Przełyk
1. Przełyk jako jedyny w przewodzie pokarmowym nie posiada
a)błony śluzowej
b)błony podśluzowej
c)błony mięśniowej
d)bony surowiczej
2. Nowotwory przełyku najczęściej pojawiają się w jego części
a)górnej
b)środkowej
c)dolnej
d)górnej i środkowej
e)środkowej i dolnej
1. 54-letni mężczyzna w trakcie nagłego hamowania autobusu uderzył się o poręcz fotela. Po 2 godzinach zgłosił się do izby przyjęć. Podaje dolegliwości bólowe w okolicy lewego barku i osłabienie. Należy:
1. wykonać badania laboratoryjne i przy prawidłowych wynikach wypisać do domu
2. wykonać badania laboratoryjne, USG jamy brzusznej i przy prawidłowych wynikach wypisać w/w do domu
3. wykonać badania laboratoryjne, USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej i przyjąć chorego na oddział celem obserwacji
4. w przypadku podejrzenia w USG płynu w jamie otrzewnej wykonać punkcję Lavage
5. w obecności objawu otrzewnowego i narastającego wstrząsu natychmiast operować
Prawidłowy zestaw to:
A. 1 i 2
B. 3, 4 i 5
C. tylko 5
D. 3 i 4
E. tylko 4
2. Podatność na wystąpienie wstrząsu hipowolemicznego zwiększają następujące czynniki oprócz:
A. podeszłego wieku
B. przewlekłej choroby
C. znieczulenia
D. wieku dojrzałego
E. niewydolności nadnerczy
3. Najprostszym kryterium oceny głębokości wstrząsu jest wskaźnik:
A. Gustilo-Anderson
B. Algowera
C. Halsteada
D. De Bakeya
E. Ringera
4. Wychłodzenie organizmu jest czynnikiem nasilającym objawy wstrząsu:
A. hipowolemicznego
B. kardiogennego
C. neuropatycznego
D. anafilaktycznego
E. A, B, C i D
5. Masywne przetoczenia krwi mogą nasilać objawy wstrząsu na skutek:
1. hipotermii
2. kwasicy
3. hipokaliemii
4. hipokalcemii
5. zasadowicy
Prawidłowy zestaw to:
A. 1, 3 i 5
B. 1, 2 i 3
C. 2, 3 i 5
D. 1, 2 i 4
E. 3, 4 i 5
6. Wykonanie przeglądowego zdjęcia RTG czaszki u chorego po urazie głowy wskazane jest w celu:
A. wykluczenia obecności krwiaka przymózgowego ??
B. wykazania obecności powietrza w obrębie czaszki mózgu
C. wykluczenia płynotoku nosowego
D. wykluczenia płynotoku usznego
E. wykazania możliwości powstania przetoki szyjno-jamistej
7. Pogorszenie stanu świadomości po okresie intervalum lucidum czyli po odzyskaniu przytomności utraconej lub zaburzonej bezpośrednio na skutek urazu głowy jest charakterystyczne dla:
A. stłuczenia mózgu
B. ukrwotocznienia się ognisk stłuczenia mózgu
C. narastania ostrego krwiaka podtwardówkowego
D. narastania ostrego krwiaka nadtwardówkowego
E. narastania pourazowego obrzęku mózgu
8. Tetraplegia ze zniesieniem czucia w zakresie unerwienia nerwów rdzeniowych i porażeniem przepony i mięśni oddechowych występuje przy całkowitym uszkodzeniu rdzenia na poziomie:
A. C1 – C4
B. poniżej C4
C. poniżej C5
D. poniżej C6
E. poniżej C7
9. Do izby przyjęć przywieziono pacjenta po wypadku komunikacyjnym (jechał na motocyklu). W karetce R wystąpił napad drgawkowy. W wykonanym badaniu TK głowy stwierdzono objawy ucisku mózgowia i wolny fragment kostny w okolicy skroniowej. W tym przypadku odpowiednim postępowaniem będzie:
A. odroczenie odgłobienia fragmentu kości do 3-4 tygodni
B. leczenie przeciwdrgawkowe i przekazanie pacjenta na oddział neurologii
C. podwiązanie zatoki strzałkowej w jej tylnej części
D. leczenie przeciwobrzękowe i jak najszybsze odgłobienie fragmentu kości
E. konsultacja anestezjologiczna i przekazanie pacjenta do OlOM
10. Pacjent po urazie głowy. W badaniu stwierdzono krwiak okularowy i płynotok z nosa. U tego chorego należy obawiać się najbardziej:
A. wgłobienia i hipotonii
B. anosmii i kakosmii
C. wystąpienia objawu oczu szopa
D. zapalenia opon mózgowych i odmy wewnątrzczaszkowej
E. wystąpienia objawu Battle'a
