1. Nadmierna wentylacja w czasie resuscytacji może doprowadzić do:

a. hiperkapnii i zmniejszenia przepływu mózgowego

b. hipokapnii i zwiększenia przepływu mózgowego

c. hiperkapnii i zwiększenia przepływu mózgowego

d. hipokapnii i zmniejszenia przepływu mózgowego

2. Prawdziwe stwierdzenie dotyczące intubacji dotchawiczej w trakcie resuscytacji to:

a. intubacja dotchawicza ma udowodnioną przewagę nad innymi metodami udrażniania dróg oddechowych

b. maksymalny dopuszczalny czas wykonywania to 45 sekund

c. powinna być przeprowadzana tylko przez osoby przeszkolone i doświadczone w jej wykonywaniu

d. zastosowanie intubacji dotchawiczej w czasie resuscytacji zwiększa przeżycie poszkodowanych

3. Rozmiar rurki bez mankietu uszczelniającego dla 6-letniego dziecka wynosi:

a. 3,5

b. 4

c. 5,5

d. 6,5

4. Płyn infuzyjny który zdecydowanie nie powinien być stosowany w standardowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej to:

a. Płyn Ringera

b. Sterofundin

c. glukoza 5 %

d. hydroksyetylowana skrobia

5. Prowadząc resuscytację poszkodowanego z wielokształtnym częstoskurczem komorowym zdecydowało o podaniu magnezu. Prawidłowa dawka to:

a. 10ml roztworu 50%

b. 1ml roztworu 20%

c. 1ml roztworu 5%

d. 10ml roztworu 20%

6. Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania NaHCO3 w RKO (tego pytania nie mamy, podaje z pamięci i nie jestem pewna czy takie były warianty odp, ale prawidłowa odp jest na pewno DJ):

a. może powodować przesunięcie krzywej dysocjacji oksyhemoglobiny w lewo

b. stosowany jest w leczeniu zagrażającej życiu hiperkaliemii

c. zalecana dawka to 50mmol

d. wywołuje efekt izotropowo dodatni na serce

Od Maćka : nie pamiętam tego pytania o.O i nie wiem czy czasem „c” nie jest dobrze.

7. Najlepszą metodą udrożnienia dróg oddechowych u poszkodowanego ze współistniejącym obrzękiem płuc jest

a. rurka ustno-gardłowa

b. maska krtaniowa

c. rurka intubacyjna

d. konikotomia

8. Po podłączeniu EKG rozpoznano niskonapięciowe migotanie komór. Prawidłowe postępowanie to:

a. natychmiastowa defibrylacja zwiększoną energią

b. 1 mg adrenaliny, 2 minuty resuscytacji i ponowna ocena rytmu

c. zewnętrzna stymulacja serca

d. żadne z powyższych – bo najpierw 3 cykle potem leki?

9. Opisz, w jaki sposób należy przygotować i podać wlew amiodaronu u chorego po udanej resuscytacji z nawracającymi komorowymi zaburzeniami rytmu

a. dawka 900mg

b. rozcieńczenie 50 ml 5 % glukozy

c. przepływ pompy infuzyjnej 2ml/h

d. czas infuzji (odpowiedź wpisz w arkusz odpowiedzi) 24h

Od Maćka : tutaj chyba straciłem punkt bo napisałem 2 mg/h xD

10. Wymień co najmniej 4 nadgłośniowe metody udrożnienia dróg oddechowych (odpowiedź wpisz w kartę odpowiedzi)

- maska krtaniowa

- Cobra

- rurka krtaniowa

- I-gel

11. Dziecko ważące 20 kg wymaga natychmiastowej defibrylacji. Masz do dyspozycji defibrylator dwufazowy. Pierwsza energia, którą zastosujesz wynosi (odpowiedź wpisz w kartę odpowiedzi)

