Dermatologia 30.11.2008
Trądzik różowaty przewlekła dermatoza dotycząca przede wszystkim skóry twarzy. Występuje między 30 a 50 rż. Choroba ma niewątpliwie związek z występowaniem łojotoku i częstymi zaczerwienieniami skóry pod wpływem zdenerwowania lub ciepła, co świadczy o zaburzeniach naczyniowo-ruchowych.
Etiologia wieloczynnikowa:
Zaburzenia naczynioruchowe (bóle głowy, migrena)
Nadwrażliwość na światło słoneczne
Łojotok
Zaburzenia endokrynologiczne, immunologiczne (HIV)
Niedobór witamin
Helicobacter pylori
Niektóre choroby układu pokarmowego (głównie niedokwaśność soku żołądkowego), Hepatopatia
Czynniki psychiczne (stres), genetyczne
Nadciśnienie tętnicze
Niektóre leki zwłaszcza rozszerzające naczynia
Zaburzenia hormonalne (ciąża, menstruacja, tarczyca)
Lokalizacja: twarz, okolice zauszne, szyja, klatka piersiowa, plecy.
Podział kliniczny:
Stadium I rumieniowe zaczerwienienia twarzy z uczuciem ciepła oraz pieczenia, krótkotrwały rumień środkowej części twarzy, teleangiektazje, obrzęk, szorstkość skóry oraz złuszczanie naskórka.
Stadium II grudkowo-krostkowe wykwity grudkowo-krostkowe oraz teleangiektazje, długotrwały rumień w obrębie twarzy.
Stadium III przerostowe obecność dużych, zapalnych i naciekowych guzków i guzów, pogrubienie skóry, obrzęk, poszerzenie ujść mieszków włosowych. Może prowadzić do powstania rhinophymy (guzowatość nosa). Rzadkie występowanie: broda, policzki, czoło, uszy. Może towarzyszyć stały rumień twarzy, teleangiektazje, stwardnienie, szorstkość skóry.
Rosacea fulminans (piorunujący) bardzo liczne, skupione wykwity guzowate, gorączka, bóle stawowe, leukocytoza, dotyczy zwykle kobiet.
Ophthalmic rosacea (z zajęciem oczu) pieczenie, uczucie obecności ciała obcego, suchość oczu, nadwrażliwość na światło, ostry stan zapalny, brak ostrości widzenia, zmiany krostkowe.
Trądzik posteroidowy grudki, guzki, wtórne zaskórniki, krostki, pieczenie kłucie, bolesność i rumień.
Rhinophyma- dot. głównie mężczyzn, rzadkie powikłanie, rozpoczyna się przed 40r.ż. Charakteryzuje się przewlekłym, głębokim stanem zapalnym, który prowadzi do zwiększenia tkanki łącznej oraz przerostu gruczołów łojowych. Profilaktyka: zakaz opalania, ograniczenie ostrych potraw i gorących napojów, zakaz alkoholu, mniej stresów.
Dermatitis rosoceiformis powstaje na skutek stosowania silnie działających fluorowanych steroidów, u osób ze skłonnością do silnych odczynów naczynioruchowych.
Inne postacie trądziku: skupiona, rozsiana, pozatwarzowa, ograniczona, piorunująca , oczna, gruźlicopodobna, posteroidowa, przerostowa, przetrwały obrzęk.
Leczenie: doustnie antybiotyki, głównie z grupy tetracyklin, metronidazol, retinoidy, leczenia chirurgiczne, przyjmowanie witamin, głównie PP i B2, maści, żele.