11. 33 letni pacjent podczas jazdy na rowerze wpadł w studzienkę kanalizacyjną i przewrócił się przez kierownicę. Upadając uderzył głową w asfalt. Pamięta przebieg wypadku, nie stracił przytomności. Przywieziony przez świadka zdarzenia do SOR wszedł o własnych siłach. Zgłasza ból głowy oraz niewielkie zawroty głowy. Dolegliwości te stopniowo narastają. W badaniu fizykalnym otarcia naskórka okolicy skroniowej lewej, barku oraz kolana lewego. W badaniu neurologicznym bez odchyleń. Właściwym postępowaniem będzie:
A. RTG czaszki
B. RTG czaszki i TK głowy
C. brak wskazań do badań radiologicznych, ponieważ nie było utraty przytomności
D. zaopatrzenie ran i skierowanie do dalszego leczenia przez lekarza rodzinnego
E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
12. Złamanie jednego żebra u młodych pacjentów wymaga:
A. hospitalizacji
B. leczenia operacyjnego
C. opaski wokół klatki piersiowej
D. leczenia operacyjnego
E. oddechu wspomaganego
13. Wiotka klatka piersiowa:
A. jest wynikiem złamania wielu żeber
B. wymaga leczenia respiratorem
C. często wiąże się ze stłuczeniem płuca
D. A, B i C
E. B i C
14. Objawem tamponady serca nie jest:
A. wzrost ciśnienia tętniczego
B. spadek ciśnienia tętniczego
C. wzrost ciśnienia żylnego
D. osłabienie tonów serca
E. wstrząs
15. Podczas chirurgicznego leczenia choroby niedokrwiennej serca stosuje się:
A. przezsk6mą angioplastykę
B. pomosty żylne
C. pomosty tętnicze
D. A i B
E. A, B i C
16. Postępowaniem z wyboru w leczeniu ropniaka opłucnej jest zastosowanie:
A. antybiotykoterapii
B. drenażu podwodnego
C. drenażu grawitacyjnego
D. drenażu ssącego
E. torakotomii
17. W przypadku odmy szeroko otwartej prawidłowym stwierdzeniem jest:
A. natychmiastowe zamknięcie otworu w klatce piersiowej ratuje życie
B. pozostawienie otworu w klatce piersiowej ratuje życie
C. tamponada klatki piersiowej ratuje życie
D. drenaż ssący jamy opłucnowej ratuje życie
E. to najłagodniejszy objaw odmy
18. W przypadku stabilnego złamania mostka i żeber prawidłowym postępowaniem najczęściej jest:
A. natychmiastowa operacja ze stabilizacją żeber i mostka
B. obserwacja, zalecenie spokoju i wyłączenie bólu
C. bezwzględne zastosowanie stabilizacji zewnętrznej
D. natychmiastowe podłączenie do respiratora
E. nastawienie przemieszczenia
19. Objawem tamponady serca nie jest:
A. spadek RR
B. wzrost ciśnienia żylnego- nadmiernie wypełnione żyły szyjne
C. słabo wyczuwalne tętno
D. wzmożenie tonów serca
E. wstrząs
20. Wskazaniem do otwarcia klatki piersiowej w przypadku urazu nie jest:
A. stałe wydostawanie się powietrza z klatki piersiowej przez ranę, drenaż lub przez mediastinotomię
B. otwarty uraz klatki piersiowej
C. jednorazowy drenaż treści krwistej z jamy opłucnej mniejszy jak 50ml
D. podejrzenie pęknięcia przepony
E. otwarte, skojarzone uszkodzenie klatki piersiowej i brzucha
21. Dwuczasowe pęknięcie śledziony jest to:
A. pęknięcie śledziony a następnie po kilkunastu godzinach otrzewnej z powodu krwiaka
B. pęknięcie miąższu śledziony a następnie po około dobie torebki śledziony z powodu krwiaka podtorebkowego
C. pęknięcie torebki śledziony a następnie po około jednej dobie miąższu śledziony z powodu krwiaka podtorebkowego
D. równoczesne pęknięcie śledziony i śledziony dodatkowej
E. równoczesne pęknięcie śledziony i nerki lewej
22. Wrzód stresowy Curlinga:
A. powstaje po urazach mózgu
B. powstaje w przebiegu posocznicy
C. towarzyszy rozległym urazom i urazom wielonarządowym
D. jest równoznaczny z wrzodem Cushinga
E. powstaje po rozległych oparzeniach
23. W wyniku wypadku komunikacyjnego kierowca cysterny doznał oparzenia benzyną kończyny dolnej lewej oraz obu kończyn górnych. Jaka powierzchnia ciała (%) została oparzona:
A. 27%
B. 36%
C. 45%
D. 54%
E. 18%
24. Doraźna pomoc w odmrożeniu polega na:
1. natychmiastowym ogrzaniu miejsc odmrożonych (kąpiel, okłady) do uzyskania ogrzania tkanek
