1. Pacjentka z Marfanem chce zajść w ciążę.

1. Poinformuj o 50% ryzyku przekazania choroby dziecku

2. Skieruj na konsultacje gin i kardio

3. Zrób echo i arteriocośtam

4. Chirurgia jeśli powiększenie AO>45mm

5. Wszystko

1. Komu dasz zastawkę biologiczną

1. 23-letnia kobieta, która chce zajść w ciążę, a ma jakąś wadę zastawki

2. Pacjent, który musi mieć wymienioną zastawkę mechaniczną

1. Leki przepisane pacjentowi po zawale

1. ACEI, ASA, statyna, klopidogrel, Bbloker

2. Nitro, ASA, statyna, klopi, Bbloker

1. Ostrą zatorowość płucną leczymy

1. Tromboliza

2. Embolektomia

3. HF w pompie pod kontrolą APTT

1. Zawał ściany przedniobocznej, to uniesienie ST w:

1. V1-V4

2. I, aVL

3. I, aVL, V1-V4

1. Leki przeciwpłytkowe

1. Prasugrel

2. Abciksimab

3. Heparyna

4. …

5. A i b

1. Co nie powoduje obrzęku płuc

1. Częstoskurcz komorowy

2. Choroba wysokościowa

1. Częstoskurcz komorowy

1. Jest fizjologią

2. Wymaga natychmiastowej interwencji

3. Może degenerować do migotania

1. Chory ze wstrząsem kardiogennym i częstoskurczem 150

1. Kardiowersja

2. Kontra pulsacja wewnątrzao

1. Szmeru skurczowego nie ma w :

   a)ASD

   b)VSD

   c)IM

   d)AS

   e) izolowana stenoza mitralna bez istotnej niedomykalności trójdzielnej

   11. Czego nie ma w SCORE?

   a) LDL

   12. Przeciwwskazania do pr. Wysiłkowej

   a) ciężka, objawowa AS

   b)kardiomiopatia przerostowa

   c)2 dzień po zawale

   d) ai c

   13. Jakie leki w kardiomiopatii przerostowej ze zwężeniem

   a) ACEI, digoksyna

   b) werapamil, dilitiazem

   c) pochodne nifedypiny

   d)Bbloker

   e) a i d

   14. Podwójne leczenie p-płytkowe po DES przez:

   a) 12 mc

   b)6mc

   C) całe życe

   15. Przyczyną powikłań zatorowo-zakrzepowych po wszczepieniu stentu Des może być:

   a) oporność na klopidogrel

   b) leczenie p-płytkowe przec 6 tyg

   c)brak leczenia p-płytkowego ze względu na krwawienie z wrzodów

   d)przyjmowania leków metaboliyowanzch prrzez CYP2C19?

   e) wszystko

   16. NYHA IV, jaka terapia błędna

   a)terapia resynchronizująca bez optymalizacji leczenia

   17. Profilaktyka antybiotykowa u pacjenta, wybrac jedno

   a) ze sztuczną zastawką

   b)z dwujamowym stymulatorem

   c) po CABG

   18. EKG blok lewej odnogi

   19. EKG blok zat-przed typu II, ST II

   20. Jaki lek p-wskazany u ciężarnej – ramipril

   21.Czego nie zawiera triada Becka - tarcie osierdziowe

   22. Co nie jest objawem obrzęku płuc

   a) bradykardia zatokowa

   b)duszność

   c)hipotonia

   23. Diagnostyka omdleń – powtórzone, wszystko

   24. Sinica charakterystyczna dla

   a) z. Eisenmengera

   b) koarktacji ao

   25. Sportowiec ma migotanie przedsionków z częstością QRS 240/min, co podejrzewamy

   a) kardiomiopatię przerostową

   b) WPW

   26. Chory z obrzękiem płuc, co najpierw zrobić?

   a) dać furosemid

   b)założyć wenflon, zmierzyć ciśnienie

   1. Pacjent starszy, od 0,5 roku leczy się na serce. Ostatnio coś mu się pogorszyło, jakieś kołatania, ból, w ekg uniesienie st o 2mm sugerujące niedokrwienie ściany dolnej. Podano mu nitroglicerynę i polopirynę i pacjentowi ulżyło. Troponiny dwukrotnie wyszły ujemnie. Co mu było:
      a) zawał STEMI
      b) dławica Prinzmetala
      c) dławica CCS II
      b) neuralgia
      
      2. Pacjent ze szmerem skurczowym, najlepiej słyszalnym w II przestrzeni m-ż prawej i coś tam więcej
      a) stenoza mitralna
      b) stenoza aortalna
      c) neuralgia
      
