Alergologia
Dzień 1
Obiektywnie powtarzalne objawy, wywołane przez ekspozycję na czynnik, który dla osób zdrowych nie daje takiego odczytu
Typy reakcji
I -> anafilaksja
Th2
Najczęściej
Swoista immunoterapia
Astma
Katar sienny
Alergie pokarmowe
Alergie polekowe (też II i IV)
II -> cytotoksyczność
Liza komórki
Choroba hemolityczna noworodków
Niektóre pęcherzyce
Miastenia i nadczynność tarczycy, czasem toczeń
Reakcja poprzetoczeniowa
Nadostre odrzucanie przeszczepu
III -> Ag-Ab
IgG odgrywają największą rolę
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Zapalenie naczyń
zewnątrzpochodne zapalenia pęcherzyków płucnych (płuco farmera)
Choroba posurowicza
Odczyn tuberkulinowy
IV -> INF4
Gruźlica, próba tuberkulinowa
Wyprysk kontaktowy z podrażnieniem
Atopia
Genetycznie uwarunkowana skłonność do wytwarzania IgE
Choroba na tle obecności IgE
Dodatnie testy skórne
Wskazanie do IgE u dorosłych tylko a alergicznej aspergilozie płucnej i do monitorowania biologicznego leczenia przewlekłej ciężkiej astmy IgE-zależnej
Druga fala alergii - alergia pokarmowa u dorosłych
Najwięczesciej reakcje nadwrażliwości dają pyłki traw
Testy skórne ->
Leki antyhistaminowe
Faceci reagują mocniej
Kobiety między 12-16 dniem cyklu najmocniej reagują
Choroby nowotworowe zmieniają reaktora skóry (tylko rak piersi i płuc nie)
W alergii pokarmowej miarodajne są testy natywne (kawałek ryby i nakłówamy skórę)
Próba prowokacyjna w astmie histamina lub metylocholina
Co odstawić
GKS stytemowo
GKS donowoswo przed prowokacją donosową 4-6 tyg
Wapno, witaminki
NLPZ - 3 dni
W alergii pokarmowej sprawdza się właściwie tylko próby eliminowania i addycji się sprawdzają 1
Dzień 2
Astma
Przewlekła choroba zapalne
Komórki tuczne, eozynofile, limfocyty T
Objawy są częściowo odwracalne
Nadreaktywność oskrzeli
Test bronchodylatacyjny
Wzrost o 200 ml i 12% wartości należnych
4 dawki Ventolinu
Nie jest niezbędny do rozpoznania, tylko objawy kliniczne
U dzieci częściej chłopcy, u dorosłych kobiety
Często nawet jak astma dziecięca się cofnie, ale wraca jak człowiek ma trzydzieści klika lat
Dzień 3
Alergia na jad owadów
Typowe objawy ogólnoustrojowe są związane głównie z I typem reakcji nadwrażliwości, reakcje atypowe to głównie III i IV typ
Dzień 4 seminarium nie było 4
Dzień 5