Alergo
Roztocza z czym próba krzyżowa
Uczulony na bylicę czego nie może jejść:
Tymianek
Coś na p
Seler
…
Uczulony na grzyby pleśniowe czego nie może pic
Wino
)piwo
Szampan
Ab,c
Alergo
Uczulony na bylicę czego nie może jejść:
Tymianek
Coś na p
Seler
…
Uczuleni na roztocza nie mogą jeść:
Kerwetki
Cytryny
Truskawki
Kiwi
…
Uczulony na grzyby pleśniowe czego nie może pic
Wino
Piwo
Szampan
A b, c
żadne
Lek pierwszego rzutu we wstrząsie anafilaktycznym
Okresowy ANN – ile dni w roku
Testy skórne są przeciwwskazane u… (giełda)
Alergia „ustna” (to oral alergy syndrome) – jakie komórki? IgE, dopełniacz, kompleksy
Gdzie wystepuje wzrost IgG: odp byly: mononukleoza, atopia,
17. Astma alergiczna kiedy się rozpoczyna:
a) przed 40 r.ż
b) po 50 r.ż
c) w przebiegu astmy alergicznej pojawia się PNN
d) w wieku dziecięcym
18. W przebiegu zaawansowanej przewleklej obturacyjnej choroby pluc charakterystyczne jest:
a) niedokrwistosc z powodu niedoboru witaminy B12
b) niedokrwistosc z powodu niedoboru zelaza
c) poliglobulia [zwiększone stężenie hemoglobiny, będące wynikiem hipoksji]
d) maloplytkowosc
20. Kryteriami diagnostycznymi do rozpoznania wstrząsu anafilaktycznego sa:
a) nadmiar czynnika aktywujacego plytki
b) wiekszone stezenie wapnia i zelaza
c) wywiad
d) EKG
[rozpoznanie anafilaksji i wstrząsu anafilaktycznego opiera się na typowych objawach podmiotowych i przedmiotowych oraz rozwoju objawów w krótkim czasie po kontakcie z czynnikiem mogącym wywołać reakcje anafilaktyczna. Badania lab: zwiększenie stężenia trypsyny w surowicy- enzym proteolityczny charakterystyczny dla mastocytow, zwiększenie stężenia histaminy , zwiększenie stężenia metylohistaminy w moczu (metabolit histaminy)… powyższe badania nie są potrzebne do ustalenia rozpoznania tylko do ustalenia przyczyny]
21. Lekiem pierwszego rzutu we wstrząsie anafilaktycznym jest:
A. Zyrtec
B. blokery H1 i H2
C. adrenalina [0,1-0,3 mg w 10 ml 0.9% NaCl we wstrzyknieciu i.v lub we wlewie 1-10 yg/min]
E. żadne
ALERGOLOGIA
111) Na powierzchni limfocytów T wyróżnia się cząsteczki występujące konstytutywnie lub po ich zaktywowaniu. Ze stanem aktywacji wiąże się ściśle cząsteczka:
a. IgE
b. CD4
c. CD3
d. CD25
e. CD23
112) Eozynofile :
a. Różnią się miejscem zasiedlania w organizmie
b. Nie uczestniczą w zjawisku ADCC
c. Wydzielają białka zasadowe MBP oraz ECP
d. Różnią się zdolnością wydzielania histaminy
e. Pochodzą z dwóch różnych rodzajów komórek prekursorowych
113) Przewlekły alergiczny nieżyt nosa trwa: pula
a. Więcej niż 4 dni w tygodniu i więcej niż 4 tygodnie.
b. Więcej niż 5 dni w tygodniu i więcej niż 5 tygodni.
c. Więcej niż 3 miesiące.
d. Więcej niż 4 miesiace.
e. Przez 5 dni przez 3 miesiące w roku.
