota samoświadoma; osobą jest człowiek ze świadomością, a więc w pewnych okolicznościach można zezwolić na aborcję i eutanazję.
Etyka świętości życia:
- Głoszona prze personalistów
- Każdy jest osobą i zasługuje na szacunek
- Nie wolno człowieka traktować jak rzecz
- Musimy odnosić się do siebie z szacunkiem
Rezygnacja z uporczywej terapii, a eutanazja:
- Opieka należy się każdemu, podawanie napoju, pokarm
- Personaliści – środki są zbyt drogie
W medycynie (szczególnie paliatywnej) obowiązuje zasada środków zwyczajnych i nadzwyczajnych.
Akceptują tą zasadę zarówno personaliści jak i utylitaryści, jednak inaczej je rozumieją:
1). Personaliści:
Wyznają, że w pewnych okolicznościach, kiedy śmierć jest nieunikniona, można zrezygnować ze stosowania środków nadzwyczajnych, niewspółmiernych do rezultatu, jakie mogą być osiągnięte ale żywienie i pojenie, terapia przeciwbólowa oraz zwykła pielęgnacja, należą się pacjentowi do końca.
2). Utylitaryści:
Uważają, że żywienie może być uznane w pewnych okolicznościach, za środek nadzwyczajny, z którego można zrezygnować, czyli to co dla personalistów jest eutanazją dla utylitarystów może być rezygnacja z uporczywej terapii.
Pacjent powinien wyrazić zgodę na rezygnacje z uporczywej terapii, jeżeli tego nie zrobi lub jest w stanie terminalnym, decyzję podejmuje rodzina.
Jeśli nie ma rodziny, decyzję podejmuje lekarz.
Zasada podwójnego skutku (druga zasada w etyce paliatywnej)
Głosi ona, że jeżeli celem naszego działania jest wyrządzenie dobra, a skutkiem ubocznym, niezamierzonym, choć uświadomionym jest wyrządzenie zła, to nasze działanie może być usprawiedliwione.
Etyka troski, wymiary troski w pielęgniarstwie, troska zdystansowana:
- Podstawa pomocy są emocje
Wymiary troski:
Troska emocjonalna – to współczucie okazywane człowiekowi w potrzebie
Troska techniczna – czynności pielęgnacyjne wykonywane przy pacjencie
Dopiero te 2 wymiary (wyżej) razem dają TROSKĘ INTEGRALNĄ, której oczekują pacjenci
- Korzystając z filozofii feminizmu kulturowego, pielęgniarki uczyniły z troski, centralna wartość etyki pielęgniarskiej.
- Podkreślono jednak, że troska może być realizowana, jeśli obok troski o pacjenta będziemy pamiętać o trosce o pielęgniarkę.
Troska zdystansowana – wyrażająca współczucie z jednoczesnym dystansem emocjonalnym.
Teoria adwokatury w pielęgniarstwie:
- Rozlicza siebie i innych
- W teorii adwokatury, można mówić o 3 modelach adwokatury:
1). Model ochronny praw człowieka – pielęgniarka jest obrońcą praw pacjenta
2). Model decyzji opartej na wartościach – pielęgniarka pomaga pacjentowi dokonywać wyborów zgodnie z jego wartościami i potrzebami.
3). Model szacunku dla osoby – pielęgniarka szanuje godność i prywatność pacjenta.
Założenia etyki niezależnej Tadeusza Kotarbińskiego:
- W swojej koncepcji postawił ideał opiekuna spolegliwego, który ma 5 cech:
Męstwo
Dobre serce
Szlachetność
Panowanie nad sobą
Prawość
- Opiekun ten, to osoba, która nie zawiedzie, dotrzyma danego słowa
Kodeks etyki zawodowej (pojęcie) – jest to zbiór norm (obowiązków, powinności, praw)
Obowiązujących przedstawicieli danego zawodu. Normy są logicznie uporządkowane.
