Scharakteryzuj zakażenia wywoływane przez Escherichia Coli

E. Coli jest wszechobecną bakterią, bytującą głównie w jelicie. Poszczególne jednak szczepy E. Coli nabywają czynniki zjadliwości na drodze wymiany genetycznej. Rodzaj czynnika determinuje różnego rodzaju działanie patogenne i objawy kliniczne:

Wśród czynników determinujących chorobotwórczość są:

1. 
   enterotoksynogenne szczepy (ETEC)- opierają się o produkcję enterotoksyn:

toksyn ciepłochwiejnych (LT-I oraz LT-II)- których mechanizm działania polega na zwiększaniu ilości wewnątrzkomórkowego cAMP, co prowadzi do zwiększonej utraty płynów przez jelito (myślę, że bez sensu jest opisywać dokładny mechanizm)

toksyn ciepłostałych (ST)- która z kolei powoduje wzrost stężenia cGMP wewnątrz komórki, a to prowadzi do zaburzeń transportu jonów.

2. enterokrwotoczne szczepy (EHEC, VTEC) wytwarzające werotoksynę

3. toksyny podobne do toksyny Shiga, hamujące syntezę białek

4. nowe toksyny białkowe

5. czynniki adhezyjne, umożliwiające kolonizację komórek nabłonka wyścielającego przewód pokarmowy i drogi moczowe (antygeny O - przyleganie do komórek pęcherza moczowego; antygeny fimbrialne P- przyleganie do nabłonka kielichów i kanalików zbiorczych)

6. otoczka antyfagocytarna- szczep K1 (posiada otoczkę K1 zbudowaną z homopolimeru kwasu sialowego- powoduje reakcje krzyżowe z cząsteczką ludzkiej adhezyny N-CAM.

Te wszystkie czynniki mogą wywoływać:

1. schorzenia żołądka i jelit:

• Szczepy ETEC- biegunka podróżnych- nagła, obfita, ustępuje samoistnie. Czynniki chorobotwórcze: kolonizacja jelita dzięki CFA-I i CFA-II (antygeny rzęskowe) oraz działanie enterotoksyny ST, LT lub obydwu.

• Szczepy EHEC- biegunka, krwotoczne zapalenie jelit i zespół hemolityczno- mocznicowy z ostrą niewydolnością nerek, trombocytopenią i niedokrwistością hemolityczną. Zwłaszcza serotyp O157:H7 produkujący verotoksynę.

• Szczepy EPEC- biegunka zwłaszcza u dzieci. Bakterie niszczą mikrokosmki komórkowe, jednak bez inwazji do wnętrza komórek. Chorobotwórczość wynika z właściwości czynnika adherencji EPEC.

• Szczepy EIEC

• Szczepy EaggEC

2. zakażenia układu moczowego- E.Coli jako najczęstszy czynnik etiologiczny(szczepy UPEC), dzięki istnieniu czynników adhezyjnych takich jak wspomniane wcześniej antygeny O i antygeny fimbrialne P

3. zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych u noworodków zwłaszcza po porodzie- wspomniany wcześniej szczep K1, oraz szczepy posiadające S-pile

4. 
   posocznica

5. wtórne zapalenie płuc zakażenia pozajelitowe wywoływane są przez szczepy

6. zakażenia szpitalne hemolityczne wytwarzające typ MR fimbrii.

---