2. podaniu ciepłych napojów lub alkoholu niskoprocentowego
3. podaniu dożylnie heparyny
4. rozcieraniu odmrożonych miejsc śniegiem
5. bardzo powolnym ogrzewaniu odmrożonych tkanek
6. w postępowaniu należy przestrzegać zasad jałowości
prawidłowy zestaw to:
A. 1,3,4
B. 2,3,6
C. 1,3,6
D. 3,5,6
E. 4,5,6
25. Do Izby Przyjęć zgłosiła się 72 letnia pacjentka z dolegliwościami bólowymi okolicy piersiowo-lędźwiowej kręgosłupa. Córka chorej twierdzi, że 2 dni temu jej matka siadła energicznie na fotelu i poczuła dolegliwości bólowe ww. okolicy. Dolegliwości bólowe nie ustąpiły po stosowanych w domu NLPZ. W wywiadzie pacjentka choruje na chorobę wieńcową, nadciśnienie tętnicze oraz dnę moczanową. Około 12 miesięcy temu upadła z własnej wysokości na prawe przedramię i złamała kość promieniową w miejscu typowym. W badaniu fizykalnym stwierdzono bolesność palpacyjną wyrostka kolczystego Th 12 oraz okolicznych mięśni przykręgosłupowych.
U pacjentki należy podejrzewać:
1. rwę kulszową
2. złamanie osteoporotyczne Th 12
3. atak dny moczanowej
4. neuralgię międzyżebrową
W takiej sytuacji należy wykonać:
a. RTG przeglądowe klatki piersiowej
b. w trybie pilnym MRI kręgosłupa
c. RTG przeglądowe jamy brzusznej
d. pilnie pomiar densytometrii kośćca
e. RTG odcinka Th i L-S kręgosłupa w projekcji AP i bocznej
prawidłowe zestawienie rozpoznania i postępowania to:
A. 1-a, b i c
B. 2-d i e
C. 2- e
D. 3- b
E. 4- a
26. Do Izby Przyjęć zgłosił się 32 letni mężczyzna skarżący się na dolegliwości bólowe głowy i odcinka szyjnego kręgosłupa. Ból nasila się przy ruchach głową i szyją. Poprzedniego dnia będąc kierowcą samochodu osobowego był uczestnikiem kolizji drogowej - stojąc na poboczu został uderzony w tył swojego pojazdu. Miał zapięte pasy bezpieczeństwa. Przytomności nie stracił. Nie zgłosił się po pomoc lekarską w dniu zdarzenia bo jak twierdzi dolegliwości bólowe pojawiły się około 1 godzinę po kolizji. Stosował NLPZ ogólnie i miejscowo z miernym skutkiem. W badaniu fizykalnym stwierdzono jedynie bolesność palpacyjną mięśni przykręgosłupowych. Ból kręgosłupa nasila się przy biernych ruchach głową. Należy wykonać:
1. RTG odcinka szyjnego kręgosłupa w projekcji AP i bocznej
2. TK głowy bez wstępnego RTG czaszki ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że dolegliwości bólowe są spowodowane krwawieniem śródczaszkowym
3. należy chorego przyjąć na Oddział, celem obserwacji, a ewentualną diagnostykę zlecić po wystąpieniu bardziej istotnych objawów
4. RTG czaszki AP i boczne
prawidłowy zestaw czynności to:
A. 1 i 4
B. 1, 2 i 3
C. 1, 3 i 4
D. 1, 2, 3 i 4
E. brak prawidłowego zestawienia
27. Wśród objawów zespołu Sudecka nie występuje:
A. ścieńczenie skóry i łamliwość paznokci
B. przykurcz w stawach w bliskości złamania
C. ogniska wzmożonego odkładania wapnia w okolicy złamania
D. zanik mięśni i owłosienia
E. ból kończyny i zaburzenia naczynioruchowe
28. Złamanie typu Monteggia dotyczy:
A. kości promieniowej z towarzyszącym zwichnięciem w stawie promieniowo-łokciowym dalszym
B. kości łokciowej z towarzyszącym zwichnięciem głowy kości promieniowej
C. piszczeli z towarzyszącym uszkodzeniem więzozrostu strzałkowo-piszczelowego
D. szyjki kości ramiennej z towarzyszącym zwichnięciem w stawie ramiennym
E. brak poprawnej odpowiedzi
29. Wskazać fałszywe stwierdzenie w opisach złamań kości udowej:
A. złamania przezkrętarzowe kości udowej należą do złamań pozastawowych
B. podgłowowe złamanie szyjki kości udowej należy leczyć operacyjnie
C. złamanie trzonu kości udowej może prowadzić do wstrząsu oligowolemicznego
D. w złamaniu nadkłykciowym kości udowej odłam dalszy przemieszcza się do przodu pociągany przez więzadła poboczne stawu kolanowego
