Cukrzyca

Cukrzyca - pielęgnacja dziecka

Pielęgniarstwo pediatryczne mgr Małgorzata Zagroba

Cukrzyca

OBJAWY CUKRZYCY:

Objawy kliniczne zależą od stopnia zaawansowania zab. metabolicznych, narastają w ciągu kilku lat, ale czasem kilkunastu tygodni.

Leczenie:

Zakres wstępnej edukacji dziecka chorego na cukrzycę i jego rodziny

Insulinoterapia

ŻYWIENIE W CUKRZYCY:

Żywienie dziecka chorego na cukrzycę powinno odpowiadać wymogom prawidłowego żywienia dziecka zdrowego w tym samym wieku ”(...) chorzy na cukrzycę mogą jeść wszystkie potrawy, tylko we właściwych ilościach i proporcjach” - Jakub Węgierko, wybitny polski diabetolog.

100%energii- 1800 kcal

50% energii - 900 kcal tę ilość energii należy dostarczyć, spożywając węglowodany

1 gram węglowodanów dostarcza 4 kcal

900 kcal stanowi 900 : 4 = 225 g węglowodanów

1 WW (wymiennik węglowodanowy) = 10 g węglowodanów

czyli:

225 g węglowodanów = 22,5 WW

Podział węglowodanów ze względu na szybkość wchłaniania:

Indeks glikemiczny (IG)

Tabela z przykładami produktów i ich poziomem IG:

Poposiłkowy wzrost glikemii Artykuły spożywcze
100% glukoza
90-100% coca-cola, pepsi, płatki ryżowe i kukurydziane, ziemniaki puree, miód, ryż preparowany
70-90% pieczywo pszenne, pszenno-żytnie, żytnie, chleb chrupki, mąka pszenna, proszek budyniowy, ryż gotowany, babka piaskowa, herbatniki, biszkopty
50-70% płatki owsiane, kukurydza, sacharoza, banany, niesłodzone soki owocowe, chleb gruboziarnisty
30-50% mleko, jogurt naturalny, owoce np: jabłka, brzoskwinie, makaron, lody, rośliny strączkowe
do 30% surowa marchew, warzywa zielone, fasola, bób

Aktywność fizyczna:

Wpływa korzystnie na przebieg leczenia!

POWIKŁANIA W CUKRZYCY:

Powikłania ostre w cukrzycy:

Hipoglikemia - występuje najczęściej nagle.

Do najczęstszych przyczyn hipoglikemii należą:

Objawy:

Powikłania ostre w cukrzycy:

Hiperglikemia :

Przy stopniowo rozwijającym się przecukrzeniu:

Przy dłużej trwającej hiperglikemii:

Leczenie: podaż płynów, insulinoterapia, tlenoterapia, monitorowanie akcji

Elementy różnicowania Śpiączka ketonowa Śpiączka hipoglikemiczna
początek powolny (dni. wyjątkowo godziny) nagły (minuty)
przyczyny

późne rozpoznanie

przerwa w stosowaniu insuliny lub inne błędy w leczeniu

dodatkowa choroba (np. zakaźna) stres

przedawkowanie insuliny opuszczony lub opóźniony posiłek nadmierny wysiłek fizyczny (nieplanowany), zwłaszcza przed posiłkiem – hipoglikemia może wystąpić po upływie kilku, a nawet kilkunastu godzin
objawy poprzedzające wystąpienie śpiączki

narastające pragnienie i wielomocz, a następnie skąpomocz brak apetytu

nudności i wymioty, ból brzucha narastające osłabienie duszność senność utrudniony kontakt - śpiączka

nadmierna potliwość. drżenie rąk
głód

osłabienie, zawroty głowy zaburzenia widzenia zaburzenia zachowania (wesołkowatość. agresja)

utrudniony kontakt, utrata przytomności drgawki

odchylenia w badaniu fizykalnym

skóra zaczerwieniona i sucha, następnie bladoszara : oddech Kussmaula (pogłębiony, przyspieszony): może wystąpić gorączka znaczne odwodnienie (sucha skóra i błona śluzowa jamy ustnej, zmniejszona
elastyczność skóiy. obniżone napięcie gałek
ocznych)

odruchy ścięgniste prawidłowe lub zniesione
objawy wstrząsu hipowolemicznego (szybkie,
słabo wypełnione tętno, zmniejszone ciśnienie
tętnicze, sinica)

skóra blada, wilgotna i chłodna

oddech powierzchowny lub prawidłowy

szerokie źrenice

obniżona ciepłota ciała

prawidłowy stan nawodnienia

odruchy ścięgniste wygórowane

często obecny objaw Babińskiego i inne

ogniskowe objawy neurologiczne, drgawki

brak objawów wstrząsu hipowolemicznego

tętno przyspieszone

ciśnienie tętnicze zwykle podwyższone

Życie z cukrzycą:

Życie z cukrzycą -samokontrola:

Życie z cukrzycą:

Wybór zawodu


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Cukrzyca a ciąża
Cukrzyca typu 1
PowikT ania oczne w cukrzycy
3 Cukrzyca typu LADA i MODY
Cukrzyca ciężarnych 2012 spec anestetyczki
cukrzyca u pacjentów geriatrycznych
otyłość i cukrzyca dla pielęgniarek na piątek
Diagnostyka cukrzycy prewencja i fenotypy
Fizjoterapia w cukrzycy CM UMK
cukrzyca ciÄTĹĽarnych
Cukrzyca t 2
Zespół stopy cukrzycowej
1 1 cukrzyca ciazowa V rok 2015

więcej podobnych podstron