SERCE- brak sarkolemmy, mostki plazmatyczne łączą włókna (powst. Syncytium) wzrost poj.min.-zależy od: A pobudzenie ukł. sympatycznego z proprioreceptorów B promieniowanie pobudzenia z ośr. Motorycznych na ośr. Ukł. sympatycznego C-wzrost pCO2 D-ucisk kurczących się mm. szkieletowych prawo Starlinga- siła skurczu serca jest wprost proporcjonalna do stopnia wypełnienia jam serca krwią. Fazy skurczu komór I (wzrastającego napięcia)-napięcie włókien komór, nacisk na krew bez odpływu, ↑cis Az do przewyższenia cis tetniczego (skurcz izometryczny 0,05sek) II-(wyrzutowa) otwarcie zastawek półksiężycowatych, krew do tętnic (izotoniczny) fazy rozkurczu I zwiotczenie włókien (rozkurcz izomer) do otwarcia zast przedsion-kom II-otwarcie zastawek, do chwili wypelnienia komory krwią „wszystko albo nic”- nawet duza częstotliwość skurczów nie powoduje skurczu tężcowego.jednak po ustaniu czynności serca efekt schodkowy- drażnienie powoduje wzrastający skurcz aż do wartości max tony serca ton skurczowy(systoliczny)- długi i niski 0.15sek drgania zamkniętych zastawek przedsionk-kom, napietych nici ścięgnistych i nagle napietych ścian komór ton rozkurczowy (diastoliczny)-krótszy i wyższy, zamykanie i drganie napietych półksiężycowatych, blokują cofniecie z tetnic EKG załamek- każde wychylenie od lini izoelektrycznej odcinek-cz.lini izoelektrycznej zawartej miedzy załamkiem odstep-cz. Krzywej elektrokardiograficznej, obejmuje min 1 załamek i odc. ZAŁAMEK P- w wyniku rozprzestrzeniania się pobudzania z węzła zatokowo-przedsion na mm.przedsionków, ramie wstep-depolaryzacja prawego przedsionka; zstep- dep. Lewego (0,1s) odc PQ-depol., wezła przedsion-kom, peczka przedsink-kom i włókien Purkiniego. Odpowiada repolaryzacji przedsionków(0,1) odstęp PQ- przebieg pobudzenia od wezła zatok-przedsiok domm.komór zespół QRS depolar mm.komór (0,8s) odcST-odpowiada początkowej fazie repolaryzacji komór (0,1) ZAŁAMEK T-okres repolar komór, czas trwania zależny od częstości akcji serca. Odstep QT-stan pobudzenia komór (0,35s) odc TP-polaryzacja m.sercowego. rozkurcz PAUSA odstep PT-czas pelnego skurczu serca układ bodźcowo-przewodzący- tk bogate w sarkoplazme 1-wezeł zatokowy Keith-Flacka tylna ściana PP przy ujściu żyły głownej górnej. Fizjologiczny rozrusznik-impuls po ścianach przedsionków do granicy przedsionk- kom tam w okolicy ujścia zatoki wieńcowej 2 wezeł przedsionk-kom Aschoffa-Tawary.-jego tk wzdłuż przegrody miedzyprzedsionk. Po uszkodzeniu 1 staje się rozrusznikiem (drugorzędowy) 3 peczek przedsionk-kom (Palladino Hisa)-(szybkie przewodzenie na kom)jedune połaczenie miedzy przedsionkami i kom. dwiema odnogami po obu str. Międzykomorowej do koniuszka i mm.brodawkowatych rozgałęzia się na Włókna Purkiniego wnikające w mm.komór. REGULACJA CZYNNOŚCI SERCA-1ukł. nerwowo-wegetat.- współczulne- przedzwojowe włokna z kom w rogach bocznychTh1-Th5.(rdzeniowy ośr przysp akcje serca)biegną do pnia współczul łącząc się z kom zazwojowymi dolnego, środk i górnego zwoju szyjnego., stąd jako zazwojowe do sierdzia.uwalnia noradrenaline-pobudzxa ukł bodźcowo-przewodzący i mm.przedsionk i kom. przywspółczulne-z ośrodka hamującego serce w rdzeniu. przedzwojowe biegną nerwem błędnym, wychodzą z jądra grzbietowego do głębokiego i powierzchownego splotu sercowego, stamtąd jako zazwojowe do węzła zatokowego i przedsionkowo-kom. uwalnia acetyloholine barotropizm-↓pobudliwości drono-↓przewodnictwa w ukł bodź-przew chromo- zwolnienie czynności serca ino-↓siły skurczów tono- ↓tonicznego napiecia serca2 odruchowa regulacja - baroreceptory- w tętnicy szyjnej i łuku aorty. na rozciąganie.pobudzane przy pozszerzaniu ścian i silnego skurczu mm. w nich. Przez to włóknami aferentnymi pobudzenie przywspółczulnego i odwrotnie odruch Bainbridga- drażnienie przepełnionych żył przy ujściu do PP-przysp czynności odruch Heringa- włókna wrażliwe na zmiane ciś w rozwidleniu tetnicy szyjnej wew. i zew. dośrodkowo do rdzenia i nerwami naczynioruchowymi do naczyń-zmienając światło i do serca błędnym (regul cis) odruch Bezolda-Jarischa-z chemoreceptorów naczyń wieńcowych wrażliwych na nikotyne i weratryne, zwalnia czynność, rozszerza naczynia ↓ciś, nudności ODBARCZANIE barorec- nagły ↓ cis tet zmniejsza ich napiecie toniczne odruchowo wiec ↑ cis tet i ilisci krwi, zmniejsza się napiecie włókien hamujących i odwrotnie.reakcja ortostat- zmniejszenie napiecia przywspółczulnego chroni mózg przed niedokrw. mechanorecept-w LP naczyniach płucnych, płucach-imp błędnym do ośr krążenia i zwiekszenie ilości krwi-na drodze odruchowej zmienia się częstość, naczynia łącznie z nerkowymi rozszerzenie ↓ciś, ↑diureza chemorecept-w kłębuszkach szyjnych i aortalnych, wrzaliwe na spadek pCO2 i pH- imp nerwem zatokowym i aortalnym do ośr krążenia= ↑oporu naczyniow, ↓dopływo krwi do mniej waznych. 3Gruczoły wew- ADRC i NADRC działanie przez receptory adrenergiczne-przysp częstości pobudzeń w węźle zatokowym, ↑szybk przewodzenia, depolar rozkurczowa czynność włokien Purkiniego, dynamika serca↓czasu reakcji w wezle przed-kom 4 czynniki term-ochładzanie-zwolnienie serca i odwrotnie, mech rozciąganie okolicy węzła zatokowego ↑czestotliwosci skurczów, ACTH-↑ wybiórczej przepuszczalności potasu, opóźnia depolar, obnizona częstotliwość regul ciś ośr depresyjny-rozszerza naczynia↓ cis, częstości skurczów, oporu ↑odpływ do żył- hamuje akt neuronów w rogach bocznych a wiec i impulsacje we włóknach naczynio-ruch. Ośr presyjny- Pobudzany przez ↓ pO2 w tetniczej i↑ pCO2 odwrotnie jak depresyjny-impulsy z ośr wyższych Pieter mózgowych, ośr oddech w rdzeniu przedłużonym, chemorecept kłębków szyjnych i aortalnych, recept. Bólowych.