E. brak prawidłowej odpowiedzi
pinezka, pt., 03/05/2010 - 06:51
1. Nerka gąbczasta – zmiany w rdzeniu.
2. Osoba z PZT jest kierowana do chirurga z powodu – torbieli trzustki.
3. C o to jest podwójny moczowód i w jaki sposób uchodzi do pęcherza (jedno czy dwa ujścia)
4. Jakie są złośliwe nowotwory kości z pośród wymienionych....
5. Gdzie wprowadzamy igłę kłując jamę opłucnową – dolny czy górny brzeg żebra?
6. Gdzie najczęściej lokalizuje się rak w żołądku - trzon
7. Gdzie lokalizuje się rak w pęcherzyku żółciowym – trzon i dno
8. Jaką operację robimy w raku trzonu żołądka – chyba całkowite wycięcie z węzłami.
9. Jak leczymy skręt jądra – operacyjnie.
10. Nagły ból jądra – skręt.
11. Z jakim nowotworem leżą najczęściej pacjenci na oddziałach neurochirurgii - oponiak
12. Objawy raka lewej połowy okrężnicy?
13. Od czego odchodzi t. tarczowa dolna – od t. szyjnej zewnętrznej
14. Operacja Whiplle’a – wszystkie odp. błędne.
15. Operacja Rydygiera.
16. W przełyku najczęściej – rak płaskonabłonkowy.
17. Zespół Eisenmangera.
18. Tetralogia Fallota – nie występuje wzmożony rysunek naczyniowy płuc
19. Zespół Lerischa – aortalno - biodrowy.
20. Triada Becka – przepełnione żyły szyjne, ciche tony, spadek RR.
21. Krew pełną podajemy – jeżeli ubytek 30%
22. Zakrzepica najczęściej dotyczy – żył łydki.
23. Wskazania do przeszczepu wątroby – atrezja dróg żółciowych.
24. Jakimi badaniami stwierdzamy pylorostenozę?
25. Najczęstsza przyczyna niedrożności u dzieci – wgłobienie jelit.
26. Zadzieżgnięcie jelit – najszybciej występują powikłania.
27. Zastawka cewki tylnej – u chłopców.
28. Kiedy operujemy spodziectwo – 1 – 3r.ż.
29. Kiedy operujemy stulejkę – w wieku przedszkolnym?
30. Coś o przeszczepach skóry – wszystkie odp?
31. Powikłania po operacji nadczynności przytarczyc.
32. Triada Whiplle’a
33. Operacja Patecja?????
34. Co nie jest objawem odmy samoistnej?
35. Jakie naczynie naczynie najlepsze w kardiochirurgii – t. piersiowa wewnętrzna.
36. Skala Fontaina.
37. Najczęstsza przyczyna choroby Raynaulda – kolagenozy, choroba wibracyjna?
38. Po czym rozpoznajemy żylaki kończyn dolnych?
39. Punkcja Lavage.
40. Wskazania do laparoskopii zawiadowczej.
41. Przeciwwskazania do laparoskopii - ciąża.
42. Różnica między laparoskopią a chirurgią klasyczną pęcherzyka żółciowego (porównać śmiertelność i powikłania) – operacja – większa śmiertelność od laparoskopii, laparoskopia – więcej powikłań ze strony naczyń i dróg żółciowych.
