1. Bezwzględne przeciwwskazania do próby wysiłkowej: a) ciężka stenoza aortalna b) świeży zawał serca (2 pierwsze dni) c) kardiomiopatia przerostowa (względne) d) a+b e) a+b+c 2. Chora , w wywiadzie leki antykoncepcyjne, duszność, męczliwość, osłabienie, czynność serca 94/min, w EKG w V1-V4 obniżenie ST i odwrócone załamki T, szmer słyszalny najlepiej nad zastawką trójdzielną... nie pamiętam, czy jakieś inne dane były. Co jest najprawdopodobniejszą przyczyna?: a) ostra zatorowość płucna b) OZW c) kardiomiopatia rozstrzeniowa d) e) 3. Tętno silne i chybkie - możliwa przyczyna? a) niedomykalność aortalna b) stenoza aortalna 4. Co stosujemy w diagnostyce omdleń: a) zewnętrzne rejestratory zdarzeń b) wewnętrzne rejestratory zdarzeń c) Holter 24-godzinny?? d) badanie elektrofizjologiczne serca e) wszystkie ww. 5. Chory ze świeżym zawałem ściany przedniej, coś tam jeszcze miał (chyba NYHA III), nie pamiętam co i dodatkowo obecnie migotanie przedsionków. Co robimy?: a) kardiowersja migotania i później koronarografia 6. Leki w ONS: a) furosemid, levosimendan, dobutamina (chyba był taki wariant) b) spironolakton, karwedilol, kaptopril c) furosemid, werapamil, jakiś beta bloker chyba 7. Chory z preekscytacją, który miewa migotania przedsionków z czynnością komór 170/min. Postępowanie: a) doraźnie kardiowersja, a docelowo ablacja RF b) doraźnie ACEI, docelowo ablacja RF 8. najczęstsza przyczyna ostrej niedomykalności aortalnej: a) tętniak rozwarstwiający aorty b) zawał serca c) zawał mięśnia brodawkowatego 9. Chyba to było pytanie o objaw pierwotnej stenozy mitralnej a) trzask otwarcia zastawki mitralnej 10. Typowe cechy bólu dławicowego - wybierz prawidłowy zestaw I. zlokalizowany za mostkiem II. zlokalizowany w okolicy serca III. ból o charakterze klującym IV. wywołany przez stres lub wysiłek V. przechodzi po nitratach lub odpoczynku a) I, II i V 11. Duże kryteria wg Duke'a a) nowa, nie istniejąca wcześniej niedomykalność zastawkowa + 2 dodatnie posiewy drobnoustrojów z grupy HACEK 12. Pacjent z objawem Janewaya, na echo przezklatkowym wyszła umiarkowana albo nieznaczna niedomykalność mitralna. Jaki następny krok?: a) echo przezprzełykowe 14. Jakie leki poprawiają rokowanie w dławicy piersiowej? a) aspiryna b) azotany c) ACEI d) a i c e) a i b 15. Pacjent z bólem w klatce piersiowej, drętwienie w lewej kończynie od 4 godzin. troponina 2,5 ng/ml (chyba). było EKG 12-odprowadzeniowe, zawał STEMI w odprowadzeniach II, III, aVF. Co z nim robimy, jeśli transport na koronarografię zajmie 45 min: a) dajemy heparynę, ASA, klopidogrel, statynę i transportujemy na koro b) na oddział i streptokinaza 16. Troponiny a) są czułe i swoiste w rozpoznawaniu zawału serca b) lepsze do rozpoznawania zawału jest CKMB c) informują o uszkodzeniu kom. m. sercowego (czy coś w tym stylu) d) pojawiają się we krwi od razu po zamknięciu n. wieńcowego e) a i c 17. Uderzenie koniuszkowe u zdrowego człowieka: a) wyczuwalne w III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po lewej b) wyczuwalne w III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po prawej c) wyczuwalne w V przestrzeni międzyżebrowej przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej po prawej d) wyczuwalne w V przestrzeni międzyżebrowej przyśrodkowo od linii środkowo-obojczykowej po lewej e) niewyczuwalne 18. Objawy tamponady: