PORAŻENIE NERWU TWARZOWEGO

1. Nerw twarzowy – anatomia

2. Epidemiologia

1. 20/100 tyś

1. Etiologia:

1. Porażenie idiopatyczne (Bella) ok. 70% przypadków

2. Nagłe oziębienie twarzy

3. Urazy kości skroniowej, twarzy

4. Pęknięcie podstawy czaszki

5. Złamanie w okolicy otworu rylcowo – sutkowego

6. Uszkodzenie pnia mózgu, kory mózgowej

7. Infekcje ucha zewnętrznego i środkowego

8. Uszkodzenie naczyniowe

9. Zapalenie mózgu i rdzenia

10. Stwardnienie rozsiane

1. Cechy porażenia obwodowego:

a) Wygładzenie zajętej połowy twarzy

b) Brak ruchów mimicznych

c) Połowa czoła wygładzona, nie marszczy się

d) Szpara powiekowa szeroko rozwarta – „oko zajęcze”, wysychanie rogówki

e) Opuszczanie kącika ust

f) Wygładzenie bruzdy nosowo – wargowej

g) Brew opuszczona bądź uniesiona

h) Przy próbie wyszczerzenia zębów następuje przyciąganie ust w stronę zdrową

i) Objaw Bella

5. Diagnostyka:

1. Badanie podmiotowe i przedmiotowe

2. Diagnostyka obrazowa

3. Test Schrimera

4. Elektromiografia

5. Elektrogustometria

6. Badanie akustyczne odruchu strzemiączkowego

6. Leczenie

1. Fizykoterapia

2. Kinezyterapia

3. Masaż klasyczny

4. Edukacja pacjenta

5. Farmakologia

6. Rokowania