ANATOMIA   PRZYCZYNY   OBJAWY   DIAGNOSTYKA   LECZENIE   ROKOWANIA   INNE   BIBLIOGRAFIA   LINKI   KONTAKT   NERW TWARZOWY Nerw twarzowy (n. facialis), VII, jest jednym z dwunastu par nerwów czaszkowych. Jest nerwem mieszanym, choć w przeważającej części składa się z włókien ruchowych. Łączy się ściśle w przewodzie słuchowym z nerwem pośrednim (n. intermedius), zawierającym włókna smakowe i przywspółczulne. Niekiedy uważa się, iż nerw pośredni stanowi cześć mniejsza nerwu twarzowego lub czuciowy jego korzeń. Szacuje się, że na 10000 zawartych w nerwie twarzowym włókien, 58% stanowią włókna ruchowe, 24% włókna wydzielnicze i 18% czuciowe.  gałęzie ruchowe - zaopatrują mięśnie mimiczne twarzy; tylny brzusiec mięśnia dwubrzuścowego rylcowego i strzemiączka.  gałęzie ruchowe trzewne - przywspółczulne unerwienie ślinianek podżuchwowych i podjęzykowych jak również błon węchowych.  gałęzie czuciowe specjalne - odpowiedzialne za czucie smaku z przednich 2/3 języka oraz podniebienia twardego i miękkiego.  gałęzie czuciowe ogólne - ogólne czucie ze skóry małżowiny usznej i z niewielkiej powierzchni za uchem. Jądro nerwu twarzowego leży w tworze siatkowatym grzbietowej części mostu. Włókna nerwu twarzowego i nerwu pośredniego wchodzą do otworu i przewodu słuchowego wewnętrznego , gdzie umiejscowione są nad nerwem VIII. Nerw VII wchodzi do własnego kanału przy końcu przewodu słuchowego wew., a następnie zagina się ku tyłowi tworzac kolanko. Przebiegając po tylnej ścianie jamy bębenkowej opuszcza kość skroniową poprzez otwór rylcowo-sutkowy. Unerwienie korowe górnej części twarzy (mięśni: czoła, nosa, okrężnego oka) jest obustronne -z obu półkul mózgowych, natomiast unerwienie korowe dolnej części twarzy (mięśni: ust warg, podbródka, policzka, mięśnia skórnego szyi) jest jednostronnie skrzyżowane z przeciwnej półkuli mózgu. Te ostatnie włókna ulegają skrzyżowaniu zanim osiągną jądra nerwu twarzowego. Dlatego w razie uszkodzenia korowego ośrodka nerwu twarzowego lub włókien piramidowych biegnących od tego ośrodka do jądra n. twarzowego w moście, porażeniu ulegają jedynie mięśnie dolnej polowy twarzy po stronie przeciwnej. Jest to tzw. porażenie nadjądrowe nerwu twarzowego inaczej porażenie ośrodkowe. Inaczej wygląda tzw. porażenie obwodowe n. twarzowego, które spowodowane jest uszkodzeniem jądra n. twarzowego w moście, bądź jego korzenia lub samego pnia nerwowego. Skutkiem takiego porażenia jest niedowład wszystkich mięśni mimicznych w przeciwległej połowie twarzy. Nerw twarzowy na swym przebiegu dzieli się na szereg gałązek, a także łączy się z gałazkami nerwu trójdzielnego, unerwiając wszystkie mięśnie wyrazowe twarzy łącznie z mięśniem szerokim szyi. Gałęzie n. VII Unerwiane mięśnie: GAŁĄŹ GÓRNA gałęzie skroniowe m. uszny przedni m. uszny górny gałęzie jarzmowe m. okrężny oka m. potyliczno czołowy gałęzie policzkowe m. policzkowy m. wargi górnej/ m. nosa GAŁĄŹ DOLNA gałąź brzeżna żuchwy m. wargi dolnej m. bródki gałąź szyi m. szeroki szyi

m. in.

 Pozostawanie w równej pokojowej temperaturze (1 tydz.), unikanie nagłych ochłodzeń

 Niedomykające się oko zasłonić opaską (stosowanie kropli, łagodzących wysychanie spojówek)

 Stosowanie "podwieszki" aby nie dopuścić do opadania kącika ust

 Kinezyterapia:

- bierna, ręczna stymulacja
- ćwiczenia wspomagane, reedukacja ruchów czynnych
- masaż wykonany techniką wibracyjna (wzdłuż przebiegu gałęzi nerwu)

# unoszenie brwi # marszczenie czoła (poprzeczne i pionowe) # marszczenie nosa # zaciskanie powiek # rozszerzanie nozdrzy # unoszenie górnej wargi # obniżanie dolnej wargi # wciąganie, napinanie dolnej wargi # wyszczerzanie zębów # zaciskanie warg # robienie "dzióbka", gwizdanie # nadmuchiwanie policzków # wciąganie policzków # wypychanie językiem policzków # ruchy żuchwy (wysuwanie, cofanie, przesuwanie w prawo i w lewo) # żucie gumy po stronie porażonej # szerokie otwieranie ust #

 Fizykoterapia:

a) termoterapia (ciepłolecznictwo)
- okłady parafinowe lub borowinowe
- lampa Sollux

b) elektrostymulacja

-wykorzystuje się prąd zmienny o parametrach dobranych na podstawie badania elektrodiagnostycznego

c) galwanizacja katodowa

d) jonoforeza

e) magnetoterapia

- wolnozmienne pole magnetyczne (B=5-20 [Gs]; f=10-20 [Hz]; sin)
- impulsowe pole elektromagnetyczne wielkiej częstotliwości

f) laseroterapia

 Akupunktura

 Farmakologiczne: leki sterydowe, witaminy z grupy B, leki usprawniajace krążenie w małych naczyniach (w łagodnych przypadkach)

 Preparaty ziołowe:

medycyny chińskiej: Renshen Zai-Zao, Niuhuang Qingxin

medycyny tybetańskiej: Gurkyung, Samkyung, Agar 20, Yunying 25, Jumar 25

 Odbarczenie nerwu w kanale kostnym za pomocą dłutowania

 Zespolenie