jak zatrzymać serce do badania tomograficznego, jakie znasz sztuczki

Aby wykonać TK serca pacjent musi być stabilny, miarowy ( gdy się stresuje czestosc akcji serca wzrasta) dlatego należy podac beta-blokery aby je spowolnić ( tak do 60-70/min), wlaczamy TK i gdy na EKG będzie ta sama sekwencja robimy badanie, wlaczamy TK gdy taka sama sekwencja na EKG, obrazy się sumują.

pacjent z tytanowa protezą stawu biodrowego do rezonansu tak czy nie, i z duzym tatuazem na plecach tak czy nie.
Jest to przeciwwskazanie względne. Gdy tatuaż robimy badanie ( pacjent zawsze może wcisnąć przycisk w razie pieczenia, ale te stare tatuaże mogą zawierać cząstki metali które się nagrzeją i mogą parzyć). Proteza tytanowa nie jest przeciwwskazaniem bo jest z tytanu, który nie zakłóca badania MR. Tytan nie jest ferromagnetykiem. {Fale radiowe i oddziaływanie silnego pola magnetycznego mogą powodować podniesienie temperatury, powodując oparzenia- w ferromagnetykach}

porównanie power doplera z kolorowym doplerem prezentacja m co to i gdzie się ją stosuje

stymulator czegośtam (elektrody w głowie) czy można mri, co się dzieje z feromagnetykami w mri i dlaczego się nagrzewają

Jednak by poddać się badaniu w rezonanem magnetycznym, należy pamiętać, że pole magnetyczne oddziałuje na materiały zwane ferromagnetykami. Są nimi żelazo, nikiel, gadolin, kobalt, terb, dysproz, erb, holm. Powszechnie znane jest zjawisko fizyczne przyciągania tych materiałów przez magnesy.

Zatem pacjenci, którzy w swoim ciele posiadają wszczepione ferromagnetyki, muszą zgłosić to personelowi pracowni, w której wykonują badanie. Pole magnetyczne, które jest stale obecne w pracowni MR, może zakłócić bądź trwale uszkodzić działanie urządzeń elektronicznych, np. rozrusznika serca, pompy insulinowej, neurostymulatora, aparatu słuchowego i innych urządzeń zawierających ferromagnetyki.

Również pacjenci, w których ciele znajdują się metalowe wszczepy, np. klipsy metalowe wewnątrzczaszkowe, metalowe szwy chirurgiczne, klipsy naczyniowe, klipsy chirurgiczne, staplery, implanty uszne, sztuczne zastawki serca, protezy gałki ocznej, protezy kończyn lub stawy, implanty ortopedyczne, śruby, płytki, gwoździe, pręty, klipsy muszą być szczególnie ostrożni. Fale radiowe i oddziaływanie silnego pola magnetycznego mogą powodować podniesienie temperatury, powodując oparzenia, prąd zaczyna płynąc w ferromagnetykach, dlatego się nagrzewają:P

Kontrast w rm- metoda działania

Kontrast- związki zawierające elektrony niesparowane o małym lokalnym polu magnetycznym, powodujące skrócenie czasu relaksacji podłużnej T1 protonów. Działają przez efektywną wymianę pomiędzy wodą wolną i wodą związaną w otoczce hydratacyjnej preparatu. Tkanka kumulująca środek może wykazywać hiperintensywność sygnału. podwyższa sygnał krwi płynącej w naczyniach, tk miękkich i zmian patologicznych. Kontrastowe środki w MR zawierają gadolin- są dobrze rozpuszczalne w wodzie, wchłaniane z ukł krążenia i przewodu pokarmowego, szybko wydalane przez nerki. Nie są nefrotoksyczne. Jednak zdażały się przypadki nefropatii pokontrastowej i nerkopochodnego zwłóknienia układowego ( odkładanie się wolnego gadolinu w nerkach- uszkodzenie cewek). Kontrast jest 100% bezpieczny u pacjentów z prawidłową funkcją nerek.

- czy osobie z obrażenimi wielonarządowymi robi się RTG
Nie, robi się TK ( skanowanie pacjenta od stóp po głowę) bez kontrastu, badanie szybkie.

ile razy dawka promieniowania w ct jest silniejsza niz w rtg
400* większa ( tak Pani mówiła na zajęciach)

, dzialanie teratogenne na płód - w jaki sposób
Promieniowanie jonizujące zmienia strukturę DNA albo poprzez wolne rodniki ( efekt pośreni) albo poprzez jonizację ( efekt bezpośredni), dochodzi do zaburzeń procesów replikacji, może dojść od razu do śmierci komórki lub do powstania mutacji, pękania chromosomów czego przyczyną są zaburzenia w tkankach ( brak wzrostu lub degradacja).

Komórki bardzo aktywne reprodukcyjnie i te które nie są w pełni dojrzałe są najbardziej wrażliwe na promieniowanie.

gdzie większa dawka promieniowania osoba szczupla grubsza,(tomografia) od czego to zalezy jak to się zmienia . JAK zachowują sie fotony u tych osob. od czego zalezy ich siła jak zmienia się ich energia.

