Nieropne zapalenie nerek

• Definicja: dotyczy wszystkich postaci zapalenie nerek (kłębuszkowe i śródmiąższowe, hemato- i urogenne), które przebiegają bez znacznego udziału granulocytów obojętnochłonnych

• Z reguły nieropne zapalenie nerek nie daje żadnych objawów klinicznych

• Przyczyny:

• Może towarzyszyć takim chorobom jak:

  -leptospiroza

  -wąglik

  -szelestnica

  -teilerioza

• Występuje w związku z septycznymi lub ropnymi procesami chorobowymi:

  -mastitis

  -metritis

  -peritonitis

• Cielęta opasowe w wieku noworodkowym – nerka białoplamista (nephritis fibroplastica) – zakażenie chlamydiami

• Trucizny nieorganiczne i roślinne

  -miedź

  - żołędzie i liście dębu

• Leki

  -sulfonamidy

• Wtórne śródmiąższowe zapalenie nerek na tle kamicy moczowej

• Objawy kliniczne

• Maskowane przez objawy wywołującej nieropne zapalenie nerek choroby pierwotnej

• Objawy niewydolności nerek lub mocznicy pojawiają się rzadko

• W badaniu per rectum nerki bez zmian

• Lekkie zmętnienie moczu i proteinuria

• Obniżona zdolność filtracji i opóźnione wydalanie barwników

• Osad moczu: wzrost liczby elementów komórkowych(nabłonki nerkowe), sporadycznie wałeczki

• Często samowyleczenie

• W przypadku postępującego procesu chorobowego zapalenie przechodzi w stan niewydolności nerek z którego może wywiązać się śmierć wskutek mocznicy

• Rozpoznanie

• Badanie per rectum i osad moczu – tylko zaawansowane stadia choroby

• Wcześniejsze stadia choroby – USG nerek i bioptaty nerek

• Zmiany w moczu – lekkie zmętnienie, utrzymująca się proteinuria, hipostenuria (ciężar właściwy <1020), mocz wodojasny, rozproszone zmętnienie

• Diagnostyka różnicowa:

• Trudno rozróżnić od nefropatii

• Ropne zapalenie nerek – gorączka, silne zmętnienie moczy z dużą ilością kłaczków, wysokie pH, obfity osad moczu z dużą zawartością leukocytów( przy nieropnym zapaleniu nerek nie ma gorączki z reguły!)

• Badanie sekcyjne

• Badanie histopatologiczne

• Duże blade nerki z drobnoziarnistą powierzchnią (kłębuszkowe zapalenie nerek,przewlekłe zapalenie śródmiąższowe lub skrobiawica nerek)

• Leczenie

• Rzadko,bo chorobę diagnozuje się w bardzo zaawansowanych stadiach ( nieodwracalne uszkodzenie narządów) – brakować takie zwierzęta

• Spontaniczne samowyleczenia

• Kortykosteroidy i antybiotyki

• Leczenie choroby pierwotnej