Leczenie instrumentalne ( podstawa badania) – 9% pacjntow tego oczekuje ekspresyjne ( ukierunkowa na element emocjonalny ) – 49% pacjentow czynnika ekspresyjnych) Pacjent po wypadku oczekujący na operacje: 62% oczekuje umiejętności, 38% oczekuje czynow ekspresyjnych Pacjent z choroba przewlekla: 61% oczekuje funkcji emocjonalnej, 39% oczekuje umiejętności Co trzeba robić, żeby uzyskiwac wiarygodne informacje: dostosowac pyt do poziomu umysłowego pytanej osoby tempo wypowiedzi ( szybsze – gorsze) budowa pytania(dobre – proste) dobor slow pytania zgodna z chronologia( dotyczące jedenj sytuacji) godny sposób i adekwatny zwracania się do pacjenta zróżnicowanie tego co pacjent podejrzewa a wie na pewno(pytania o to samo w innej formie) budowanie samodzielnej odpowiedzi pacjenta Bodzce zew przy badaniu obecność innych osob np. rodzicow czy współmałżonków przychodzące i przeszkadzające osoby np. pielęgniarki padający zarzut winy : dlaczego dopiero teraz? wyladowanie emocji wobec pacjenta: najgorsze sa zachowania ekstremalne – nadmierna bliskość Czynniki wzmacniające kontakt : cierpliwość, obiektywizm, otwartość, życzliwość, wrażliwość, wnikliwość, zainteresowanie Skuteczne narzędzia słuchania: parafraza – powtarzanie własnymi słowami myśli rozmówcy - o ile dobrze Pana rozumiem…, odzwierciedlenie –odniesienie do nastroju pacjenta, prowadzenie – ośmielanie, zadawanie pyt, uformowywanie chaotycznych wypowiedzi

Zdolności do wyrazania wsparcia emocjonalnego: przykłady 1.przy znieczuleniu – „zaraz będzie po wszystkim” 2.Do placznego dziecka – „dlaczego jestes smutny, operacja się już skończyła” 3.do człowieka osłabionego – „pod wzgeledm fizycznym nic panu nie dolega ale chyba nie czuje się pan najlepiej” do stresu fizjologicznego wyróżnimy fazy: 1. zgeneralizowane pobudzenie przyjazne dla czlwoieka pelna mobilizacja 2. pojawienie się silnych emocji o napieciu zabarwionym strachem , niepokoj, przerażenie 3. pojawia się motywacja do przezwyciężenia stresu, chec zwalczania stresu cel niewazny Wystapienie stresu powoduje szereg zmian o charakterze nie specyficznym 1.faza mobilizacji + rozstrojenia (nie można sprostac zadaniu choc wiedza na to pozwala) reakcja podlega fiksacji 2.zmiay w ekspresji emocjonalnej 3.zmiany w wyrazaniu emocji 4.predyspozycje podmiotowe osobnicze wpływaja na radzenie ze stresem 5.jedyna korzyścią jest umiejętność przezwyciężania stresu 6.wazne jest natężenie emocji a nie ich znak 7.indywidualnie sprzyja walce ze stresem jakość ukl nerw 1. wysoki intelekt 2. stan somatyczny 8.obniżające 1. zle oświetlenie 2. niewlasciwa temp 3. zmierzenie się z autorytetem