Prześwietlenie głowy i stopy gdzie mniejsza dawka dlaczego
. Glowa dostanie wieksza dawke niz stopa bo trzeba robic na wyzszych warunkach, wiecej V i tez dlatego ze stosuje sie kratke przeciwrozproszeniowa co tez wymaga zwiekszenia waruknow

opisać STIR, FLAIR, jak wyglądą tłuszcz, płyn i choroba w T1 i T2, jak wybarwia się obrzęk w sekwencji flair
STIR i FLAIR- metody obrazowe MR, STIR- wytłumiamy tłuszcz ( w T2)- wtedy tłuszcz mamy czarny a płyn i chorobę na biało; FLAIR- wytłumiamy płyn, płyn ciemny, choroba jasna. Jeśli płyn jest zwykły w komorze to będzie czarny, a jeśli ropa to szary. T1- płyn czarny, choroba czarna. T2 płyn jasny, choroba jasna.

przeciwskazania do TK - nawazniejsze CIAZA!!! W sumie nie ma przeciwwskazań jako takich w TK bez kontrastu np. można powiedzieć ze gdy pacjent nie wyraza zgody, bądź nie potrafi wytrzymać w pozycji leżącej

kto pochłonie większą dawkę promieniowania rentgenowskiego dziecko czy osoba dorosła i dlaczego?
odp. dziecko, im mniejsza powierzchnia tym większa dawka pochłonięta przez nie, dziecko wzrasta, a dorosły już nie.

przeciwskazania do zdjecia klatki piersiowej
, odp: najwazniejsze brak wskazan do zdjecia, ciaza

dodatkowe pytanie podaj chorobe gentetyczna ktora jest rowzniez przeciwskazana- ch. Blooma nie wiem jak to sie pisze

jakie środki kontrastowe dajemy w badaniach rentgenowskich (nie wiem czy mu chodzilo o zdjecie czy ogolem o zdjecie i tk) odp ze jodowe a w przewodzie pokarmowym baryt i co sie stanie jak podamy baryt dożylnie (odp zatorowość), co sie stanie jak ktoś się nim zachłyśnie i wpadnie do oskrzeli (odp ze po roku sie usuwa samo) co sie stanie jak przez perforacje przeleci do śródpiersia (odp zrosty zwłóknienia powiedziałam ale nie wiem czy dobrze bo nic na to nie powiedzial) i czy możemy podać do badania rtg środki gadolinowe (możemy, też zatrzymają promieniowanie ale trzeba wtedy dużo większą dawkę niż w rezonansie i jest bardziej toksyczne)
W jaki sposób dokonujemy pomiaru promieniowania, na które pacjent jest wystawiony w trakcie badania. Chodziło o wyliczenie objętościowego tomograficznego wskaźnika dawki. Podać w jakich jednostkach jest mierzone to promieniowanie.

zasada działania MR i jakie konkretnie protony w ciele człowieka reagują

- oddziaływania ultradźwięków z tkankami,
- prędkość dźwięku w tk. miękkich, 1560 m/s
- co się dzieje, jak ultradźwięki natrafią na kość (opisać co i dlaczego),- kość ma dużo wapnia, fale ultradźwiękowe zostaną w całości pochłonięte, nie przejdą do warstw położonych za kością. Widzimy tylko zarys zewnętrzny kości. Przy złamaniu zarys mostka. Widać ubytki kostne.
- echogeniczność cysty i złogów,-> są hiperechogeniczne, będą odbijać fale ultradźwiękowe, za nimi postanie szara smuga.
- co powstanie na obrazie USG za złogiem,
- czemu ten cień za złogiem nie będzie całkowity.(?)—chuj wie!!

przeciwskazania usg, czy oparzonemu pacjentowi można zrobić usg, tak jeżeli jest jałowy żel i głowica),

kontrast w usg i do czego- środki zawierają pęcherzyki gazu i otoczke białkową, podawane dożylnie, szybko ulegają degradacji. Gaz w obrazie odbijany jest na biało ( można uwidocznić jakies stany zapalne, uwypuklenia żylne)

opisz powstawanie obrazu na detektorze cyfrowym
Dawka pochlonieta pokazywana jest w aparatach cyfrowych bezposrednio na konsoli technika w DAP
w RTG
W jaki sposób skrócić czas badania TK - chodziło o czas skanowania, a nie ogólnie całego badania(nie o znieczulenie dziecka czy osoby niespokojnej, powiedziec o tym, że systemy wielorzędowe, że wiele detektorów, że stół się przesuwa ciągle, a nie skokami, że lampa sie obraca, ale to niestety powoduje wzrost dawki),

różnice w TK u osoby otyłej a szczupłej -odpowiedź, że u grubszej sa torebki tłuszczowe i lepiej są wtedy narzady odgraniczone, a u szczupłej jest wszystko upakowane była niewystarczajaca, chodziło jeszcze o to, że u otyłej wzrasta liczba szumów ( czyli fale przechodząc przez kolejne warstwy tłuszczu ulegają rozproszeniu)