Zdrowie Publiczne Ćwiczenia

Zdrowie Publiczne – Organizacja Ochrony Zdrowia

Mgr. Agata Matysiak

Organizacja Ochrony Zdrowia:

5 tyg.- 10 h

Wykłady – 20h

02.10.11 – 10.10.11 Zaliczenia przedmiotu

Zdrowie Publiczne :

15 h – 7,5 tygodnia

Wykłady – 20 h

Polityka to działalność polegająca na przezwyciężeniu sprzeczności interesów i uzgadnianiu zachowań współzależnych grup społecznych i wewnątrz nich, za pomocą persfazji, manipulacji, przymusu i przemocy, konsternacji, negocjacji i kompromisów, służąca kształtowaniu i ochronie ładu społecznego korzystnego dla grup stosownie do siły ich ekonomicznej pozycji i politycznych wpływów.

Realia dziejów ludzkości i współczesności dowodzą, że polityki korzystnej dla wszystkich po równo nie ma.

„Pola Zdrowia” Lalonda

Czynniki warunkujące stan zdrowia :

-czynniki genetyczne

-zachowania prozdrowotne

-ochrona środowiska

-organizacja opieki zdrowotnej

Podział celów Polityki Zdrowotnej uwzględniając „Zdrowie dla Wszystkich” WHO:

-Polityka zachowań prozdrowotnych

-Polityka kształtująca ochronę środowiska

-Polityka dotycząca organizacji opieki zdrowotnej

-Polityka nastawiona na organizowanie działań wspierających (zaplecze naukowe)

WHO – Światowa organizacja zdrowia

Systemy opieki zdrowotnej- Modele wg. WHO

  1. Oparty o zasadę pomocy publicznej

  2. Oparty o system ubezpieczeń chorobowych (Model Bismarcka)

  3. Model Narodowej Służby Zdrowia (wersja Beveridge’a , Siemaszki)

Oparty o prywatne dobrowolne ubezpieczenia zdrowotne

Polityka zdrowotna w Polsce

<><

System Siemaszki (Centralnie Planowany)

<><

Ujednolicenie struktury organizacyjnej

<><

Ministerstwo zdrowia i opieki społecznej jedynym decydentem w kwestiach Polityki Zdrowotnej

<><

Dominująca rola polityków

<><

Wyraźne pogorszenie warunków służby zdrowia

Narodowy Program Zdrowia na lata 2007-2015 r. (Nas obowiązuje )

II zajęcia

Podstawowe elementy systemu ochrony zdrowia w Polsce.

System – jest to paradygmat naukowy, oznaczający strukturę, skladajaca się z powiązanych elementow.

System Ochrony Zdrowia

Organizator systemu :

Ministerstwo Zdrowia

Gminy

Powiaty

Samorządy województw

Minister zdrowia naczelny organ administracji państwowej kierującym resortem zdrowia.

Zadania :

-prowadzenie oraz współuczestniczenie w prowadzeniu edukacji w zakresie zapobiegania i rozwiazywania problemów związanych z negatywnym wpływem na zdrowie czynnikow środowiskowych i społecznych

-ocena dostepnosci do swiadczen opieki zdrowotnej;

-opracowywanie i finansowanie oraz ocena efektow programów zdrowotnych, a także nadzor nad ich realizacja;

-finansowanie świadczeń wysokospecjalistycznych;

-wspoldzialanie z organizacjami pozarządowymi o charakterze regionalnym lub ogólnokrajowym dzialajacymi na rzecz ochrony zdrowia;

-sprawowanie nadzoru na ubezpieczeniem zdrowotnym;

-zatwierdzenie planu finansowego Narodowego Funduszu Zdrowia w porozumieniu z ministrem do spraw finansów publicznych;

-opiniowanie sprawozdania finansowego Funduszu;

-przedkladanie Sejmowi RP sprawozdania rocznego dzialanosci Funduszu oraz jednostek samorządowych.

Jednostki Samorzadu Terytorialnego

Wraz z wprowadzeniem reformy (1999r.) zostały zobowiązane do pelnienia zadań związanych z ochrona zdrowia.

Zadania :

-opracowywanie i reaalizacje oraz ocene efektow programów zdrowotnych na terenach im podlegających

-przekazywanie odpowiednia powiatowi, marszalkowi województwa lub wojewodzi informacji o realizowanych na terenie programów zdrowotnych.