43. Wskazania do mastektomii.
44. Zmiany biochemiczne w żółtaczkach.
45. Zespół Boerhaave’a.
46. Gdzie daje przerzuty rak płuca – wątroba, mózg, nadnercza, kości płaskie?
47. Jak można na pewno stwierdzić raka płuca – badanie plwociny????
48. Zespół Zollingera-Elissona.
49. Gdzie najczęściej lokalizują się nowotwory zarodkowe poza gonadami?
50. Plastron – leczymy zachowawczo.
51. Jaka linia dzieli żylaki odbytu na zewnętrzne i wewnętrzne.
52. Zespół Lyncha – (nie jest charakterystyczne, że występuje w starszym wieku) odpowiedź nie.
53. Jakie badania w refluksie pęcherzowo-moczowodowym?
54. Skala Glasgow – nazwać skalę zaburzeń świadomości.
55. Krwiaki nadtwardówkowe i podtwardówkowe – leczenie.
56. Złamanie Colesa.
57. Zespół Ebsteina – wada zastawki trójdzielnej
58. Mięśnie brodawkowate – ile w której komorze?
59. Powikłanie okołozawałowe – niedomykalność zastawki mitralnej.
60. Które badanie przydatne w urazie jamy brzusznej – scyntygrafia?????
61. Wskazaniem do operacyjnego leczenia OZT jest martwica, zakażenie trzustki.
62. Kobieta po operacji wola - duszność obrzęk szyi – rozcięcie i ewakuacja krwiaka.
63. Markery nowotworów jelita grubego – CEA, TPS
64. Po oeracji zastawki – acenokumarol
65. Skala NYHA III i IV st. I dysfunkcją komory– leczenie – przeszczep serca,by-pass, zachowawczo, PTCA???
66. Co to znaczy po łacinie diaphisis?
67. Fałszywy objaw przy raku żołądka – krwawienie
68. Najważniejszy objaw w podejrzeniu raka płuca – krwioplucie
69. Uraz przepony – nie ma przesunięcia śródpiersia
70. Przy wysokiej niedrożności – nie ma wzdęcia i zatrzymania gazów
71. Wysoka niedrożność odźwiernika – objawy zasadowicy
72. Guzowatość kości piszczelowej – zespół ?????
73. Najczęstsza niedrożność miażdzycowa – aortalno – biodrowa, udowo – podkolanowa, aortalno – udowa, wielomiejscowa?
74. Facet upadł i ręka spoko ale tabakierka anatomiczna chujowa – złamana kość łudeczkowata
75. Najczęstsze zrośnięcie nerek u dzieci– nerka podkowiasta
76. IABP – kontapulsacja wewnątrzaortalna (mechaniczne wspomaganie krążenia)
77. Najczęstsze objawy tętniaka mózgu – bóle głowy lub krwotok podpajęczynówkowy.
78. Objaw ostrego niedokrwienia kończyn – ostry ból, brak tętna, bladość kończyn
79. Metoda z wyboru w leczeniu nadczynności przytarczyc – operacja
80. Objaw nowotworu przytarczyc – przerzut do kości.
81. Najczęstszy nowotwór u mężczyzn – rak płuc
82. W wyczuwalnym palpacyjnie tętniącym guzie brzucha – pierwsze badanie – USG
83. Złoty standard w tętniaku rozwarstwiającym aorty wstępującej – TK spiralne
84. Facet z rozszerzoną jednostronnie źrenicą i połowiczym niedowładem – krwiak nadtwardówkowy
85. Najczęstsze malformacje naczyniowe – tętniaki
86. Zespoły MEN.
87. Nowoczesne metody operacji w tętniakach mózgu – neuroradiologiczne inwazyjne
88. Owrzodzenie kostki przyśrodkowej z twardą skórą - niewydolność żylna, miażdżyca, cukrzyca, zakrzepowe zapalenie żył???
89. Mikrochirurgia przezodbytnicza – wszystkie odp.
90. Wskazanie do gazowej?? cholecystektomii – cukrzyca????????????
91. Pourazowy stan nie wymagający nagłej interwencji – stłuczenie płuca
92. Najczęściej stosowana w krwawieniach z żylaków przełyku – obliteracja endoskopowa
93. Najczęstsza zmiana naczyniowa wewnątrzczaszkowa – tętniak
94. Najlepsza diagnostyka cieśni nadgarstka – NMR
95. Operacje stosowane w leczeniu otyłości – klamrowanie żołądka (wszystkie odp.)
96. Operacja Dragaresa? – połączenie żyły kreskowej górnej z żyłą główną dolną (typy zespoleń wrotno – systemowych)
97. Nowotwory łagodne chrząstki – chrzęstniak
98. Kontrola przy acenokumarolu – INR
99. „Uraz piastunki” – zwichnięcie głowy kości promieniowej???
100. Złamanie Smitha – kość promieniowa.
101. Złamanie typu ‘zielona gałązka’ – obie odp. prawidłowe
102. Wskazaniem do operacyjnego leczenia przepukliny krążka międzykręgowego – niewydolność zwieraczy
103. Najczęstsze uszkodzenie drzewa oskrzelowego – rozwidlenie tchawicy, 2,5cm od rozwidlenia tchawicy, część błoniasta tchawicy, oskrzela główne?