114) W procesie zapalnym dobrze poznana jest rola składnika C5a należącego do anafilatoksyn. Do anafilatoksyn należy również : pula
a. ATP
b. Karboksypeptydaza
c. Il-3
d. C3a
e. Fosfolipaza A2 i hydrolaza
115) Chemokiny mają szczególne znaczenie : pula
a. W procesie przełączania izotypów immunoglobulin
b. W procesie rozpoznawania alergenu przez limfocyt B
c. We wstrząsie septycznym
d. W procesie diapedezy komórek immunokompetentnych z krwi do tkanek
e. W procesie różnicowania się limfocytów Th0 do limfocytów Th2
116) Nadwrażliwość typu II cechuje : pula
a. Substancja P
b. Aktywny udział komórek bazochłonnych
c. Obecność antygenów w postaci komórkowej
d. Zwiększone wytwarzanie Il 4 przez limfocyty krwi obwodowej
e. Proces różnicowania się limfocytów B w komórki plazmatyczne
117) Powtarzalne objawy podmiotowe lub przedmiotowe, wywołane przez ekspozycję na określony bodziec w dawce tolerowanej przez osoby zdrowe, zapoczątkowane przez mechanizmy immunologiczne to: pula
a. Alergia
b. Atopia
c. Utopia
d. Nadwrażliwość
e. Prawidłowe a i d
16
Albo
Obiektywnie powtarzalne objawy podmiotowe lub przedmiotowe, wywołane przez ekspozycje na dany bodziec w dawce tolerowanej przez osoby zdrowe oznacza:
a. Atopię
b. Alergię
c. Nadwrażliwość
d. Nietolerancję
e. Uczulenie
118) Pacjent uczulony na jodowe środki cieniujące, jaką profilaktykę zastosujesz? (G 2011)
a. lek p-histaminowy przed bad
b. premedykacja GKS
c. niskoosmolalne środki kontrastowe
d. wszystko
119) Testy płatkowe, wskaż nieprawdziwe zdanie
a. wcześniejsza ekspozycja na światło nie wpływa na wynik testu
b. odzwierciedla reakcję IGE zależną w skórze
c. służą do rozpoznawania alergii kontaktowych
d. a i b prawidłowe
120) Alergiczny niezyt nosa kiedy do konsultacji laryngologa?
a. Zapalenie ucha srodkowego
b. Zapalenie gardła
c. …
d. …
e. W każdym z tych przypadków
121) Przeciwwskazania do spirometrii
a. Kaszel
b. Stan po operacji
c. …
d. …
e. …
122) Pacjent uczulony na jad – co powinien posiadać w podręcznym opakowaniu?
a. Adrenalinę
b. p/histaminowy
c. …
d. …
e. …
123) Immunoterapia swoista – albo w pyt albo w odp
ALERGOLOGIA
W przypadku diagnostyki nadwrażliwości typu alergicznego:
w teście PRIST okreslany jest odsetel eozynofilów we krwinkomocz
testy skórne najlepiej jest wykonywać po uprzednim podaniu środków histaminowych
wskazane jest jako badanie diagnostyczne wiążące całkowitego stężenia IgE
określanie alergenoswoistych przeciwciał o izotypie epsylon (IgE)
Na powierzchni limfocytów T wyróżnia się cząsteczki występujące konstytutywnie lub po ich zaktywizowaniu. Ze stanem aktywacji ściśle wiąże się cząsteczka:
CD2
CD8
CD3, CD4
CD25
CD23
Zwiększone całkowite stężenie Ige w surowicy jest obserwowane w:
marskości wątroby
mononukleaza zakaźna
stanach infestacji pasożytniczych
alergia
prawidłowa odpowiedź a,b,c,d
Przeciwciała IgE:
zostały odkryte jako pierwsze spośrod innych izotypów
poziom ich wzrasta z wiekiem i jest najwyższy u osób starszych
przechodzą przez łożysko
maja dłuższy półokres trwania w surowicy niż IgG
wiążą się z receptorami FcR1 i Mac-2
Dla nadwrażliwości typu III charakterystyczne jest:
zwiększone wytwarzanie interferonu gamma na poziomie tkanek objętych procesem alregicznym
przejściowy spadek swoistych IgE
udział i aktywacja układu dopełniacza
udział mechanizmów odpowiedzi komórkowej
fosfolipaza A2 i hydrolaza LTA4
Eozynofile:
różnią się miejscem zasiedlania w organizmie
nie uczestniczą w zjawisku ADCC
wydzielaja białka zasadowe MBP oraz ECP
pochodzą z dwóch różnych rodzajow komórek prekursorowych
róznią się zdolnoscią wydzielania histaminy
W przypadku potwierdzonej alergii na beta-laktamowe antybiotyki, co podać?
