Badanie pacjenta dla potrzeb kinezyterapii :

Badanie podmiotowe	Badanie przedmiotowe
Wywiad - dolegliwości teraźniejsze - co jest zaburzane (czynność) - od kiedy występuje ból - przez co jest wywołany - z czym jest połączony - kiedy pojawiły się pierwsze bóle - kiedy i jakie operacje - kiedy i jakie wypadki - uprawiane sporty - zawód - inne towarzyszące zaburzenia	Statyczne - pomiary linijne długości i obwodów oraz ocena postawy ciała
	Dynamiczne - badanie zakresu ruchomości (goniometr) - ocena siły mięśniowej (test Lovetta) - analiza chodu

Postawa ciała jest to indywidualne ukształtowanie ciała i położenie poszczególnych odcinków ciała w pozycji stojącej uwarunkowane działalnością, nawykami ruchowymi, podłożem morfologicznym i funkcjonalnym.

Ocena postawy ciała – jest podstawową częścią badania narządu ruchu, w większości przypadków polega na analizie wzrokowej poszczególnych elementów.

Oglądając pacjenta z przodu i z tyłu, oceniamy :

• Ustawienie głowy i szyi

• Przebieg lini wyrostków kolczystych

• Ułożenie barków i łopatek

• Ustawienie ramion

• Trójkąty talii

• Ułożenie krętarzy wielkich

• Ustawienie kolan

• Ustawienie stóp

Oglądając pacjenta boku, oceniamy :

• Pochylenie głowy i szyi

• Ustawienie barków i łopatek

• Kształt przednio-tylnich krzywizn kręgosłupa

• Wysklepienie klatki piersiowej i brzucha

• Kształt kolan i stóp

Do dokładnej analizy można zastosować przebieg umownych lini pionowych

• Środek ust

• Nasada nosa

• Szczyt bródki

• Środek krtani

• Środek mostka

• Pępek

• Środek spojenia łonowego

• Środek odległości między kolanami i kostkami przyśrodkowymi

• Środek przedniej krawędzi czworoboku podparcia

Pion tylni – rzut wyprowadzony z guzowatości potylicznej zewn. lub wyrostka kolczystego „C7” (szyjny 7 krąg)

- wyrostki kolczyste kręgów

- wzdłuż szpary pośladkowej

- przez środek odległości między kolanami a kostkami przyśrodkowymi

- przez środek tylniej krawędzi czworoboku podparcia

Pion boczny – rzut wyprowadzony z wyrostka sutkowa tego przez :

- środek stawu ramienno-barkowego

- szczyt grzebienia talerza biodrowego

- szparę boczną stawu kolanowego

- kostkę zewnętrzną

- krawędź zewnętrzną czworoboku podparcia

Za utrzymanie prawidłowej postawy w pozycji stojącej odpowiedzialne są mięśnie :

Z przodu	Z tyłu
- szyi - klatki piersiowej - brzucha - czworogłowe uda	- prostownik grzbietu - pośladkowe - kulszowo-goleniowe - trójgłowe łydki - strzałkowe (mięśnie posturalne)

Pomiary kończyn górnych : Długość względna – pozycja wyjściowa : stanie lub siad

- wyrostek barkowy łopatki - wyrostek rylcowy kości promiennej

Długość bezwzględna – pozycja wyjściowa : stanie lub siad

- guzek większy kości ramiennej - wyrostek rylcowaty kości promieniowej

Pomiary długości ramienia

- guzek większy kości ramieniowej

- wyrostek łokciowy kości łokciowej

Długość przedramienia

- wyrostek łokciowy kości łokciowej

- wyrostek rylcowaty kości łokciowej

Długość ręki (poz. siedząca)

- środek lini łączącej wyrostki rylcowate kości przedramienia

- koniec opuszki trzeciego palca

- szerokość dłoni (między drugą a piątą kością śródręcza)

Obwód ramienia – pomiar obwodu w połowie ramienia

- odległość 15 cm od szczytu wyrostka łokciowego

Obwód przedramienia

- odległość 10 cm od szczytu wyrostka łokciowego kości łokciowej

Obwód przez staw promieniowo nadgarstkowy

- na wysokości wyrostków rylcowatych obu kości rylcowatych przedramienia

Pomiary Goniometrem (pomiary kątowe stawów)