104. Punkcja Danielsa – węzły nadobojczykowe
105. Guz dolnego płata płuca – prawda czy fałsz?
106. Triada Charcota – dreszcze, gorączka, żółtaczka
107. Gorączka, żółtaczka, dreszcze – zapalenie dróg żółciowych
108. Złamanie przedniego dołu czaszki – nie ma uszkodzenia n. VII
109. Co nie jest nagłym wskazaniem do operacji – LaFort I
110. Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej operacji jest – odma samoistna śródczaszkowa
111. Leczenie pęknięcia przełyku – zeszycie
112. Co nie wywołuje raka opłucnej – pył wulkaniczny, azbest, wirus SV40, promieniowanie jonizujące, palenie tytoniu
113. Defekt którego białka predysponuje do zakrzepicy – białko C
114. Gruźlica kości – najczęściej występuje w kręgosłupie
115. Co to są mnogie obrażenia ciała – dwa narządy w dwóch różnych okolicach ciała
116. Do objawów odmy zamkniętej? – nie należy oddech opaczny???
117. Klatka cepowata powstaje w wyniku – złamania 3 żeber w 2 miejscach
118. Wzrost fosfatazy alkalicznej - w żółtaczce mechanicznej, hemolitycznej, miąższowej i mechanicznej, hemolitycznej i mechanicznej?
119. Koarktacja aorty – wszystkie odp. prawidłowe
120. Objawy zespołu pozakrzepowego – zasinienie, wtórne żylaki????
121. Uchyłek Meckela – w dwunastnicy, wada wrodzona jelita krętego, esicy, wszystkie nieprawidłowe
122. Niezłośliwiejące gruczolaki – zapalny i śluzówkowy
123. Zaburzenia w odpływie moczu – najlepsze do diagnostyki – cystografia mikcyjna
124. Nie leczymy endoskopowo z górnego odcinka przewodu pokarmowego – w ostrym krwotocznym zapaleniu żołądka
125. Nx – oznaczono, że nie wiadomo czy zajęte węzły chłonne
126. Powikłaniem po operacji kardiochirurgicznej nie jest – nadczynność tarczycy
127. Wskazaniem do przezodbytniczej resekcji jest – wszystkie odp.
128. Etapy gojenia rany
129. Objawy uszkodzenia nerwu łokciowego
130. Nie jest powikłaniem wrzodu dwunastnicy - posocznica, H. Pylori, zezłośliwienie
131. Przepuklina (wypadnięcie jądra miażdżystego) – laminektomia
132. Pierścień rotatorów
133. Powikłaniem endoprotezowania stawu biodrowego jest zakrzepica żylna i zakażenie
134. W złamaniu jakiej kości najłatwiej przeoczyć uszkodzenie tętnicy – kość udowa, piszczelowa, staw kolanowy
135. Uszkodzenie n. VII w złamaniu kości skroniowej
136. Powikłanie tracheostomii – zwężenie tchawicy
137. Przeciwskazanie do laparoskopii- plastron wokół wyrostka robaczkowego
138. Chora po operacji nagle dostała duszności – zaintubować
139. Przeciwskazanie do wszczepienia zastawki mechanicznej serca – ciąża, otyłość, wiek, POCHP
140. ASD II – ubytek przegrody typu wtórnego
141. Tętniak rozwarstwiający aorty – wskazanie do natychmiastowej operacji
142. Który z nowotworów nie jest nowotworem neuroendokrynnym – carcinoid, carcinoid atypowy, carcinadenoma, jasnokomórkowy????
143. Który nowotwór w płucu jest wrażliwy na chemioterapię – jasnokomórkowy (owsianokomórkowy)
144. Guz Krukenberga – przerzut raka żołądka do jajnika
145. Najczęstsza niedrożność tętnic kończyn dolnych – udowo – podkolanowa
146. Rak z komórek C – rak rdzeniasty
147. Leczenie pooperacyjne dobrze zróżnicowanego raka tarczycy – J131, J131+hormony, chemia, napromienianie
148. Co nie jest powikłaniem po wycięciu polipa – zezłośliwienie
149. Najczęstszy łagodny nowotwór żołądka
150. Przełyk Bareta – metaplazja
151. Krwotok podtwardówkowy – żyły mostkowe
152. Leczenie z wyboru w krwotoku nadtwardówkowym – craniotomia, craniektomia????
153. Przykurcz ischemiczny Folkmana – wszystkie odp. prawidłowe (złamanie kości ramiennej)
154. Martwica aseptyczna głowy kości piszczelowej – nazwisko?
155. Co nie jest bezwzględnym wskazaniem do zabiegu operacyjnego – krwotok do jamy opłucnej powyżej 1500ml, pęknięcie przełyku, tamponada serca, stłuczenie płuc?