-opracowywanie i wdrazanie innych programów służących realizacji zadań w zakresie ochrony zdrowia;

-inspirowanie i promowanie rozwiazan w zakresie wzrostu efektywności w tym restrukturyzacji w ochronie zdrowia;

-inicjowanie, wspomaganie i monitorowanie dzialan lokalnej wspólnoty samorządowej w zakresie promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej;

-pobudzanie dzialan na rzecz indywidualnej i zbiorowej odpowiedzialności za zdrowie i na rzecz ochrony zdrowia;

Płatnik :

NFZ,

Minister Zdrowia,

Organ założycielski,

Jednostki samorządu terytorialnego

Do korzystania ze swiadczen opieki zdrowotnej finansowanej ze srodkow publicznych maja prawo osoby objęte obowiązkowym i dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym oraz osoby o bardzo niskich dochodach, posiadające obywatelstwo polski i mieszkające na terytorium Polski.

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje udzielanie swiadczen zdrowotnych ubezpieczonym na podstawie umow zawartych pomiędzy swiadczeniodawca a dyrektorem oddzialu wojewódzkiego.

NFZ – zasady kontraktowania

Konkursu ofert (tryb podstawowy)

Rokowania ( w przypadku : unieważnienia wcześniejszego konkursu ofert, potrzeby pilnego przyśpieszenia zawarcia umowy lub w przypadku małej – nie większej niż 5 – liczby świadczeniodawców udzielających dane świadczenie).

Świadczenia wysokospecjalistyczne finansowane z budżetu państwa, z części pozostającej w dyspozycji ministra zdrowia :

-przeszczepienie autologicznego szpiku kosci

……………………………………………………………….

Świadczeniodawca :

Zakłady opieki zdrowotnej

Publiczne oraz Niepubliczne

Osoby wykonujące zawód medyczny

Zakład opieki zdrowotnej wyodrębniony organizacyjnie zespol osob i srodkow majątkowych utworzony i utrzymywany w celu udzielania swiadczen zdrowotnych i promocji zdrowia. (Ustawa z dnia 30 sierpnia 1991r.)(Wykuć na pamięć)

Podział ze względu na sposób swiadczonych usług

Zaklady zamkniętej opieki zdrowotnej (stacjonarnej)

Przeznaczone dla pacjetow wymagających calodobowoego udzielania świadczeń zdrowotnych;

Opiekę taka realizują : szpital, zakład opiekuńczo-leczniczy, zakład pielęgnacyjno – opiekuńczy.

Zakłady otwartej opieki zdrowotnej (ambulatoryjnej)

Udzielają świadczeń pacjentom niewymagającym hospitalizacji; świadczenia te realizują praktyki lekarskie, pielęgniarki,polozne przychodnie, poradnie.

Organy zalozycielskie publicznych ZOZ

-ministra lub centralny organ administracji rzadowej ; (szpitale ministerialne/resortowe np. : Szpital Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji)

-wojewodę ;

- jednostkę samorządu terytorialnego – gmina, powiat, samorząd województwa;(szpitale samorządowe – gminny ośrodek zdrowia, szpital powiatowy, szpital wojewódzki )

-publiczna uczelnia medyczna (szpitale kliniczne)

-centrum Medyczne

Publiczne ZOZ’y

Mogą być prowadzone w 4 typach

  1. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej

- najbardziej typowa i najczęściej wystepujaca forma prowadzenia publicznego zozu;

-prowadzi gospodarke finansowa na podstawie planu finansowego ustalonego ……..

-może uzyskiwać srodki finansowe : udzielania odpłatnych swiadczen , od ministra zdrowia, organu założycielskiego lub nfz na realizacje określonych zadań, z wydzielonej działalności gospodarczej innej niż udzielanie swiadczen zdrowotnych, z darowizn, spadkow, zapisow oraz ofiarności publicznej może otrzymywać dotacje budżetowe;

- pokrywa on we własnym zakresie ujemny wynik finansowy, sam tez decyduje o podziale zyskow.

- nie może być zlikwidowany pomimo ujemnego wyniku finansowego , jeżeli przejecie jego istnienie jest niezbędne np. : jeżeli przejecie jego zadań przez inny zakład utrudniłoby dostepnosc lub pogorszyłoby jakos usług swiadczonych dotychczasowym pacjentom;

2. Jednostka budżetowa

- jednostka pokrywa swoje wydatki bezpośrednio z budżetu państwa;

-pobrane dochody odprowadza na rachunek budżetu państwa (zozu utworzone w tej formie przez ministrów) lub na rachunek budżetu jednostki samorządu terytorialnego ( w przypadku utworzenia zozu przez tenże );

-ponadto może gromadzic srodki pochodzące z niektórych określonych zrodel na wydzielonym rachunku dochodow własnych.