80J

12. Pacjent wymaga podaży dopaminy w dawce 4 mcg/kg/min. Proszę oblicz, jaką dawkę leku rozpuścisz w objętości 50 ml 0,9% NaCl i jaki ustawisz przepływ na strzykawce automatycznej

dawka – odpowiedź wpisz w kartę odpowiedzi 210mg- bo wzór: Dawka=3mg*m.c(przyjmujemy że jest to standardowy facecik-70kg)

przepływ – odpowiedź wpisz w kartę odpowiedzi 4ml/h

13. Uderzenie przedsercowe

a. powinno być zawsze wykonane w przypadku nagłego zatrzymania krążenia

b. jest bardziej skuteczne w migotaniu komór niż w częstoskurczu komorowym bez tętna

c. może być wykonane przy braku szybkiego dostępu do defibrylatora

d. jest skuteczne w czynności elektrycznej bez tętna

14. Kiedy po raz pierwszy u 6 (??) – letniego dziecka u którego doszło do zatrzymania krążenia podasz pierwszą dawkę adrenaliny? (Na monitorze EKG są widoczne zespoły komorowe z częstotliwością 80 (???)/min? (Odpowiedź wpisz w arkusz odpowiedzi)
podajemy adrenaline od razu- jak najszybciej

15. Wkłucie doszpikowe

a. nie może być wykonywane u osób w podeszłym wieku

b. stężenie płynu podanego tą drogą jest porównywalne (?) jak przez cewnik centralny

c. (…) droga dotchawiczą

d. bezwzględnym przeciwskazaniem do jego zastosowania jest osteoporoza (chyba osteoporoza, trzeba poszukać bezwzględnych przeciwskazań…)

16. Tamponada serca może być przyczyną wstrząsu o charakterze

a. hipowolemicznym

b. kardiogennym

c. dystrybucyjnym

d. obstrukcyjnym

Od Maćka : Na 100% obstrukcyjny – Roland potwierdził!

17. Kiedy po raz pierwszy u 8(???)-letniego dziecka u którego doszło do nagłego zatrzymania krążenia podasz pierwszą dawkę adrenaliny? Na monitorze EKG są widoczne zespoły komorowe o częstotliwości 240(???)/min (odpowiedź wpisz w arkusz odpowiedzi) .

Po trzeciej defibrylacji.

18. syndromie poresuscytacyjnym poziom glukozy w surowicy krwi nie powinien przekraczać

a. 100 mg%1

b. 180 mg%

c. 230 mg%

d. 250 mg%

ilości mogłem odczytać niedokładnie…

19. Podejmowanie zabiegów resuscytacyjnych nie jest wskazane w następujących sytuacjach

a. po stwierdzeniu poszerzonych nie reagujących na światło źrenic

b. po stwierdzeniu obecności plam opadowych

c. 20 minut resuscytacji chorego z migotaniem komór

d. masywnym krwotok

20. W (…) znajduje się dziecko u którego doszło do utraty przytomności i bezdechu. Nie można wykryć tętna na żadnych tętnicach a obraz EKG jest jak na poniższym obrazku: (asystolia?)

Jaką czynność podejmiesz

a. cośtam cośtam kardiologiczną

b. założysz maskę?rurkę? dotchawiczą?oddechową? i podejmiesz stymulację prądem o natężeniu 100 mA

c. założysz wlew dożylny i podasz dawkę atropiny (nie dam sobie ręki uciąć za atropinę ale moim zdaniem nie jest to adrenalina, za krótkie słowo) 10mcg/kg
Od Maćka : była atropina, więc c jest źle

d. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa ß- to było chyba dobrze

21. Dziecko wymaga podania NaHCO3. W jakiej objętości znajduje się 20 mmol (odpowiedź wpisz na karcie odpowiedzi) 20ml

22. Prowadzisz zespół jakiegoś ratownictwa specjalistycznego cośtam cośtam karetki pogotowia dysponującej defibrylatorem dwufazowym. Po przyjeździe do domu poszkodowanego rozpoznajesz nagłe zatrzymanie krążenia, na monitorze udwidoczniono zapis jak poniżej (migotanie komór)

Należy wykonać

a. 2 minuty resuscytacji krążeniowo-oddechowej przed następną oceną rytmu

b. 3 defibrylacje wzrastającą energią 150, 200, 360 J

c. zrobić jakiśtam wlew

d. defibrylację energią 200J

Kolejna strona!!