a) hipotonia, poszerzone żyły szyjne i ściszone tony serca 19. Obniżenie ST może być oznaką: a) niedokrwienia m. sercowego b) przerostu m. sercowego c) polekowe d) chyba zapalenia mięśnia sercowego e) wszystkie ww. 20. Migotanie przedsionków - prawdziwe są zdania I. że QRSy są niemiarowe II. występuje rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe III. ORSy nie są poprzedzone załamkiem P IV. coś o tym, że w utrwalonym migotaniu przedsionków wykonujemy kardiowersję elektryczną u pacjentów bez leczenia przeciwkrzepliwego V. nie pamiętam, ale była to chyba dobra odp VI. W utrwalonym migotaniu przedsionków nie dajemy leczenia przeciwkrzepliwego a) I, III, IV, V - chyba był taki wariant b) I, III, V 21. Częstoskurcz komorowy - prawdziwe są zdania I. II. III. IV. V. VI. w jednym z powyzszych bylo cos o probie Valsalvy - ze dziala to nie prawda, w innym o tym ze VT moze przejsc w migotanie, w innym ze mozemy dokonac kardiowersji gdy pacjent niestabilny, niestety nie pamietam kolejnosci a) 22. Kardiowersja elektryczna - prawdziwe są zdania: I. coś o tym, że dokonuje się u pacjentów z napadowym częstoskurczem nadkomorowym z wąskimi QRSami; II. dokonuje się jej w trzepotaniu przedsionków III. IV. V. Dokonujemy jej w migotaniu komór VI. Dokonujemy w WPW gdy migoranie przedsionkow i czynnosc komor > 200/min (?) a) 23. Prawidłowy przydział skrótów angielskich do polskiej nazwy A-CABG -> 1-Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego B-PCI -> 2-przezskórna interwencja wieńcowa C-RBBB -> 3-blok prawej odnogi pęczka Hisa D-IABP ->4-kontrapulsacja wewnątrzaortalna 24. Do czego może służyć badanie echokardiograficzne Odp. Wszystko (m.in ocena pracy zastawek, ocena grubości ścian komór, etc. truizmy same) 25. Charakterystyka osłuchowa stenozy mitralnej a) szmer skurczowy promieniujący do pachy b) szmer skurczowy najlepiej słyszalny nad koniuszkiem serca 26. Jaki objaw nie występuje w zespole chorego węzła zatokowego Odp. czkawka 27. zahamowanie zatokowe. przerwa w rytmie zatokowym jest równa: a) 2-krotnosci normalnego odstepu P-P b) 3-krotnosci normalnego odstepu P-P c) 4-krotnosci normalnego odstepu P-P d) 5-krotnosci normalnego odstepu P-P e) nie jest wielokrotnoscia normalnego odstepu P-P 28. Nie pamiętam treści pytania. pewnie jakiś opis objawów OZW i co robimy a) angioplastyka pierwotna, ..., klopidogrel 29. Chodziło o stenozę aortalną i porawna odp: szmer skurczowy słyszalny po prawej stronie w II, III przestrzeni międzyżebrowej promieniuje do TT szyjnych 30. O rytmie zatokowym świadczy obecność dodatniego załamka P w odprowadzeniu - wybierz prawidłową kombinacje I. I II. II III. III IV. aVR V. V1 a) I i II

4. Kobieta z kardiomiopatią połogową ma zwiększone ryzyko zakrzepów bo w trakcie połogu(ciąży?) zwiększa się krzepliwość krwi - pytanie gdzie trzeba było zaznaczyć prawdziwość tych dwóch zdań i związek między nimi PP?? 5. Co nie jest bezwględnym przeciwskazaniem do leczenia fibrynolitycznego: a) udar mózgu? krwotocznym b) RR 220/120 c) skaza krwotoczna d) krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 25 dni 9. Dlaczego diagnostyka zawału jest utrudniona w Przewlekłej NN a) zwiększone troponiny b) nieme zawały c) bóle w klatce piersiowej podobne do zawałowych d) cośtam 10. Co nie zwiększa ryzyka IZW a) pomostowanie aortalno-wieńcowe b) dziura w przegrodzie c) sztuczne zastawki d) przetrwały przewód Botalla 11. Facet z frakcją wyrzutową <30%, skrzeplina w sercu, jakaś kardiomiopatia. W odpowiedziach były bardzo długie schematy leczenia. a) schemat leczenia + kardiowerter/defibrylator b) schemat leczenia c) schemat leczenia + holter i jeżeli migotanie przedsionków to kardiowerter/defibrylator d) dwie odpowiedzi bez leczenia przeciwkrzepliwego

