PSYCHIATRIA 2014

1. Do klinicznych cech otępienia korowego należą następujące:

   1. istotne osłabienie pamięci

   2. istotne osłabienie funkcji wykonawczych (raczej otepienie podkorowe)

   3. afazja

   4. osłabienie w zakresie zadań wzrokowo- przestrzennych i percepcyjnych

   5. zaburzenie koncentracji uwagi

2. Do zmian neuropatologicznych w chorobie Alzheimera należą:

   1. zwiększona liczba płytek starczych i splotów neurowłókienkowych

   2. spadek liczby neuronów

   3. zmiany zapalne w tt. mózgu

   4. A i B prawdziwe

   5. A i C prawdziwie

3. Do czynników ryzyka w chorobie Alzheimera należą czynniki wymienione poniżej z wyjątkiem

   1. wiek

   2. płeć meska (czesciej u kobiet!!!)

   3. poważny uraz głowy

   4. zaawansowany wiek matki w wieku urodzenia dziecka

   5. uwarunkowania genetyczne

4. Prawdopodobne rozpoznanie choroby Alzheimera można postawić na podstawie:

   1. wywiadu zebranego od pacjenta (co najmniej 6 miesięcy trwania choroby)

   2. badania neuroobrazowego mózgu

   3. badania neuropsychologicznego

   4. wywiadu zebranego od rodziny pacjenta

   5. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

5. Myśli natrętne - bsesje to:

   1. idee wyobrażenia czy impulsy do działania

   2. objawiają się wbrew woli chorego

   3. myśli nadyłane z zewnątrz

   4. wszystkie odpowiedzi prawdziwe

   5. A i B odpowiedzi prawdziwe

6. W zespole natręctw u dorosłego człowieka najczęściej występują

   1. zaburzenia behawioralne i myśli natrętne razem

   2. tylko myśli natrętne

   3. tylko zaburzenia behawioralne

   4. wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

   5. odpowiedzi B i C są prawdziwe

7. Pacjent lat 20 zgłosił się do lekarza psychiatry z powodu częstego mycia rąk. Objawy znacząco zaburzają jego funkcjonowanie - łącznie w łazience spędza kilka godzin w ciągu dnia. Zaproponuj leczenie:

   1. psychoterapia poznawczo - behawioralna

   2. psychoterapia - leki SSRI

   3. farmakoterapia leki SSRI i psychoterapia poznawczo - behawioralna

   4. farmakoterapia - wlewy dożylne klomipraminy

   5. benzodiazepiny

8. Jadłowstręt psychiczny cechuje się (wskaż odpowiedź fałszywą)

   1. istotnym znaczeniem obciążeń genetycznych dla rozwoju zaburzenia

   2. istotnie wyższym średnim poziomem inteligencji chorych aniżeli polulacja generalna

   3. nieprawidłową aktywnością serotoninergiczną w OUN

   4. dopaminergicznymi i endorfinowymi zaburzeniami w regulacji “układu nagrody”

   5. konfigurację specyficznej ekspresji ról rodziców oraz sztywnością ich oczekiwań w stosunku do chorej

9. W kryterium ICD-10 jadłowstręty psychicznego jako diagnostyczną wartość masy ciała w stosunku do masy ciała oczekiwanej (dla danego wieku i wzrostu) ma:

   1. 10%

   2. 15%

   3. 25%

   4. 30%

   5. zależność od płci - 10% dla K i 15% dla M

10. Typ przeczyszczający zaburzeń bulimicznych polega na:

    1. okresowym powstrzymywaniu się od spożywania jakiegokolwiek jedzenia

    2. poszczeniu i uprawianiu intensywnych medytacji

    3. prowokowaniu wymiotów po jedzeniu i stosowaniu środków “na zaparcia”

    4. stosowaniu intensywnych ćwiczeń fizycznych

    5. stosowaniu leków hamujących łaknienie

11. Definicja zdrowia wg WHO “że jest to stan całkowitego fizycznego, umysłowego i społecznego dobrostanu, a nie tylko brak choroby czy niepełnosprawności” jest przykładem

    1. eudajmonizmu

    2. utylitaryzmy

    3. personalizmu

    4. etyki Hipokratejskiej

    5. etyki Arystotelesa

12. Dyspareunia odnosi się do:

    1. odczuwania wstrętu wobec partnera/ki i unikanie kontaktów seksualnych

    2. bólów w okolicach narządów płciowych w trakcie stosunku w następstwie braku odpowiedniej lubrykacji

    3. bólów w okolicach narządów płciowych w trakcie stosunku płciowego w następstwie chorób somatycznych, metabolicznych i układowych, po wykluczeniu miejscowych stanów zapalnych (?)

