LECZENIE URAZÓW STAWU SKOKOWEGO

Skręcenie stawu skokowego to jedno z najczęstszych uszkodzeń narządu ruchu. Przytrafia się zwłaszcza sportowcom i osobom aktywnym fizycznie. Zakres i stopień uszkodzenia zalezy m. in. od siły nacisku i ustawienia nogi w czasie wypadku.

Objawy skręcenia stawu skokowego pierwszego stopnia: niewielkie naciągnięcie lub naderwanie więzadeł, nieznacznie wyczuwalne lub niewyczuwalne objawy niestabilności, niewielki ból, obrzęk i ograniczenie ruchomości stawu.

Objawy drugiego stopnia: częściowe zerwanie włókien więzadłowych, niewielka niestabilność, dodatni objaw szuflady przedniej, znaczna bolesność, wyraźny krwiak, obrzęk i ograniczenie ruchów

Objawy trzeciego stopnia: całkowite zerwanie włókien więzadłowych, wyraźnie wyczuwalny objaw szuflady przedniej i objaw podwichnięcia kości skokowej w widełkach piszczelowo-strzałkowych, bardzo znaczny obrzęk, krwiak i bolesność

Schemat leczenia skręcenia stawu, zwłaszcza tych pierwszego stopnia ujęto w protokół PRICEMM. Zasady te stosuje się do terapii uszkodzeń świeżych.

P-retection(łuska tylna, stabilizator, chodzenie o kulach)-wskazane jest delikatne odciążanie kończyny, chodzenie o kulach lub zastosowanie ortezy.

R-est(odpoczynek)-pacjent powinien odpoczywać przez ok. 3 doby. Przyspiesza to gojenie się tkanek miękkich.

I-ce(chłodzenie)-ikład z lodu powinien być zastosowany jak najszybciej po urazie, bo zmniejsza obrzęk, ból i pozwala szybciej wrócic do aktywności.

C-ompression(opatrunek uciskowo-modelujący)-można stosować go aż do chwili ustąpienia obrzęku .

E-levation(ułożenia przeciwobrzękowe)-chora kończyn powinna być jak najwyżej ułożona 10-20cm powyżej poziomu serca. Pozwala to na lepszy odpływ limfatyczny i żylny i zapobiega powstawaniu obrzeku.

M-obilisation(jak najwcześniejszy ruch)-obciążanie kończyny i fizjoterapia powinny być wprowadzane jak najszybciej, w miare możliwości pacjenta.

M-edication(farmakoterapia objawowa)- zaleca się stosowanie NLPZ, zwłaszcza o działaniu miejscowym. Szczególnie korzystne jest zastosowanie żelu z ketoprofenem, który szybko dociera do ogniska zapalnego, osiągając tam wysokie stężenie terapeutyczne. Udowodniono, że substancja czynna zawarta w preparacie fastum przenika Az w 21,9% przez skórę dzieki czemu bardzo skutecznie zwalcza ból i przywraca prawidłową funkcje stawu skokowego. Po 7 dniach stosowania ból ustepuje aż w 96% pacjentów.