23. Wskaż prawidłowe (lub nieprawidłowe) stwierdzenie odnoszące się do postępowania z chorym podejrzanym o zawał serca

a. lekiem przeciwbólowym z wyboru jest ketoprofen

b. tlen powinien być podany obligatoryjnie u każdego chorego

c. szukać? Dowodu na rutynowe stosowanie beta blokerów w zawale serca, oprócz przypadku bradyarytmii?? Bez sensu

d. beta-blokery powinny być rutynowo stosowane u wszystkich chorych z zawałem serca (to chyba jest prawidłowe- to jest to co miałam źle, więc nie jestem na 100 pewna)
Od Maćka : d to bzdura, b na pewno dobrze J

24. U poszkodowanego rozpoznano zatrzymanie krążenia z zapisem EKG jak na obrazku poniżej

co należy rozważyć w trakcie prowadzenia resuscytacji poszkodowanego w opisanym przypadku

a. podać amiodaron 300 mg

b. rozpocząć defibrylację energią 150J z defibrylatora dwufazowego

c. wdrożyć stymulację zewnętrzną

d. podać 2 mg atropiny

25. Podczas prowadzenia ucisków klatki piersiowej doszło do złamanie dwóch żeber po prawej stronie. Jakie powinno być postępowanie

a. odstąpić od resuscytacji w celu uniknięcia dalszych powikłań

b. kontynuować resuscytację z uciskami lewej strony klatki piersiowej

c. wdrożyć uciski nadbrzusza

d. kontynuować resuscytację bez względu na ilość złamanych żeber

26. Rytmy do defibrylacji to

a. asystolia i PEA

b. częstoskurcz komorowy z zachowanym tętnem i migotanie komór

c. asystolia i migotanei komór

d. częstoskurcz komorowy bez tętna

Kolejna strona!!

27. Wśród wymienionych poniżej płynów infuzyjnych wskaż płyn koloidowy

a. płyn Ringera

b. Sterofundin

c. Tetraspan

d. Jonosteril

28. W trakcie resuscytacji krążeniowo oddechowej dorosłego prawidłowy stosunek uciśnięć klatki piersiowej do oddechów ratowniczych powinien wynosić

a. 30:2

b. 2:30

c. 15:2

d. 2:15

29. Uciski klatki piersiowej u niemowlęcia podczas nagłego zatrzymania krążenia należy wykonać:

a. całą dłonią na górnej połowie mostka z częstością 100/min

b. dwoma palcami ułożonymi na środku klatki piersiowej z częstością 100/min

c. trzema palcami ułożonymi na dolnej połowie mostka z częstością 100/min

d. należy stosować obie ręce i uciskać z częstością 100/min

30. Prowadzona jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa dorosłego przez 20 minut wentylując workiem samorozprężalnym z maską twarzową. Przez cały czas utrzymuje się wysokie ciśnienia w drogach oddechowych w trakcie wentylacji. W badaniu gazometrycznym znacznego stopnia kwasica oddechowo-metaboliczna. Leczniem kwasicy będzie:

a. podanie wodorowęglanu sodu w dawce 50 mmol/kg

b. podanie wodorowęglanu sodu w dawce 50 mmol/kg i zaintubowanie poszkodowanego

c. zaintubowanie poszkodowanego i zwiększenie efektywności ucisków klatki piersiowej

d. zaintubowanie poszkodowanego, odessanie wydzieliny z dróg oddechowych i zwiększenie efektywności ucisków klatki piersiowej