proces pielęgnowania chirurgia, Aktualny problem

Aktualny problem

Plan opieki

realizacja

Ocena działań

Lęk związany z hospitalizacją

Ból związany z jednostką choroby

Zaburzenia w gospodarce wodno - elektrolitowej

Konieczność ścisłej diety

Suchość w jamie ustnej i ryzyko stanu zapalnego błon śluzowych jamy ustnej z powodu wyłączenia odżywiania droga doustną.

Deficyt samoopieki

Zapewnienie stałego dostępu do żyły

- wyjaśnienie wątpliwości

- umożliwienie kontaktu z lekarzem

- umożliwienie kontaktu z rodzinom

- informowanie o wykonywanych czynnościach

- ocena sakli bólu według skali VAS

- podanie leków p/bólowych według zleceń lekarskich

- ocena skuteczności działania terapii p/bólowej

- podanie leków iv

- kontrola podawanych płynów

- kontrola bilansu wodnego

- pobranie badań laboratoryjnych

- ocena makroskopowa moczu

- podanie leków według zleceń lekarskich

- podłączenie leków iv

- dieta według zalecenia lekarskiego

- nawilżanie ust szpatułką z wodą

- kontrola stanu jamy ustnej

- toaleta jamy ustnej

- Pomo przy zaspokojeniu potrzeb fizjologicznych

- pomoc w toalecie ciała

- zmiana bielizny pościelowej

- wietrzenie sali

- utrzymanie drożności wkłuci

- zmiana oklejenia

- obserwacja wkłucia pod kątem powstania stanu zapalnego

- usunięcie wkłucia

Wykonano według założeń

Poziom lęku pacjenta został zmniejszony

Poprawa samopoczucia pacjenta

Utrzymana właściwa homeostaza

Zmniejszono wydzielanie soku trzustkowego

zmniejszono uczucia suchości i ryzyko powikłań.

Poprawiono komfort hospitalizacji

Nie doszło do stanu zapalnego w miejscu wkłucia