Historia kodeksów etyki zawodowej w pielęgniarstwie w Polsce i na świecie:
Kodeks etyki międzynarodowej rady pielęgniarek:
- Pierwszy kodeks dla pielęgniarek na świecie został stworzony przez Międzynarodową Radę Pielęgniarek 1953 r. Był on wielokrotnie nowelizowany, aktualna jego wersja pochodzi z 2005 r., a w Polsce został przedstawiony i podany do publicznej wiadomości w 2007 r.
Kodeks etyki zawodowej pielęgniarek w Polsce:
- Pierwszy kodeks został stworzony w 1973 r. jego nowelizacja miała miejsce w 1984 r., ten dokument powstał w ramach polskiego towarzystwa Pielęgniarskiego. Kiedy powstał samorząd Pielęgniarek i Położnych, procedura tworzenia kodeksu, uległa zmianie.
- Obecnie Kodeks Etyki Zawodowej Pielęgniarek jest uchwalony na Krajowych Zjazdach Pielęgniarek i Położnych i pierwszy taki kodeks został uchwalony w 1995 r. na drugim Krajowym Zjeździe Pielęgniarek i Położnych, nosił on nazwę Kodeks Etyki Zawodowej Polskiej Pielęgniarki i Położnej.
- Aktualny kodeks pochodzi z 2003 r. i został uchwalony na 4 Krajowym Zjeździe Pielęgniarek i Położnych nosi nazwę Kodeks Etyki Zawodowej Pielęgniarki i Położnej RP.
- Zjazdy są co 4 lata
- Kodeks Etyki zawodowej jest dokumentem, który stanowi podstawę postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej, oprócz tego brane są też pod uwagę:
Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej
Ustawa o samorządzie pielęgniarki i położnej
Akty wykonawcze do tych ustaw, czyli rozporządzenie
Kodeks pracy
Kodeks karny
Wykaz obowiązków pielęgniarki na poszczególnych stanowiskach
Normy kodeksu etyki dla pielęgniarek MRP:
1). Pielęgniarki i podopieczni:
Otrzymywanie info. warunkujących jej zgodę na opiekę
Dochowanie tajemnicy zawodowej
Ponosi odpowiedzialność za inicjowanie działań mających na celu zaspokojenie potrzeb zdrowotnych społeczności
2). Pielęgniarki i praktyka:
Ponosi osobistą odpowiedzialność za utrzymywanie swych kompetencji
Utrzymuje poziom osobistego zdrowia
Kieruje się własnym sądem co do osobistych kompetencji
Przestrzega stale standardy osobistego postępowania
3). Pielęgniarki i zawód:
Bierze udział w utrzymywaniu ekonomicznych warunków pracy u pielęgniarstwie
4). Pielęgniarki i współpracownicy:
Podejmuje działanie, aby chronić jednostki, gdy ich opieka jest zagrożona przez współpracownika bądź przez kogoś innego
Normy kodeksu etyki zawodowej pielęgniarki i położnej RP:
1). Obowiązki moralne pielęgniarki względem pacjenta:
Ochrona życia i zdrowia
Ochrona wolności pacjenta, jego autonomii
Obowiązek ochrony godności pacjenta
2). Obowiązki moralne pielęgniarki względem społeczeństwa:
3). Zobowiązania molarne pielęgniarek względem grupy zawodowej:
Koleżeństwo, szacunek, solidarność zawodowa, dzielenie się doświadczeniem
Przekazywanie zasad etyki
Uczestnictwo w działaniach organizacji zawodowych
4). Zobowiązanie moralne pielęgniarek w stosunku do współpracowników:
Zakaz dyskryminacji współpracowników, nieuczciwej konkurencji
Współodpowiedzialność za efekty procesu terapeutycznego
Prawa pielęgniarki w kodeksie:
1). Wykonywanie zleceń lekarskich wykonywanych tylko na piśmie (z wyjątkiem sytuacji nagłych)
2). Prawo odmowy uczestnictwa w zabiegach, eksperymentach niezgodnych z sumieniem pielęgniarki (klauzura sumienia).
Odpowiedzialność zawodowa pielęgniarki – procedura postępowania:
1). Odpowiedzialność moralna - (konieczność odpowiadania za swoje czyny, za zachowania nakazane lub zakazane, ponoszenie za nie odpowiedzialności).