RE: Kardiologia - pytania z zaliczenia 12. Co jest charakterystyczne w tetralogii Fallota? a) ubytek w przegrodzie międzykomorowej b) zwężenie drogi odpływu z prawej komory c) a+b 13. Jaka jest powierzchnia zastawki mitralnej? a)2-4 cm2 b)4-6 cm2 c)6-8 cm2 14. co nie jest "maską" dławicową, czy jakoś tak. a) wysiłek fizyczny 15. Jakiego badania nie wykonujemy by stwierdzić zatorowość płucną? a)bronchoskopia 16. jaka częstość akcji serca, gdy przesuw papieru , pomiędzy dwoma zespołami QRS ? a) 100/min 17. Pytanie coś o ASD, chyba zaznaczyć prawdę a) najczęstszy ostium secundum 18. Co może powodować fałszywie dodatki wynik próby wysiłkowej? a) chyba było w odp migotanie przedsionków

19. ACE-I zmniejszają preload i afterload 20. jak leczymy bezobjawową niewydolność lewokomorową/ czy też to była kardiomiopatia a)diuretyki pętlowe b)ACE-I c)digoksyna 21.powikłanie po grypie- zapalenie m. sercowego 22.Brak obniżania nocnego RR żle rokuje, używany tylko w naukowych badaniach, odp. ukł. współczulnego, katecholaminy... 23.Na tętnienie przedsercowe mają wpływ A)wiek i odzywienie B)wiek i umięśnienie C)rozedma, wielkość gruczołu piersiowego D)A i C E)wszystkie 24. Kardiomiopatia przerostowa- mutacja genu kodującego białka sarkomeru. 25. Możliwe przyczyny migotanie przedsionków- nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, ...

RE: Kardiologia - pytania z zaliczenia 1. co jest wskazaniem do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora przy kardiomiopatii przerostowej: migotanie przedsionkow, czestoskurcz komorowy, dziadek powyzej 70 rz ktory umarl na zawal 2. w niewydolnosci serca nie podamy nastepujacego b-blokera: propranolol <poprawna odp>, byl jeszcze bisoprolol, karwedilol, nebiwolol, metoprolol 3. opis pacjentki i jej ekg, na podstawie objawow wyszlo ze ma obrzek pluc, a w egk NSTEMI 4. ekg z blokiem lewen odnogi 5. mlody spotrowiec, zgon <na pewno umarl> w czasie wysilku - comu dolega najprawdopodobniej: kardiomiopatia przerostowa 6. migotanie przedstionkow u sportowca - prawdopodobnie spowodowane kardiomiopatria przerostowa 7. powtorzylo sie: Bezwzględne przeciwwskazania do próby wysiłkowej: a) ciężka stenoza aortalna b) świeży zawał serca (2 pierwsze dni) c) kardiomiopatia przerostowa d) a+b e) a+b+c 8. Co stosujemy w diagnostyce omdleń: a) zewnętrzne rejestratory zdarzeń b) wewnętrzne rejestratory zdarzeń c) Holter 24-godzinny d) badanie elektrofizjologiczne serca e) wszystkie ww. 9. Leki w ONS: a) furosemid, levosimendan, dobutamina - poprawna odp b) spironolakton, karwedilol, kaptopril c) furosemid, werapamil, jakiś beta bloker chyba 10. nie nalezy do lekow przecowkrzeplikych - klopidogrel 11. charakterystyczna triada tamponady serca 12. co na bank nam wykluczy przewlekla niedomykalnosc zastawki mitralnej<aortalnej? nie pamietam> - lewa komora bez jakiegokolwiek powiekszenia - chyba poprawna odp 13. jakie dzialanie ma digoksyna/naparstnica?????? - chodzilo o to ze ino- bromo- chrono, dromo- ujemne