10.10.2012
Zakaźne choroby wysypkowe.
wywiady w zakaznych chorbobah wysypkowych.
objawy poprzedzające wysypke
kontakt z chorymi na choroby wysypkowe i/lub goraczkowe
przebyte coroby zakazne i szczepienia
podroze
stosowane leki
ekspozycja na ukaszenia owadow
praca (z dziecmi czy w szpitalu)
Zakaźne choroby wysypkowe
z wysypką plamista: z gorączka zawsze (rumien nagly, odra, plonica);z gorączką czasmi(rumien zakaźny, rózyczka).
z wysypką plamisto-grudkową: z gorączką zawsze (dur brzuszny); z gorączką zawsze i wysypką czasami (papuzica, zakazenia wirusowe:CMV, mononukleoza zakaźna, adenowirusy, Coxaxkie A i B, toksoplazmoza, swinka – tu wysypka wyjątkowo)
z wysypką plamisto-krwotoczną: występująca stale( dur plamisty, posocznica meningokokkowa); wystepujaca sporadycznie lub wtornie( zakazenia wirusowe lassa, Marburg, Coxackie A i B, krztusiec, mononukleoza zakaźna, odra, rózyczka, płonica)
z wysypką pęcherzykową: z wysypką zawsze( ospa riketsjoza, ospa wietrzna, półpasiec,ospa prawdziwa, opryszczka wietrzna); z wysypka sporadycznie( zakazenia entrowirusowe, Coxackie)
Z wysypką różnorodną, wystepujaca zawsze: kretkowice (leptospiroza – wybroczyny v pokrzywka x odro- v ploniczopodobna; borelioza – rumien przewlekly wędrujący – ECM); choroba kociego pazura – płoniczo podobna v plamisto-pęcherzykowa; inwazje pasożytnice – włosnica, wszawica, świerzb); choroba Kawasaki – gorączka, limfadenopatia, zapalene spoko wek, rumien warg, zapalenie gardla; inne – gronkowce złuszczające zapalenie skory
Wysypka w chorobach zakaźnych – najczęściej w chorobach wirusowych, zwykle z gorączką, klasyfikowana wg lokalizacji i rodzaju wykwitów – rozsiana plamisto-grudkowa, wysypka obwodowa, rumieniowa zlewna złuszczająca, pęcherzykowa, pokrzywkowa, guzkowa, plamista.
rumienie zlewne zluszczajace – choroby bakteryjne) - plonica (płonica), chorba kawasaki.
wysypki pęcherzykowe – ospa wietrzna, opryszczka zwykla, ospa riketsjoza, pozsiane zakazenie Vibrio vulnificus, zgorzelinowe zapalenie skory.
Pokrzywki – pokrzywkowe zapalenie naczyń – choroba posurowicza, choroby tkanki łacznej, zakażenia, idiopatyczne.
wysypka guzkowa – zakażenia rozsiane – grzyby, mykobakterie; rumien guzowaty – zakazenia (paciorkowce, grzyby, mykobakterie, riketsje), leki, sarkoidoza, idiopatyczne); Sweet’s syndrome.
wysypka rumieniowa – ostra meningokokcemia, posocznica gronkowcowa- zatory bakteryjne,
HSV-1 i HSV-2
rezerwuar – jama ustna człowieka, drogi rodne – zakazonego objawowo lub bezobjawowo. rozpowszechniony, czestszy w społecznościach o niższym statusie materialnym. Diagnostyka: izolacja wirusowa lub serologia (IgM i IgG,)Zakazenia odmatczyne – groźne mogą być letalne( rozsiane zakazenie z zółtaczką, zapaleniem mozgu, zapaleniem pluc); wystepują rzadko.
klinika zakazen HSV1/HSV2 – skora, blony sluzowa: opryszczka wargowa, opryszczka zapalenia skory, opryszczka narządów płciowych.
VZV – półpasiec. zakaźność 90-98%, < 30r.ż. – niedobór odporności,
Ospa wietrzna – zakazenie kropelkowe. wylęganie 7-21 dni,
Półpasiec -