156. Co nie występuje w odmie samoistnej – przesunięcie śródpiersia
157. Błędna odpowiedź – wnętrostwo operuje się w wieku szkolnym
158. Co nie jest wskazaniem do endoskopii dolnego odcinka przewodu pokarmowego – odynofagia
159. Obfity krwotok – co się przetacza?
160. Triada Cushinga – spadek tętna, wzrost RR, tachypnoe
161. Następstwa żylaków powrózka nasiennego
pinezka, pt., 03/05/2010 - 17:52
1. pierścień rotatorów - m.obły mniejszy, nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, podłopatkowy
2. zespół Volkmana - wszystkie prawidłowe
3. złamanie
4. diaphysis - trzon kości
5. gruźlica kostno-stawowa obejmuje w kolejności : kręgosłup, staw biodrowy, uda
6. opis przypadku - złamanie kości łódeczkowatej
7. ch. Osgooda-Schlattera - martwica jałowa nasady bliższej piszczeli
8. najczęstsza skala oceny urazów czaszk.-mózgowych - Glasgow
9. co nie jest powikłaniem zwichnięcia stawu biodrowego
10. przy jakim urazie zapominamy o uszkodzeniu tętnicy - zwichnięcie stawu kolanowego (?)
11. FA wysoka w żółtaczce mechanicznej
12. gorączka, dreszcze, żółtaczka mechaniczna, ból w prawym podżebrzu - zap.dróg żółciowych
13. co nie jest bezwzględnym wskazaniem do splenektomii - pancytopenia
14. na czym polega operacja Whipple'a -co się usuwa - głowa trzustki, dwunastnica, odcinek
przewodu żółciowego wspólnego, czasem część odźwiernikową żołądka
15. na czym polega operacja Rydygiera - co się z czym łączy
16. zespół Leriche'a - co to jest -niedrożność aortalno-biodrowa
17. złamanie "zielonej gałązki"
18. uszkodzenie obwodowe n.łokciowego - niemożność przywodzenia kciuka
19. opis przypadku urazu głowy z tzw. intervalum lucidum - ostry krwiak nadtwardówkowy
20. zespół Ebsteina - dotyczy zastawki trójdzielnej
21. jakich naczyń używa się do pomostowania naczyń wieńcowych - ż.odpiszczelowa,
t. promieniowa, t.piersiowa wewnętrzna
22. co jest wskazaniem do interwencji w OZT - zakażona martwica trzustki
23. ile jest mięśni brodawkowatych w każdej komorze serca
24. klatka cepowata powstaje przy jakich złamaniach żeber
25. co to jest IABP
26. czego nie można operować przy powikłaniach(?) appendicitis - plastronu
27. najbezpieczniejszy sposób leczenia żylaków przełyku
28. wskazania do nagłej laparoskopii
29. wskazania do mikrochirurgii przezodbytniczej
30. najczęstsze umiejscowienie raka żołądka
31. najczęstsza postać raka przełyku - płaskonabłonkowy
32. najczęstszy nowotwór łagodny żołądka
33. które polipy jelita nie przekształcają się w nowotworowe
34. zap. uchyłka Meckela to - zap. uchyłka jelita krętego
35. wskazania do endoskopowego nacięcia brodawki Vatera
36. wada ukł. moczowego wrodzona występująca tylko u chłopców - zastawka tylna cewki
moczowej
37. badanie z wyboru do diagnostyki nefropatii odpływowej
38. czego nie robi się w diagnostyce urazów jamy brzusznej - scyntygrafii
39. operacja Drapanasa - zespolenie ż.krezkowej górnej z ż.główną dolną za pomocą wstawki z
protezy
40. przeciwwskazania do cholecystektomii laparoskopowej - ciąża
41. w którym miejscu najczęściej dochodzi do uszkodzeń tchawicy i oskrzeli
42. perforację przełyku należy jak najszybciej zaopatrzyć (zeszyć ranę)
43. gdzie najczęściej daje przerzuty rak płuc - mózg
44. najczęstszy nowotwór u mężczyzn - rak płuc
45. najmniej prawdopodobne powikłanie ch. wrzodowej dwunastnicy - posocznica H.pylori
46. umiejscowienie raka żołądka w trzonie w stadium zaawansowanym - całkowite usunięcie
żołądka z okolicznymi węzłami chłonnymi
47. objawy niedrożności + szybkie niedokrwienie jelita - zadzierzgnięcie
48. najczęstsza przyczyna kierowania pacjenta z PZT do chirurga - torbiel rzekoma ?