      3. Prawdziwe o nadciśnieniu płucnym:
      a) najczęściej z powodu niewydolności lewokomorowej
      b) dotyczy głównie młodych mężczyzn
      c) leczymy wszystkich bezwzględnie blokerami wapnia
      
      4. Niedomykalność zastawki mitralnej:
      a) najczęściej jako skutek choroby niedokrwiennej serca
      b) ostrą niedomykalność należy natychmiast leczyć operacyjnie
      c) coś tam
      d) a i b
      e) a i c
      
      5. Obrazek EKG  z ładnym rytmem, tyle, że w środku brak jednego pobudzenia (zarówno P jak i QRSa). Cóż to:
      a) blok przedsionkowo-komorowy stopnia II typu 2
      b) blok zatokowo-przedsionkowy stopnia II typu 2
      c) blok zatokowo-przedsionkowy stopnia II typu 1
      d) zahamowanie zatokowe
      
      6. Stenoza mitralna - prawda
      a) ...
      b) I ton kłapiący
      c) ...
      d) a i b
      e) b i c
      
      7. W stenozie mitralnej
      a) często migotanie przedsionków, które bez względu na stopień zaawansowania wady leczymy kardiowersją
      b) w przypadku migotania leki antykrzepliwe
      c) i inne w ten deseń
      
      8. Pacjnet lat 60, miał ciężką stenozę aortalną, teraz po wszczepieniu zastawki mechanicznej pyta czy może uprawiać sport
      a) może wszystko prócz sportów kontaktowych
      b) najpierw należy przeprowadzić badanie wysiłkowe
      c) wytłumaczyć mu, że ta operacja zlikwidowała tylko objawy, więc żadnych sportów nie może uprawiać
      d) a i b
      e) b i c
      
      9. Stenoza aortalna - fałsz:
      a) pacjent z istotną hemodynamicznie, ale bezobjawową i zlecamy badanie wysiłkowe
      b)
      
      10. Co stosujemy w diagnostyce omdleń:
      a) zewnętrzne rejestratory zdarzeń
      b) wewnętrzne rejestratory zdarzeń
      c) Holter 24-godzinny
      d) badanie elektrofizjologiczne serca
      e) wszystkie ww.
      
      11. Pacjent z od pięciu dni ma kołatania serca, większa męczliwość, ogólnie stan średni. Przychodzi do doktora i ma migotanie przedsionków. Co robi lekarz
      a) kardiowersja elektryczna
      b) leczenie antykrzepliwe, a po 4 tyg kardiowersja
      c) włącza amiodaron i coś tam dalej robi
      d)...
      
      12. Pacjent z czymś i blokiem III stopnia. Co robimy
      prawie w każdej odpowiedzi jak najszybsza angiografia i koronarografia, a dalej
      a) od razu wszczepiamy coś na "e" i czasowo stymulator prawej komory
      b) po dwóch dniach stymulator na stałe
      c)
      
      13. tachyarytmia w WPW coś, że nie można beta-blokerów?
      
      14. Jak odróżnić blok przedsionkowo-komorowy II stopnia od bradykardii zatokowej
      a) test z adenozyną
      b) test z atropiną
      
      15. Zastawka biologiczna u kogo (wszyscy mieli jakieś wady oczywiście)
      a) 23-letnia kobieta planująca zajść w ciążę
      b) 80-latek
      c) 50-latek
      d) a i b
      e) a i c
      
      16. Pytanie o statyny
      a) jeżeli ktoś nie może statyn to leczymy tylko fibratami
      b) ezetymid gdy coś tam
      c) 5% chorych, którzy je przyjmują mają dolegliwości żołądkowo-jelitowe
      ...
      
      17. trzeba było wiedzieć jaką wartość LDL mmol/l powinni mieć chorzy z ChNS, ułatwiało znalezienie odpowiedzi, a także wartość HDL ale to chyba w g/dl
      
      18. Chory z migotaniem, ale bez ostrej niewydolności serca
      a) nie podajemy diuretyków
      b) coś o leczeniu przeciwkrzepliwym
      
      19. Chory po wszczepieniu zastawki mechanicznej, jak długo musi przyjmować leki przeciwkrzepliwe
      a) 12 miesięcy
      b) do końca życia z INR 2,5-3,5
      c) do końca życia z INR 1,5-2
      