Ramienny (do 90^o) i Barkowy (do 180^o) pozycja wyjściowa – siad na krześle oś kątomierza – guzek większy kości ramiennej, oba ramiona ułożone wzdłuż osi ramienia, ramie ruchome podąża za ruchem

- odwodzenie (staw barkowy – 90^o) – (ramienny – 180^o) pozycja wyjściowa – siad na krześle oś kątomierza – zgodna z osią strzałkową stawu ramiennego (w tylnej części ramienia) oba ramiona wzdłuż osi długiej tułowia ramie ruchome podąża za ruchem

- prostowanie (staw ramienny – 30^o) pozycja wyjściowa – leżenie przodem oś kątomierza – guzek większy kości ramiennej, oba ramiona kątomierza ustawione wzdłuż ramienia ramie ruchome podąża za ruchem

- zgięcie (staw łokciowy – 150^o) pozycja wyjściowa – siad na krześle oś kątomierza – nadkłykieć kości ramiennej, ramie nieruchome skierowane na ramie a ruchome skierowane na przedramię

- wyprost (staw łokciowy – 0^o- minus 10^o) pozycja wyjściowa – leżenie przodem, badana kończyna odwiedziona do 90^o oś kątomierza – nadkłykieć boczny kości ramiennej ramie nieruchome skierowane na wyrostek barkowy łopatki, ramie ruchome wzdłuż przedramienia podąża za ruchem

Pomiary kończyn dolnych Długość względna – pozycja wyjściowa : stanie lub leżenie

- kolec biodrowy przedni górny - kostka przyśrodkowa goleni

Długość bezwzględna – pozycja wyjściowa : stanie lub leżenie

- krętarz większy kości udowej - kostka boczna goleni

Długość uda (względna) – pozycja wyjściowa : stanie lub leżenie

- kolec biodrowy przedni górny do szczeliny - szczelina stawu kolanowego po stronie zewnętrznej

Długość uda (bezwzględna) – pozycja wyjściowa : stanie lub leżenie

- krętarz większy kości udowej do szpary bocznej stawu kolanowego

Długość podudzia – pozycja wyjściowa : stanie lub leżenie

- szpara stawu kolanowego po stronie przyśrodkowej do kostki przyśrodkowej goleni

Długość stopy – pozycja wyjściowa : stanie lub leżenie

- guz piętowy do opuszki najdłuższego palca

Szerokość stopy – pozycja wyjściowa : stanie lub leżenie

- od pierwszej do piątej kości śródstopia

Obwód uda

- 20 cm lub 10 cm od podstawy rzepki

Obwód kolana

- przez środek rzepki

Obwód podudzia

- 15 cm od szczytu rzepki

Obwód przedrostkowy

- prze środek kostki bocznej i przyśrodkowy

Pomiary Goniometrem (pomiary kątowe stawów)

Biodrowy - zgięcie pozycja wyjściowa – leżenie tyłem oś kątomierza – krętarz większy kości udowej, ramie ruchome celuje na głowę strzałki, ramie nieruchome skierowane do dołu pachowego ramie ruchome podąża za ruchem

- wyprost pozycja wyjściowa – leżenie przodem oś kątomierza – krętarz większy kości udowej, ramie ruchome celuje na strzałkę, ramie nieruchome dół pachowy ramie ruchome podąża za ruchem

- odwodzenie pozycja wyjściowa – leżenie tyłem oś kątomierza – kolec biodrowy przedni górny, ramie nieruchome prostopadle do osi długiej ciała, ramie ruchome wzdłuż uda ramie ruchome podąża za ruchem

- przywodzenie pozycja wyjściowa – leżenie tyłem kończyna dolna niebadana zgięta w stawie biodrowym i kolanowym i podwieszona oś kątomierza – kolec biodrowy przedni górny, ramie nieruchome prostopadle do osi długiej ciała, ramie ruchome wzdłuż uda ramie ruchome podąża za ruchem (ruch przywodzący)

Kolanowy - zgięcie pozycja wyjściowa – leżenie przodem oś kątomierza – głowa strzałki, ramie nieruchome ustawione wzdłuż uda, ramie nieruchome wzdłuż goleni ramie ruchome podąża za ruchem

- wyprost pozycja wyjściowa – leżenie przodem oś kątomierza – głowa strzałki, ramie nieruchome ustawione wzdłuż uda, ramie nieruchome wzdłuż goleni ramie ruchome podąża za ruchem