    4. bólów w okolicach narządów płciowych w trakcie stosunku po wykluczeniu powodów somatycznych lub innych pierwotnych dysfunkcji seksualnych

    5. stałego lub nawracającego opóźnienia lub braku orgazmu przy prawidłowych poprzedzających fazach reakcji seksualnych i prowadzące do dysfunkcji psychospołecznych

13. Kto powinien decydować o użyciu przymusu bezpośredniego (np. w postaci pasów)?

    1. tylko psychiatra

    2. lekarz

    3. lekarz albo pielęgniarka

    4. psycholog, psychiatra, pielęgniarka

    5. lekarz, pielęgniarka, osoba kierująca akcją ratowniczą

14. Określenie zespół Kannera dotyczy

    1. zaburzeń odżywiania

    2. fobii szkolnej

    3. zespołu stresu pourazowego

    4. autyzmu dziecięcego

    5. napadu paniki

15. Najczęściej podłożem fobii szkolnej jest zaburzenie:

    1. autyzm dziecięcy

    2. schozofrenia dziecięcia

    3. lęk społeczny

    4. lęk separacyjny

    5. depresja

16. Zaburzenie depresyjne nawracające najczęściej pojawiają się w wieku

    1. 20-30 r.ż.

    2. 30-35 r.ż.

    3. 50-55 r.ż.

    4. 40-45 r.ż.

    5. 17-17 r.ż.

17. Jakie terapie u dzieci z ADHD stosuje się

    1. farmakoloczina

    2. psychologiczna

    3. psychoedukacja rodziców

    4. warsztaty dla rodziców

    5. prawdziwe A, B, C, D

18. Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat litu:

    1. ma działanie przeciwwirusowe

    2. ma wąskie okno terapeutyczne

    3. węglan litu jest stabilizatorem nastroju

    4. prawidłowa odpowiedź B, C

    5. prawidłowa odpowiedź A, B, C

19. U młodszych dzieci w przebiegu schozofrenii mogą ujawniać się

    1. zaburzenia mowy

    2. wzrostu uczuć do rodziców

    3. stereotypie ruchowe

    4. niezrozumiałe lub dziwaczne lęki

    5. prawidłowe odpowiedzi A, C, D

20. Jaki procent dzieci z autyzmem dziecięcym nigdy nie będzie mówić:

    1. 50%

    2. 100%

    3. 25%

    4. 15%

21. W przebiegu jakiej jednostki chorobowej występują cechy: osobliwość mowy i języka, zaburzenia komunikacji niewerbalnej i niezdarność ruchowa:

    1. zaburzenia opozycyjno - buntownicze

    2. zaburzenia zachowania

    3. ADHD

    4. zespół Aspergera

    5. lęk społeczny

22. Zaburzenia psychiczne pojawiające się w przebiegu choroby somatycznej mogą być:

    1. wynikiem działania czynników somatycznej na OUN

    2. reakcją na chorobę

    3. reakcją na ciężki stres

    4. stanem łączącym reakcję na chorobę oraz reakcję na ciężki stres

    5. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

23. Zaznacz prawidłową odpowiedź charakteryzującą zaburzenia hipochondyrczne

    1. to chorobliwy lęk przed poważną chorobą lub przekonanie o jej istnieniu wbrew oczywistym faktom

    2. pacjent tak silnie wierzu w wsoje objawy i istnienie choroby, że nie jest zainteresowany dodatkowymi badaniami

    3. przy nasileniu objawów przekonania nigdy nie nabierają charakteru urojeniowego

    4. objawy trwają nieustannie co najmniej 2 tygodnie

    5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

24. Przy napadzie drgawkowym konwersyjnym nie występuje:

    1. oddanie moczu

    2. utrata kontroli ruchu

    3. przygryzienie języka

    4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

    5. żadna odpowiedź nie jest poprawna

25. Najważniejsze przyczyny somatyczne lęku

    1. niedotlenienie, nadczynność tarczycy, niedobór witaminy B12

    2. niedotlenienie, niedoczynność tarczycy, niedobór witaminy B12

    3. zatrucia, choroby układowe

    4. odpowiedź A i C jest prawidłowa

    5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

26. Które z poniższych objawów nie jest kryterium alkoholowego zespołu abstynencyjnego wg ICD-10

    1. drżenie rąk, bezsenność

    2. nudności lub wymioty, bradykardia (tachykardia!!!)