2). Odpowiedzialność cywilna – (obowiązek wynagrodzenia komuś szkód lub straty z reguły ma charakter majątkowy).
3). Odpowiedzialność materialna – (konieczność ponoszenia odpowiedzialności materialnej za zawiniona szkodę wyrządzoną zakładowi pracy na zasadzie winy).
4). Odpowiedzialność prawna – (obowiązek ponoszenia przewidzianej przez przepisy prawne, określonych konsekwencji).
5). Odpowiedzialność służbowa, dyscyplinarna – ( zobowiązanie jednostki do wypełnienia wyznaczonych umową zadań w sposób możliwie najlepszy).
Odpowiedzialność prawna za złamanie tajemnicy zawodowej może grozić postępowanie:
Nie tylko w przedmiocie odpowiedzialności cywilnej ale i zawodowej.
Postępowanie w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej toczy się przed rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej i jeśli on sobie tak życzy przed sadem pielęgniarek i położnych.
Odpowiedzialność prawna:
- Jeśli pacjent lub jego pomocnik złoży skargę do Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej, a ten przed sąd pielęgniarek i położnych, pielęgniarka może zostać ukarana następującymi karami:
Upomnienie
Nagana
Zakaz pełnienia funkcji kierowniczej w zakładzie służby zdrowia na okres od 1 – 5 lat
Zawieszenie prawa wykonywania zawodu na okres od 6 mies. – 3 lat
Odebranie prawa wykonywania zawodu
Odpowiedzialność cywilna:
- Naruszenie tajemnicy zawodowej może zostać uznana za przestępstwo z art. 266 paragraf 1 z kodeksu prawnego.
- Wśród kar, wymienia się:
Kara grzywny
Kara ograniczenia wolności
Kara pozbawienia wolności do 2 lat lub ograniczenie wykonywania zawodu od 1 – 10 lat
Podstawowe prawa człowieka:
- Fundamentalnym dokumentem dotyczącym praw wolności człowieka jest Powszechna Deklaracja Praw Człowieka uchwalona przez zgromadzenie ogólne ONZ – 10 grudnia 1948 r.
- Prawo do życia, wolności, bezpieczeństwa swojej osoby.
„Wszyscy ludzie rodzą się wolni i równi w swej godności i w swych prawach”
„Każdy człowiek ma prawo do życia, wolności i bezpieczeństwa swojej osoby”
Dokumenty międzynarodowe praw człowieka/pacjenta:
1948 r. – Powszechna Deklaracja Praw Człowieka (ONZ)
1966 r. – Międzynarodowy Pakt Praw Obywatelskich i Politycznych (ONZ)
-- Międzynarodowy Pakt Praw Społecznych, Gospodarczych i Kulturalnych (ONZ)
1950 r. Europejska Konwekcja Praw Człowieka i Podstawowych Wolności ( Rada Europy i Podstawowych Wolności)
1997 r. – Europejska Konwekcja bioetyczna (Rada Europy)
2000 r. – Karta Praw Podstawowych (UE)
Dodatkowo obok wyżej wymienionych dokumentów, wszystkie 3 organizacje tworzą dokumenty Konkretnych Praw Człowieka (chorego psychicznie, umierającego, dziecka w szpitalu, niepełnosprawnego).