3. Zaklad Budzetowy

-wykonuje odpłatnie wyodrębnione zadania i pokrywa koszty swojej działalności z własnych przychodów;

-może otrzymywać dotacje z budżetu;

-wplaca do budżetu nadwyżki srodkow;

4. Jednostka badawczo rozwojowa

-tworzona w celu prowadzenia badan naukowych i prac badawczo-rozwojowych;

-koszty działalności pokrywa z uzyskiwanych przychodów.

-jednostki badawczo- rozwojowe nazywane sa instytutami np. ; Instytut Matki i Dziecka w Warszawie, czy Instytut Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie.

Organy zalozycielskie niepubliczne ZOZ

-kościół lub związek wyznaniowy

-pracodawca (dla swoich pracowników)

-fundacja, związek zawodowy,samorząd

Osoby wykonujące zawod medyczny

Udzielaja one swiadczen opieki zdrowotnej w ramach prowadzonej przez siebie działalności w formi :

Indywidualnych

Indywidualnych specjalistycznych

Grupowych praktyk

Lekarskich/ pielęgniarskich/ położniczych

Osoby wykonujące zawod medyczny

Inne osoby fizyczne, ( poza lekarzem pielegniarka i polażna) wykonujące zawod medyczny ( w tym zawod ratownika medycznego ) chcąc udzialc swiadczen opieki zdrowotnej musza zarejestrować niepubliczny zakład opieki zdrowotnej.

Praktyka Lekarska

Warunki :

-posiadanie ważnego prawa wykonywania zawodu;

-posiadanie wyposażonego pomieszczenia, w którym będzie wykonywana praktyka;

-posiadanie opinii właściwego inspektora sanitarnego

Indywidualna specjalistyczna praktyka lekarska

Warunki :

-posiadanie ważnego prawa wykonywania zawodu

-trzeba mieć specjalizacje z danego zakresu

Praktyka wyłącznie w miejscu zdarzenia

Swiadczenia zdrowotne udzielane sa w takim przypadku w miejscu zamieszkania lub pobytu pacjenta, a lekarz powinien posiadac :

-sprzet medyczny

-miejsce w którym przyjmują zgloszenie

Finansowanie usług zdrowotnych :

Źródła finansowania systemow opieki zdrowotnej :

-podatki;

-składki ubezpieczeniowe ;

-darowizny;

-bezposrednie opłaty za usluge

Pozyskiwanie środków z wyżej wymienionych źródeł odbywa się według określonych zasad i w obrębie określonych systemów.

System zaopatrzeniowy

W takim systemie finansowania to państwo ma największy wpływ na ochrone zdrowia.

-decyduje o wysokości wydatków na ochrone zdrowia;

Systemy ubezpieczeniowe :

-powszechne ubezpieczenia zdrowotne

-komercyjne,dobrowolne,prywatne ubezpieczenie zdrowotne

Powszechne ubezpieczenie zdrowotne to obowiązkowe ubezpieczenie zapewniające ludności rowny dostep do swiadczen zdrowotnych

Komercyjne ubezpieczenie zdrowotne polega na przyjmowanie przez zakłady ubezpieczeń ryzyka poniesienia niespodziewanych wydatków związanych z zaspokojeniem potrzeb zdrowotnych oraz ryzyka utraty zarobkow.

Komercyjne ubezpieczeni zdrowotne

Nabywca oplaca skladke, która odzwierciedla ryzyko zainstnienia zdarzenia w zamian otrzymując ubezpieczenie w formie polisy.

System oparty na darowiznach

Czynniki wplywajace na ilość i wysokość darowizn w systemie

Mechanizmy finansowania :

Sprawdzić w domu i nauczyć się (finansowanie swiadczen wysokospecjalistycznych);


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
OCHRONA ZDROWIA PUBLICZNEGO Ćwiczenie 12
UE szczepienia i racjonalne stosowanie antybiotyków, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska -
06.Edukacja zdrowotna a profilaktyka, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I se
4.Pytania R.I. PZP, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, cz. III
Epidemia może kosztować ZUS i pracodawców 300 mln zł, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska
06d.Różnice między prewencją i promocją, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I
08.Aktywność fizyczna, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, cz. I
Wolność Oddechu, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, cz. III
Nowy program Owoce w szkołach(2), Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, c
cwiczenia 1, STUDIA, Zdrowie publiczne
C.60 lat WHO, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, cz. I
12.Szkoła promująca zdrowie -siedlisko, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I
A2.Kształć się na zdrowie, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, cz. I
O związkach uczonych, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, cz. III
04.Zachowania zdrowotne, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, cz. I
06c.Na czym polega promocja i profilaktyka zdrowia, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska -
11.Kobieta o kwasie foliowym, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem, cz.
Pytania R.I. PZP, Zdrowie publiczne, W. Leśnikowska - Ścigalska - ĆWICZENIA I sem

więcej podobnych podstron