    3. przemijające omamy słuchowe, lęk

    4. drgawki kloniczno - toniczne, niestabilność układu autonomicznego

    5. przemijające omamy wzrokowoe lub czuciowe, pobudzenie psychoruchowe

27. Płytka i chwiejna uczuciowość, niestosowna uwodzicielskość i teatralność zachowania to typowe cechy osobowości

    1. borderline

    2. histrionicznej

    3. chwiejnej emocjonalnie

    4. paranoidalnej

    5. dyssocjalnej

28. Które z charakterystyk nie zaobserwujemy u osobowści zależnej

    1. trudności w podejmowaniu decyzji

    2. trudność w wyrażaniu własnego zdania

    3. trudność w opanowaniu emocji

    4. trudność w przejmowaniu inicjatyw

    5. żadna z powyższych odpowiedzi

29. do części 35. brakuje zdjęcia

35. 4. zaburzenia lękowe z napadami paniki

    5. zaburzenia lękowe uogólnione

36. Pacjentka lat 43 podaje, że od kilku miesięcy ma trudności z zasypianiem, koszmarami nocnymi, ciągle zamartwia się drobnymi problemami dnia codziennego. Trudno jej się skoncentrować, nie może się odprężyć. Dodatkowo zgłasza częste bóle głowy, karku oraz okresowo biegunki. Objawy te chwilowo ustępowały po zażyciu leku uspakajającego, który otrzymała od lekarza rodzinnego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznaniem jest:

    1. depresja

    2. zespół lęku uogólnionego

    3. PTSD

    4. histeria

    5. zaburzenia lękowe z napadami paniki

37. Uporczywe przypominanie sobie lub “odżywianie” stresora w postaci zakłócających “przebłysków”, żywych wspomnień lub powracających snów u osoby, która była narażona na stresujące wydarzenie o cecha wyjątkowo zagrażających, lub katastroficznych a ww objawy wystąpiły w ciągu 6 miesięcy od stresującego wydarzenia. Objawy te są charakterystyczne dla:

    1. schizofrenii

    2. zaburzeń adaptacyjnych

    3. PTSD

    4. ostrej reakcji na stres

    5. zespółu lęku uogólnionego

38. Wskaż objaw uboczny/objawy uboczne, które może/które mogą występować w wyniku stosowania SSRI

    1. zmiana fazy z depresyjnej na maniakalną

    2. nudności

    3. dysfunkcje seksualne

    4. wszystkie powyższe

    5. tylko B i C są poprawne

39. Neuroleptykiem atypowym NIE JEST:

    1. klozapina

    2. risperidol

    3. aripiprazol

    4. galantamina (parasympatykomimetyk, alkaloid – objawowe i wspomagajace leczenie chorob nerwowo-miesniowych i rdzenia kregowego)

    5. olanzapina

40. Wskaż neuroleptyk, który NIE JEST dostępny w postaci depot

    1. flupentyksol

    2. zuklopentyksol

    3. haloperidol

    4. risperidon

    5. kwetapina

41. Neuroleptykiem, który stosujemy w przypadku schizofrenii opornej na leczenie innymi neuroleptykami jest:

    1. olanzapina

    2. klozapina

    3. galantamina

    4. haloperidol

    5. żadna z wymienionych

42. Hiperprolaktynemia jest często spotykanym objawem ubocznym podczas stosowania

    1. aripiprazolu

    2. risperidonu

    3. sulpirydu

    4. wszystkich powyższych

    5. odp. B i C są poprawne

43. W leczeniu manii stosujemy

    1. haloperidol

    2. aripiprazol

    3. walproiniany

    4. wszystkie powyższe

    5. odp B i C są poprawne

44. Lekiem normotycznym nie jest:

    1. lit

    2. olanzapina

    3. karbamazepina

    4. lamotrygina

    5. haloperidol

45. W leczeniu zaburzeń obsesyjno - kompulsyjnych stosujemy:

    1. SSRI

    2. klomipraminę

    3. terapię poznawczo - behawioralną

    4. wszystkie powyższe

    5. tylko odp. A i B są poprawne

46. Pochodne benzodiazepiny:

    1. nie mogą być stosowane w leczeniu długotrwałych zaburzeń lękowych

    2. mogą być stosowane doraźnie w leczeniu zaburzeń lękowych (moga byc stosowane)

    3. nie mogą być stosowane codziennie ponieważ doprowadza to do powstania uzależnienia

    4. odp. B i C są poprawne

    5. odp. A i C są poprawne

47. Piracetam

    1. jest substancją o działaniu psychodysleptycznym (nie, bo nootropowy, psychodysleptyczny=halucynogenny)

    2. jest zaliczany do leków poprawiających sprawność funkcji poznawczych

    3. może powodować uzależnienie (nie powoduje uzaleznienia fizycznego)

    4. odp. B i C są poprawne

    5. odp. A i C są poprawne

48. Kluczowe znaczenei w leczeniu złośliwego zespołu neuroleptycznego ma:

    1. leczenie przeciwgorączkowe

    2. odstawienie benzodiazepin

    3. odstawienie neuroleptyków

    4. zarówno B jak i C

    5. żadna z powyższych odpowiedzi nie jest poprawna

49. W leczeniu majaczenia alkoholowego stosujemy:

    1. pochodne benzodiazepiny (podstawowy lek)