1994 r. – Światowa Organizacja Zdrowia, stworzyła model deklaracji Praw Pacjenta (Deklaracja Amsterdamska)
Światowe stowarzyszenie medyczne także tworzy dokumenty Praw Pacjenta, mają one charakter etyczny:
- Deklaracja Helsińska (dotyczy eksperymentów medycznych)
- Deklaracja z Oslo (dotyczy aborcji ze wzgl. terapeutycznych)
- Deklaracja Wenecka (dotyczy praw chorego umierającego)
- Deklaracja z Lizbony ( w całości poświęcona prawom pacjenta)
- Deklaracja Hawajska (dotyczy chorego psychicznie)
Dokumenty krajowe Praw Pacjenta:
1991 r. – ustawa o zakładach opieki zdrowotnej
1994 r. – ustawa o ochronie zdrowia psychicznego (to był przełom)
1996 r. - ustawa o zawodzie lekarza, ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej
2005 r. – ustawa o pobieraniu, przechowywaniu, przeszczepianiu: komórek, tkanek, narządów
2009 r. – ustawa o prawach pacjenta i Rzeczników Praw Pacjenta
Katalog praw pacjenta w Polsce:
Prawo do opieki medycznej odpowiadającej aktualnej wiedzy medycznej
Prawo do szacunku dla godności, intymności pacjenta
Prawo do prywatności i ochrony danych (tajemnica zawodowa)
Prawo do informacje o stanie zdrowia i podejmowanych działań medycznych
Prawo do wyrażania zgody na sprzeciw na działania medyczne
Prawo do kontaktu z rodziną i opieki osób 3
Prawo do godnych warunków umierania
Prawo do kontaktu z duchownym własnego wyznania
Prawo do skargi
Pacjent może złożyć skargę do:
Dyrektora ZOZU i Izby lekarskiej
Izby Pielęgniarek i Położnych, do Sądu powszechnego
Rzecznika Praw Człowieka w Urzędzie
Rzecznika Praw obywatelskich
Rzecznika Praw Dziecka
Zasady stosowania przymusu bezpośredniego:
- Gdy pacjent zagraża swojemu życiu i zdrowiu, zdrowiu innych i bezpieczeństwu publicznemu, niszczy mienie placówki, kiedy w znacznym stopni dezorganizuje funkcjonowanie placówki.
Przymus bezpośredni – wykonuje się zawsze na zlecenie lekarza, chyba, że w momencie zaistnienia sytuacji, w której przymus musi być podjęty, lekarza nie ma, wówczas może o tym zadecydować pielęgniarka (np. w domu pomocy społecznej).
Przyjęcie chorego psychicznie bez jego zgody:
1). Tryb ostry – gdy pacjent zagraża swojemu zdrowiu lub życiu i zdrowiu innych ludzi. O przyjęciu takim pacjenta w ciągu 24 h, powinien być poinformowany dyrektor placówki, który ma 48 h na poinformowanie Sadu Opiekuńczego (72 h od chwili przyjęcia). Sąd Opiekuńczy musi wydać orzeczenie czy przyjęcie pacjenta było uzasadnione czy nie – ma na to 48 h.
2). Tryb wnioskowy – jeśli pacjent z powodu swojej choroby nie jest w stanie zaspokoić swoich podstawowych potrzeb fizjologicznych 9w ten sposób zagraża swojemu życiu), wówczas jego opiekun prawny (rodzina pacjenta lub przedstawiciel opieki społecznej) składa wniosek do Sądu Opiekuńczego o umieszczenie pacjenta w placówce opieki psychiatrycznej (najczęściej jest to DPS).
Prawa dziecka w szpitalu: (UE stworzyła Europejską Kartę Praw Dziecka w szpitalu)
Nie wolno do 3 miesięcy podawać zastrzyków dożylnie i domięśniowo
Prawo do intymności, zabawy, edukacji, zmniejszenia bólu
Dziecko powinno być przyjmowane do szpitala, gdy leczenie w domu nie może być prowadzone
Transplantacja i zasady zgody domniemanej:
- rejestr sprzeciwu w Wa-wie
W Polskim systemie prawnym funkcjonuje zasada zgody domniemanej na pobranie komórek, tkanek, narządów po śmierci do celów transplantacji.
Oznacza to, że jeśli ktoś za życia nie wyraził sprzeciwu to się zgadza
Sprzeciw można wyrazić w następujących formach:
Zgłoszenie do Centralnego rejestru sprzeciwów
Ustanie w obecności co najmniej 2 świadków ale świadkowie ci, muszą to potwierdzić z własnym podpisem
Pisemnie, z własnym podpisem
Dylemat moralny – sytuacja, w której musimy dokonać wyboru pomiędzy kilkoma możliwościami. Problem w podjęciu decyzji jest taki, że brakuje nam odwagi, wiedzy do podjęcia decyzji.
