Proces pielenowania chirurgia

1. Niepokój, lęk o stan zdrowia dziecka. Poprawić samopoczucie położnicy
  • Poinformowanie pacjentki o stanie jej dziecka.

  • Rozmowa uspokajająca

  • Podanie na zlecenie lek. leku uspokajającego

( relanium)

Umożliwiono rozmowę z lekarzem pediatrą.
Dziecko przebywa razem z matką.
Pacjentka wyciszyła się.
2.Ból rany pooperacyjnej. Wyeliminowanie lub zmniejszenie bólu.
  • Obserwacja charakteru i natężenia bólu.

  • Zapewnienie w miarę możliwości wygodnej pozycji ( płasko z lekko uniesionym wezgłowiem.)

  • Podanie leków p/bólowych na zlecenie lekarza.

  • Zapewnienie chorej ciszy i spokoju w czasie snu i wypoczynku.

  • rozmowa z pacjentką( odwrócenie uwagi od odczuwanych dolegliwości).

Zbadano natężenie bólu skalą od 0-10- ból wynosił 5.
Ułożono chorą w wygodnej pozycji.
Chorana sali pooperacyjnej, sala przewietrzona.
Zapewniono pacjentce spokój i ciszę - poproszono osoby odwiedzające o niezakłócanie odpoczynku chorej.
Podano leki p/bólowe w/g karty zleceń lekarskich.( Pyralgina 1.0 g i.v )
Rozmawiano z pacjentką na tematy niezwiązane ze szpitalem.
Opatrunek na ranie pooperacyjnej suchy.
Ból zmniejszył się w skali 0-10 wynosił 2.
3.Niebezpieczeństwo wystąpienia wczesnych powikłań pooperacyjnych. Zapobieganie wystąpieniu
powikłań.
1.Kontrola podstawowych parametrów życiowych
( tętna, RR, zabarwienia powłok skórnych) w ciągu 1godz. po zabiegu co 10 min. a następnie co 30 min.
2. Kontrola świadomości i zachowania pacjentki.
3. Kontrola stanu położniczego ( charakter i ilość odchodów)
4. Kontrola rany pooperacyjnej.
Kontrolowano podstawowe parametry życiowe przez pierwszą godzinę co 10 min. a następnie co 30 min.
Sprawdzano ilość i charakter odchodów.
Kontrola rany pooperacyjnej w kierunku zaczerwienienia, obrzęku i wysięku.
1.RR utrzymuje się w granicach
125-140/90,
T- 65-75 u/min
skóra blada
2. Pacjentka świadoma, orientuje się w czasie i sytuacji.
dno macicy obkurcza się , odchody żywo czerwone, skąpe.
Problem wymaga dalszej obserwacji.
4. Ryzyko wystąpienia w kolejnych dobach nawału pokarmu oraz zapalenia gruczołu sutkowego. Niedopuszczenie do powikłań spowodowanych dużą ilością pokarmu. 1.Przygotowanie położnicy na to, że w ciągu najbliższych dni wystąpi u niej wzmożona laktacja.
2.Nauczenie pacjentki odciągania nadmiaru pokarmu za pomocą laktatora.
3. Poinformować chorą jak rozpoznawać cechy zapalenia gruczołu sutkowego ( ocieplenie
i ból, piersi, zaczerwienienie).
4. Poinformować o pielęgnacji sutków: mycie wodą z mydłem.
Poinformowano chorą o tym, że w najbliższych dniach wystąpi u niej wzmożona laktacja.
Nauczono pacjentkę odciągać pokarm laktatorem.
Nauczono chorą rozpoznawać cechy zapalenia gruczołu sutkowego.
Poinformowano o konieczności pielęgnacji sutków woda z mydłem.
Pacjentka zaopatrzyła się w laktator, pielęgnuje piersi myjąc wodą z mydłem.
5. Deficyt wiedzy na temat charakteru i zmiany odchodów Dostarczenie wiedzy na temat odchodów w połogu. 1.Poinformowanie o konieczności częstej wymiany wkładek i szczególnej higieny krocza.
2.Przedstawienie charakteru odchodów względem określonej doby.
Poinformowano pacjentkę o konieczności częstej wymiany wkładek i higieny krocza.
Zapoznanie chorej z charakterem odchodów względem określonej doby.
Położnica wie jak powinna dbać o higienę krocza.
Orientuje się jak powinny zmieniać się odchody w poszczególnych dobach.
6. Brak wiedzy o powikłaniach spowodowanych otyłością Zwiększenie wiedzy o powikłaniach spowodowanych otyłością np. nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu II. 1.Poinformowanie o chorobach, które powoduje otyłość np. cukrzyca, nadciśnienie.

2. Zapoznanie z dietą lekkostrawną oraz z koniecznością jej stosowania.
3. Ukazanie konieczności prowadzenia zdrowego stylu życia.
Zapoznano położnicę z chorobami spowodowanymi przez otyłość( ulotki, broszurki)
Zaproponowanie stosowania diety lekkostrawnej.
Pacjentka zdała sobie sprawę z zagrożeń płynących z otyłości.
Po powrocie do domu chce zmienić swój styl życia.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Proces pielęgnowania chirurgia AnnaGłos, Pielęgniarstwo, moje, procesy
DOKUMENTACJA PROCESU PIELĘGNOWANIA CHIRURGIA I PIELĘGNIARSTWO CHIRURGICZNE
Proces pielęgnowania chirurgia
proces pielęgnowania chirurgia, Aktualny problem
PROCES PIELEGNOWANIA Chirurgia 1
Problemy pielęgnacyjne pacjentów po leczeniu chirurgicznym nowotworów jelita grubego, Pielęgniarstwo
Proces pielęgnowania - gruczoł piersiowy, Pielęgniarstwo, chirurgia
PROCES PIELĘGNOWANIA Z ODDZIAŁU CHIRURGICZNEGO
Proces po amputacji w srodowisku rodzinnym, MEDYCZNE, CHIRURGIA I PIEL-CHIRURG
Chirurgia proces pielęgnowania pacjenta z zapaleniem wyrostka robaczkowego
proces pielęgnowania w oddz. chirurgii, edukacja po udarze
proces pielęgnowania, proces chirurgia
proces chirurgia

więcej podobnych podstron