lub dodatnie 14. kiedy po zabiegu stomatologiczym podamy antybiotyki - kiedy pacjent ma sztuczna zastawke wszczepiona, kiedy mial by-pass, kiedy ma wade wrodzona serca 15 co nie zwieksza ryzyka IZW <albo cos w ten deseń>: wada wrodzona, uszkodzone zastawki, szcztuczna zastawka 16. w tych tabelach systemu ryzyka SCORE, czego one nie obejmuja: wiek, płec, calkowity chol, LDL <poprawna odp>, cisnienie skurczowe 17. Kobieta z kardiomiopatią połogową ma zwiększone ryzyko zakrzepów bo w trakcie połogu(ciąży?) zwiększa się krzepliwość krwi - pytanie gdzie trzeba było zaznaczyć prawdziwość tych dwóch zdań i związek między nimi 18. co nie wystapi w tetralogii fallota - odp powiekszenie lewej komory 19. III ton serca - wybkac prawidlowe: moze byc u dzieci i mlodziezy i jest to fizjologia, u doroslych zawsze swiadczy o ciezniej niewydolnosci serca, i cos tam jeszcze 20. pytanie o otwor owalny, chyba wybrac prawde: wystepuje i 25% ludzi, zaleca sie kontrole ECHO raz w roku 21. o czym moze swiadczyc ujemny ST: wybrac kilka prawidlowych

Kardiologia - pytania z zaliczenia Czy ktoś zna odpowiedź na to pytanie? I wie gdzie to znaleźć w gąszczu tabel i schematów Szczeklika? Że przeciwkrzepliwe to nie ulega wątpliwości ale czy trzeba holter zanim wszczepi się kardiowerter-defibrylator? Bo przy kardiomio. rozstrzeniowej, frakcji<35, i NYHA II lub III to się daje ICD, ale z tego co pamiętam to w zadaniu nic nie było żeby miał NS. 11. Facet z frakcją wyrzutową <30%, skrzeplina w sercu, jakaś kardiomiopatia. W odpowiedziach były bardzo długie schematy leczenia. a) schemat leczenia + kardiowerter/defibrylator b) schemat leczenia c) schemat leczenia + holter i jeżeli migotanie przedsionków to kardiowerter/defibrylator d) dwie odpowiedzi bez leczenia przeciwkrzepliwego

Kardiologia - pytania z zaliczenia I pytania z zaliczenia - krzywda nam się nie stała z powtórzonych: 1.przeciwskazania bezwzględne do próby wysiłkowej 2.ekg - torsa de point czy jakoś tak 3. ekg - blok III stopnia 4.zmniejszają ryzyko incydentów wieńcowych, w każdym razie sens pytania o przedłużają życie: Statyna No Ca blokery c i a a i b 5. charakterystyczne dla pierwotnej stenozy mitralnej jest od 1-5 różne zdania w tym: 1Kłapiący II ton, 2szmer Austina Flintcha, 3o promienowanicu szmery do naczyń, 4szmer jakiś decrescendo, jakiś szmer holosystoliczny 5. trzask otwarcia zastawki a-d różne komblinacje, w tym ostatnia tylko 5 6. chora z zatorowością płuc 7. bezwzględne przeciwskazanie do fibrynolizy to wszystko z wyjątkiem ciśnienie 220/110, a reszta udary, skaza, krwawienie z pp w ciągu 30 dni 8.jakieś inne pytanie o osłuchową wade serca - nie pamięam, może ktoś dopisze 9.zwiększa ryzyko incydentu sercowo naczyniowego wszystko poza a. cukrzyca b. wysokie LDL c Wysokie HDL d nadciśnienie e. palenie papierosów 10. jaki jest HR jak przesów 25, a odstęp RR ileś tam w każdym razie wynik 75 minutę 11. Czego nie ma w Tetralogi poszerzenie komory prawej, albo moze było co jest.. Już mi się myli z innymi z forum 12. młody mężczyzna bóle w klatce, 2 tyg temu grypa, w EKG zmiany NStemi co mu jest zapalenie mięśnia sercowego 13. Co nalezy do leków przeciwtrombinowych wymieniowych od 1-5 kilka: ASa, Abciksinab, HNF, Klopidogrel odpowiedź ai b - Asa, klopi 14. spożywanie alkoholu przewlekle co powoduje? kardiomiopatię rozstrzeniową nie wpływa na serce