Dylematy: Problemy moralne w praktyce pielęgniarskiej wynikają najczęściej:
- Z trudności z ustaleniem hierarchii ważności między 3 podstawowymi powinnościami pielęgniarki:
Dbać o potrzeby wszystkich pacjentów
Szanować autonomię pacjenta
Czynić to co najlepsze dla pacjenta
- Problemy moralne mogą wynikać z:
Stanowiska jakie zajmuje pielęgniarka w opiece medycznej (oddziałowa)
Ze specjalności pielęgniarskiej, której pielęgniarka pracuje (psychiatryczny oddział)
Z atmosfery pracy
Z konfliktu pomiędzy kompetencjami pielęgniarki, a prawami pacjentów
Z konfliktu pomiędzy rolami jakie pełni pielęgniarka
Są też dylematy natury bioetycznej (eutanazja)
Elementy niezbędne do podejmowania decyzji etycznych w pielęgniarstwie:
Do najważniejszych elementów niezbędnych w podejmowaniu decyzji etycznych należą: osobiste wartości i wierzenia, ze znajomością koncepcji etycznych w praktyce pielęgniarskiej i standardy zachowań etycznych.
Bioetyka: jest to dział etyki szczegółowej, ustala normy i oceny, związane z interwencją w życie ludzkie w granicznych momentach jego powstawania (biogeneza).
Problemy bioetyki początku ludzkiego życia:
Podstawowym pytaniem dla tego działu jest pytanie o status moralny embriona i płodu ludzkiego, czyli pytanie: „od kiedy staje się człowiek jako osoba” ?
Argumenty:
Człowiek staje się osobą od momentu zapłodnienia (popierane przez etyki religijne)
Od momentu ukształtowania się układu nerwowego, tj. ok. Z momentem urodzenia
Problemy jakie rozpatruje ten dział etyki:
Wspomagana prokreacja (In vitro, In vivo)
Problem macierzyństwa zastępczego (surykatki)
Klonowanie
Antykoncepcja
Problem związany z wcześniactwem
Eksperymenty na embrionach
Pobieranie komórek macierzystych
Diagnoza przed implantacyjna związana z zapłodnieniem in vitro
Problemy bioetyki trwania ludzkiego życia:
Problemy:
Eksperymenty medyczne (lecznicze, naukowe)
Granice chirurgii plastycznej
Granice psychofarmakologii
Granice okaleczania (kastracja, sterylizacja)
Transplantacje komercjalizm ciała ludzkiego (narządów)
Problem tanatologii:
Problemy:
Definicja śmierci
Transplantacja (pobieranie narządów z ciała zmarłego)
Granice uporczywej terapii
Granice terapii przeciwbólowej
Eutanazja
Informowanie pacjenta o niepomyślnym rokowaniu
Samobójstwo
Samobójstwo a asyście
Zagadnienia opieki paliatywnej – hospicyjnej
Problemy związane ze wspomaganą prokreacją:
Związki formalne
Kwestia wieku
Obarczenie chorobami genetycznymi
Argumenty za:
Rozwój medycyny
Homoseksualiści nie mogą z tego korzystać
Terapia przed „In vitro”
Podwyższenie komfortu psychicznego kobiety
Argumenty przeciw:
Są niszowe
Adopcje
Wg kościoła, zapłodnienie może być tylko w ciele kobiety
Zapłodnienie „In vitro” – przeprowadza się połączenie komórki jajowej z plemnikiem poza ciałem kobiety
Zapłodnienie „In vivo” – zapłodnienie z ciele kobiety i wprowadzenie plemników
Wzór osobowy – opis postaci uosabiającej doskonałość moralną z punktu widzenia danego systemu normatywnego.
Wartość wzoru osobowego w pielęgniarstwie:
Wzór osobowy stanowi personifikację określonych wartości, człowieka godnego naśladowania
W aksjologii wzór osobowy pełni rolę wzorca postępowania, który kształtuje obraz pożądanego stanu zachowań dla człowieka, określonej kultury, wspólnoty, grupy społecznej czy zawodowej.