    2. neuroleptyki

    3. leki przeciwpadaczkowe

    4. wszystkie powyższe

    5. leki prokognitywne

50. Zespół serotoninergiczne:

    1. Stanowi rzadkie powikłanie stosowania leków SSRI

    2. występuje jedynie w modelach zwierzęcych depresji

    3. manifestuje śie zaburzeniami termoregulacji, wzmożoną potliwością i zaburzeniami świadomości

    4. wszystkie powyższe odpowiedzi są błędne

    5. odp. A i C są poprawne

51. Wskaż zaburzenie/zaburzenia, których występowanie wiąze się z podwyższonym ryzykiem samobójstwa

    1. uzależnienia

    2. zaburzenia stresowe pourazowe

    3. zaburzenia afektywne

    4. wszystkie powyższe

    5. tylko odp. A i C są poprawne

52. Majaczenia u pacjentów w wieku podeszłym mogą być spowodowane

    1. odwodnieniem

    2. zaburzeniami krążenia

    3. otępieniem

    4. wszystkimi powyższymi przyczynami

    5. tylko odp. A i B są poprawne

53. Nagła utrata napięcia mięśniowego doprowadzająca do upadku to:

    1. katatonia

    2. katalepsja

    3. katapleksja

    4. prosturyzm

    5. echoptaksja

54. Zdanie fałszywe to:

    1. metadon może być przyjmowany doustnie raz dziennie i zastępuje potrzebowanie heroiny

    2. powikłania uzależnienia od nikotyny są jednymi z głównych przyczyn zgonów na świecie

    3. w klasyfikacji ICD-10 uzależnienia od substancji podaje się 6 objawów

    4. pojęcie “uzależnienie od substancji” może być używane zamienne z “nadużywaniem substancji”

    5. majaczenie może prowadzić do śmierci i chorych na to schorzenie należy leczyć w szpitalu

55. Przesłankami nieodzownymi do wydania orzeczenia o ubezwłasnowolnieniu całkowitym jest:

    1. ukończony 17 rok życia, niemożność pokierowania własnym postępowaniem

    2. ukończony 18 rok życia, “niedorozwój”, niemożność pokierowania własnym postępowaniem

    3. ukończony 13 rok życia, choroba psychiczna, “niedorozwój”, inny rodzaj zaburzeń psychicznych, niemożność pokierowania własnym postępowaniem

    4. choroba psychiczna, “niedorozwój”, inny rodzaj zaburzeń psychicznych, niemożność pokierowania własnym postępopowaniem

    5. ukończony 14 rok życia, choroba psychiczna, “niedorozwój” inny rodzaj zaburzeń psychicznych, niemożność pokierowania własnym postępowaniem

56. W atypowych postaciach CHAD (ze stanami mieszanymi) należy preferować:

    1. walproiniany, karbamazepinę (poprawna odpowiedz, jesli chodzilo im o leki pierwszego rzutu – nie kombinacje)

    2. walrpoiniany, lit

    3. karbamazepina, lit

    4. walproiniany, atypowy neuroleptyk

    5. wenlafaksynę, lit

lek przeciwdrgawkowy (walproinian, karbamazepina) + lek potencjalizujacy dzialanie (lit, atypowy neuroleptyk)

35. W razie konieczności stosowania leku normotycznego w ciąży stosować można

    1. Walproiniany (kat. D) , lit (kat. D)

    2. Karbamazepina (kat. D), walproiniany (kat. D)

    3. Lit (kat. D), lamotrygina (kat. C)

    4. lamotrygina, (kat. C) walrpoiniany (kat. D)

    5. lit (kat. D), karbamazepina (kat. D)

????????????????????????????????????

35. Przymus bezpośredni można stosować tylko wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, które dopuszczają się zamachu przeciw:

    1. życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby

    2. życiu i zdrowiu własnemu lub innej osoby

    3. życiu i zdrowie własnemu i innej osoby

    4. w sposób gwałtowny niszczą przedmioty i uszkadzają przedmioty znajdujące się w jego otoczeniu

    5. odpowiedzi A i D są przawdziwe

36. Lekiem, który szczególnie wpływa na odstęp QT jest:

    1. arypiprazol

    2. sertindol

    3. olanzapina

    4. risperindol

    5. kwetapina

37. Ustawa o postępowaniu w sprawie nieletnich z 26.10.1982 roku obejmuje wykonanie środków wychowawczych lub poprawczych w stosunku do osób, względem których środki orzeczone, nie dłuzej jednak niż do ukończenia przez te osoby:

    1. 18 roku życia

    2. 12 roku życia

    3. 13 roku życia

    4. 21 roku życia

    5. 20 roku życia