Cefalosporyny I i II generacji
amoksycylinę
ampicylinę
fluorochinolon
penicylinę
Alergiczny przewlekłu nieżyt nosa – częsty objaw to:
łzawienie
wodnisty wyciek z nosa
zatkanie nosa (blokada nosa)
kichanie
wszystkie odpowiedzi prawidłowe
Przy niedoborze odporności – jakie choroby wskaźnikowe? AIDS, zakażenia bakteryjne, gruźlica, chłoniak Burkitta
Kryptokokoza
zapalenie płuc wywołane przez P.jioverci
kandydoza
mięsak Kaposiego
wszystkie
Do leków przeciwhistaminowych II generacji należy:
fenoksyfenadyna
hydroksyzyna
prometazyna
klemastyna
dimetyndem
W których chorobach dochodzi do pierwotnego spadku odporności?
Nowotwory
diGeorga
zespół Wiskotta-Aldricha
B i C
wszystkie
Przy niedoborze odpornosci – chechy charakterystyczne
antybiotykoterapia – oporność na leczenie
ciężki i długi przebieg
Zakażenia tym, co normalnie szkodz
A i C
Wszystkie prawdziwe
Alergiczny niezyt nosa – jaki objaw nie występuje:
ból gardła
ból nosa
łzawienie
świąd nosa
a i b
Przed wykonaniem spirometrii pacjent nie powinien:
palić papierosów przez 2 godziny
wykonywać większego wysiłku przez 30 min przed badaniem
nie pić alkolohu – 4 godziny przed badaniem
nie jeść obfitego posiłku – 2 godziny przed badaniem
wszystkie prawidłowe
Zaostrzenie astmy – kiedy nie występuje:
stres, silne emocje, alergeny, dym, areozole, tytoń, farby, zakażenia układu oddechowego, wysiłek fizyczny, zmiany pogody, NLPZ, beta bloker
stres
zimne powietrze
wysiłek fizyczny
blokery kanały Ca
zakażenia układu oddechowego
Świsty możemy stwierdzić w:
wdechowe: porażenie strun głosowych, zapalenie krtani, tchawicy, ucisk na tchawicę z zewnątrz, ciało obce. Stridor (świst krtaniowy): wrodzone wady budowy dróg oddechowych, porażenie nerwu krtaniowego wstecznego, mononukleoza> Wydechowe: astma, POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zachłyśnięcie treścią pokarmową, zatorowość płucna, niewydolność serca.
astma oskrzelowa
niewydolność serca
zatorowość płucna
zachłyśnięcie treścia pokarmową
we wszystkich
Atopia nazywamy:
dziedziczną skłonność do nadmiernego wytwarzania IgE w odpowiedzi na zwykłe dawki alergenów
uosabia min do astmy, alergicznego nieżytu nosa, pokrzywki
oznacza rekakcje nadwrażliwości w której mechanizm immunologiczny został …...
A i B
wszystkie
Kryteria umiarkowane w POChP: FEV1:
30-49%
50-59% lub brak poprawnej: ≥50% i ≤80%
60-69%
>80
Co nie powoduje wtórnych niedoborów odporności?
Głodzenie
immunosupresja
cukrzyca
oparzenia
niedobory immunologiczne
Postępowanie terapeutyczne w niedoborach odporności:
unikanie zakażeń
usuwanie przyczyn wtórnego niedoboru odporności
antybiotykoterapia profilaktyczna
wszystkie