      20. U chorego z niewydolnością
      a) dajemy minimalną dawkę diuretyków, by nie zmniejszyć obciążenia wstępnego, co skutkowałoby zmniejszeniem rzutu
      b) dajemy minimalną dawkę diuretyków, by nie zmniejszyć obciążenia następczego, co skutkowałoby zmniejszeniem rzutu
      c) dajemy maksymalną dawkę ACEI bez względu na stopień zaawansowania niewydolności
      
      21. Które leki powodują wydłużenie czasu refrakcji w węźle AV, a skracają w węźle zatokowym czy coś w tym guście
      a) beta-blokery
      b) propafenon
      c) amiodaron
      
      22. Co nie należy do leków przeciwpłytkowych
      a) warfaryna
      b) klopidogrel
      c) aspiryna
      
      23. Co sugeruje nam wtórne nadciśnienie tętnicze
      a) skąpomocz + coś
      b) ...
      c) garb tłuszczowy, scieńczała skóra,.. (jakby opis Cushinga)
      d) a i c
      e) b i c
      
      24. Pan przyjmował beta blokery i miał zawał
      a) odstawiamy mu beta blokery na zawsze
      b) po wyjściu ze szpitala znowu dajemy beta-blokery
      c) ...
      
      25. Czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca u Pana:
      1) nikotynizm
      2) 50 lat
      3) obwód pasa 105cm
      5) tu były te HDLe
      5) ...
      i miks odpowiedzi
      
      26. Dławica Priznzmetala
      a) kurczy się naczynie wieńcowe i coś tam dalej
      b) coś z miażdżycą
      c) ...

      2.miał jeszcze ograniczenie tolerancji wysiłku i bóle w klacie
      3.b) ze pierwotne tetnicze dotyczy gł młodych mezczyzn
      6.a) najczestsza wada zastawkowa
      c)ze moze powodowac blok 3st
      7.- ze za pierwszym razem mozemy leczyc amiodaronem
      -ze nie wolno podawac diuretykow
      12.pacjent z zawałem sciany dolnej i blokiem3 st
      a) koronaro i wszczepiamy elektrode endokawitarna do prawej komory
      b) koronaro czekamy dwa dni i jak blok nie przejdzie to czasowa stymulacja
      15. mloda kobieta ze stenoza aortalna kt chce zajsc w ciaze
      -60 pacjent ze stenoza aortalna
      -80 pacjent ze stenoza mitralna
      16d) u kobiet dajemy wieksze dawki bo mniej charakterystyczne objawy
      e) u kazdego pacjenta po zawale dajemy statyny
      21.lek kt stosujemy w migotaniu przedsionków z przyspieszoną czynnością komór (w celu kontroli częstotliwości rytmu komór) ale nie mozemy zastosowac w zespole preekscytacji
      -digoksyna
      23. Co sugeruje nam wtórne nadciśnienie tętnicze
      a)osłabienie sily miesniowej, wielomocz, pragnienie
      b)napadowe wzrosty rr ze zblednieciem powlok, potami kołataniem i uczuciem niepokoju
      c)zaniki skorne z rozstepami,owlosienie nadmierne, trądzik, wybroczyny,garb tłuszczowy, chude kończyny
      24.a)w nste-acs b blokery u wszystkich corych w stemi u corych bez przeciwwskazan gl z uposledzona czynnoscia skurczowa lk ( jest na odwrót jakby co )
      b)Asa do konca zycia u wszystkich klopi przez 12 mcy
      c)u corych przyjmujacych b blokery jak wyst ozw odstawic natychmiast
      d)zmniejszyc dawke beta blokerow jak objawy hipotensji  lub bradykardii
      e)odstawione beta wlaczyc ponownie przed wypisem ze szpitala
      26. wywołana skurczem tetnicy dlatego leczymy blokerami wapniowego
      reszta jakies bzdety nieprawdziwe
      27.w obrzeku płuc
      a) dajemy dobutamine do max dawki 30 ug/kg/min
      b)dajemy nitrogliceryne iv poczatkowo 10-20 ug/mi zwiekszajac dawki o 5-10 co 3-5min do max dawki 200ug/min
      c)dajemy morfine kontrolujac czynnosc nerek
      28.pyt o otwor owalny bezobjawowy
      a) zawsze zamykamy
      b)wymaga profilaktyki izw
      c)wyst u 25% populacji
      29.powtórzone o czestoskurczu komorowym we wstrzasie kardiogennym
      30.obieta w ciazy z rr 180/110
      a)na oiom i dajemy labetalol iv
      b)obserwacja
      c)dajemy kaptopril iv i inne jakies bez sensu