NOWOCZESNE METODY USUWANIA OSADU I KAMIENIA NAZĘBNEGO – SCALING I PIASKOWANIE
Zdrowe zęby
Właściwa higiena jamy ustnej
Systematyczne wizyty kontrolne u stomatologa
Przestrzeganie zaleceń stomatologa
Kamień nazębny
(calculus dentalis)
Powstaje w wyniku mineralizacji płytki nazębnej
Skład- 70 do 90 % soli mineralnych
Wyraźne wapnienie płytki nazębnej po 3 dniach
Typy:
Kamień naddziąsłowy
Kamień poddziąsłowy
Przyczyny zwiększonego odkładania się kamienia i osadu nazębnego
Skład mineralny śliny pacjenta ( wysokie pH śliny),
Niedostateczna higiena jamy ustnej,
Złe nawyki : (palenie, mocna kawa, mocna herbata, czerwone wino)
Dieta-spożywanie w nadmiarze niektórych produktów np. czerwona papryka
Osad nazębny
Powstaje na skutek osadzania się barwników zawartych w kawie, herbacie, sokach i niektórych pokarmach oraz przede wszystkim w dymie papierosowym.
Jest często mylony przez pacjentów z kamieniem nazębnym.
Choć czasem jest bardzo trudny do usunięcia to nie jest tak groźny dla tkanek jamy ustnej jak kamień.
Usuwamy go ze względów kosmetycznych i dlatego, że maskuje próchnicę, przez co może być niezauważona przez stomatologa.
Kamień nazębny
może doprowadzić do chorób dziąseł (zaczerwienienie, krwawienie), przyzębia, a nawet rozchwiania i utraty zębów
może maskować próchnicę przez co może być niezauważona przez stomatologa.
Kamień nazębny skutecznie utrudnia profilaktykę chorób przyzębia powoduje powiększenie się patologicznych kieszonek dziąsłowych,
wywołuje i podtrzymuje stan zapalny przyzębia,
może powodować recesję dziąseł, ich owrzodzenie oraz martwicę.
Bakterie występujące w płytce nazębnej lub kamieniu produkują toksyny niszczące dziąsła oraz przylegającą kość.
Złogi nazębne należy usuwać minimum dwa razy w ciągu roku, jednak w dużej mierze zależy to od indywidualnych potrzeb (częściej u osób narażonych na choroby przyzębia).
Zaniechanie tego zabiegu doprowadza do rozwoju zmian zapalnych w obrębie dziąsła i do parodontozy.
Definicja skalingu
To zabieg polegający na mechanicznym usunięciu złogów nazębnych (płytki bakteryjnej, kamienia nazębnego i osadu) ze wszystkich powierzchni zębów
To zabieg bezbolesny.
Po zabiegu pacjenci doznają przyjemnego odczucia świeżości i czystości.
Od skalingu powinno rozpoczynać się leczenie zębów.
Typy skalingu
Skaling naddziąsłowy
Skaling poddziąsłowy
ręczny – wykonywany przy pomocy narzędzi ręcznych
maszynowy - wykonywany przy pomocy aparatów ultradźwiękowych
(skalerów ultradźwiękowych) i piaskarek ( tzw.piaskowanie)
Instrumentarium do skalingu
Instrumenty ręczne – kirety, sierpy, motyczki, pilniki, paski ścierne
Instrumenty maszynowe – skalery ultradźwiękowe ( ultrasonic scalers), aparaty do „piaskowania”-tzw. piaskarki, kątnica wolnoobrotowa +szczoteczki, gładziki silikonowe i gumowe
Skalery ultradźwiękowe
( ultrasonic scalers)
Generator mocy przekazuje energie w postaci wibracji o wysokich częstotliwościach (ok.50000hz/s) na końcówkę
Końcówka przenosi wibracją na złogi kamienia nazębnego, co prowadzi do ich odłamania i ich usunięcia z powierzchni zęba
Wodny system chłodzenia
Przeciwwskazania względne do skalingu ultradźwiękami
Rozrusznik serca
Mocno rozwinięta osteoporoza
Usuwanie przebarwień i miękkich nalotów
Skaling w okolicy przydziąsłowej implantów (ręczne kirety plastikowe)
Głębokie kieszonki – skalery imitują ciepło
Skaling ultradźwiękami – technika pracy
Końcówkę przesuwa się równolegle do powierzchni złogów
Kąt między końcówką narzędzia a powierzchnią zęba nie może być większy niż 15 stopni
Końcówki tych narzędzi nie wywierają żadnego nacisku na ząb, a jedynie powstające na końcówce drgania rozbijają kamień nazębny.
Profesjonalne wygładzenie koron zębów pasta do profesjonalnego oczyszczania zębów (z F) +gumka w kształcie kielicha (pow.policzkowo+ wargowe i podniebienno+ językowe) i gumka kształt stożkowaty (pow. styczne)
Nić dentystyczna, paski ścierne - punkty styczne
Usunięcie osadów nazębnych -piaskowanie
Profesjonalne oczyszczenie zębów szczoteczka i pasta polerska
Płukanie jamy ustnej 0,2 % roztworem chlorheksydyny – przed i po zabiegu
Lakierowanie zębów
Technika wykonania skalingu poddziąsłowego
Zadanie- usunięcie flory bakteryjnej z kieszonki dziąsłowej
Często wymagane znieczulenie miejscowe
Skaling maksymalnie 6–ciu zębów na jednej wizycie
Narzędzia – gl. kirety- zmodyfikowany uchwyt pisarski (jak długopis)
Zabieg nie może być wykonywany „z wolnej ręki” – musi być punkt podparcia
Skaling ultradźwiekami
Oszczędność czasu( do 50%) i mniejsze zmęczenie operatora
Gładsza powierzchnia korzenia
Lepszy dostęp do niektórych miejsc
Rozrywają ściany komórek bakteryjnych tzw. fenomen akustyczny
Piaskowanie
Jest to zabieg polegający na usunięciu przebarwień i osadów nazębnych za pomocą piaskarki.
Piaskarka
Jest to urządzenie, którego konstrukcja oparta jest na spryskiwaczu woda-proszek.
Mieszanina dwuwęglanu sodu, wody i powietrza pod ciśnieniem szybko i skutecznie usuwa osad, nierówności i przebarwienia na zębach.
Przeciwwskazania do piaskowania:
Pacjenci z ograniczonym spożywaniem sodu (hipernatremia toksemia lub ciąża)
Owrzodzenia w jamie ustnej
Rany w jamie ustnej
Przekrwienia, krwawienia, bolesność i zapalenia w jamie ustnej
Alergia
Zaburzenia czynności serca, wątroby i płuc
Soczewki kontaktowe
Piaskowanie – technika zabiegu
Ochrona oczu i twarzy (przyłbice ochronne)
Próbne rozpylenie- strumień skierować do spluwaczki na 2-3 sekundy
Odległość dyszy od powierzchni zębów 3 – 5 mm
Kąt strumienia mieszaniny powietrza do ścian zęba – 30-60 stopni
Nie wolno kierować strumienia proszku bezpośrednio na miękkie tkanki jamy ustnej, dziąsła lub rejon poddziąsłowy
Stosować odsysanie
Pacjent, co pewien czas płucze usta
Podsumowanie
Profesjonalne oczyszczanie zębów jest istotnym zabiegiem profilaktycznym w zapobieganiu próchnicy zębów i chorobom przyzębia.