49. żylaki powrózka nasiennego - co powoduje
50. najczęstsze powikłanie całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego
51. podział ropni/przetok śródodbytniczych wg Ranksa??
52. chemioterapia z wyboru - rak drobnokomórkowy płuc
53. zespół Wiplle'a?
54. leczenie raka zróżnicowanego tarczycy - jod promieniotwórczy + hormonoterapia (po operacji)
55. uraz wielomiejscowy
56. triada Cushinga w obrzęku pourazowym mózgu - bradykardia, tachypnoe, wzrost RR
57. w odmie samoistnej nie ma przesunięcia tchawicy w stronę odmy
58. w nakłuciu jamy opłucnej igłę prowadzi się - po górnej krawędzi żebra
59. co nie spowoduje rozedmy podskórnej - drążący uraz klatki piersiowej
60. pewne nieinwazyjne rozpoznanie raka płuc - badanie plwociny
61. biopsja Danielsa jakich węzłów dotyczy
62. najczęstsze powikłanie tracheotomii
63. co podać aby uzupełnić dużą utratę krwi
64. co nie jest powikłaniem polipektomii endoskopowej - wybuch gazów jelitowych
65. przeciwwskazanie do wszczepienia sztucznych zastawek - ciąża
66. najczęstsza niedrożność u dzieci - wgłobienie
67. etapy gojenia się rany
68. co nie jest objawem wysokiej niedrożności - wzdęcie i zatrzymanie gazów i stolca
69. co jest wynikiem niedrożności odźwiernika - alkaloza, hipochloremia
70. od czego zależy przyjęcie się przeszczepu skóry w oparzeniach
71. co nie wpływa na ryzyko powstania międzybłoniaka opłucnej
72. co nie jest charakterystyczne dla raka przełyku
73. wskazanie do operacji przepukliny jądra miażdżystego - parestezje
74. zabieg usuwania przepukliny jądra miażdżystego
75. co mierzy sie przy stosowaniu doustnych antykoagulantów - INR
76. jakie badanie potwierdza zespół cieśni nadgarstka
77. markery raka jelita grubego
78. spodziectwo należy operować - od 1 do 3 r.ż
79. wnętrostwa nie operuje się w wieku szkolnym
80. guzki zimne w scyntygrafii - rak
81. jakie badanie wykryje raka przytarczyc
82. najczęstsze umiejscowienie nowotworów zarodkowych poza gonadami
83. pierwsze odgałezienie t, szyjnej zewnętrznej - t. tarczowa górna
84. w odmie samoistnej nie obserwuje się - oddechu opacznego
85. do jakiej operacji potrzebne jest krążenie pozaustrojowe - wymiana zastawek aorty
86. najczęstsze anomalie naczyniowe w naczyniach mózgowych - tętniaki
87. objawy tętniaków mózgu
88. co należy wykonać przy podejrzeniu tętniaka aorty brzusznej - USG
89. koarktacja aorty to - zwężenie cieśni aorty
90. w zespole Fallota nie obserwuje się - bogatego unaczynienia płuc w RTG
91. najbardziej charakterystyczny objaw ostrego nidokrwienia kończyny - nagły silny ból
92. najczęstsza przyczyna przewlekłego niedokrwienia kończyn - niedrożność udowo-podkolanowa
93. objawy anginy brzusznej
94. objaw Raynaunda - u kogo najczęściej
95. krwotok? w bloku pozazatokowym nasila - żółtaczkę, wodobrzusze, encefalopatię,
zab.krzepnięcia
96. wskazania do torakotomii
97. opis przypadku: brunatne zabarwienie skóry pięty?, kostki przyśrodkowej, owrzodzenie, zmiany troficzne - przyczyna ?
98. najczęstsza lokalizacja raka pęcherzyka żółciowego - dno i szyja
99. wodonercze do czego usposabia
100. nerka gąbczasta
101. cechy dziedzicznego niepolipowatego raka okrężnicy
102. metody operacyjnego leczenia otyłości
103. czynniki ryzyka kamicy pęcherzyka zółciowego
104. jakiego schorzenia nie leczy się endoskopowo - krwotocznego zap. żołądka
105. mediastinoskopia - kiedy i czy w raku płuca po jednej stronie, aby sprawdzić węzły
śródpiersia po drugiej stronie
106. źródło krwotoków podtwardówkowych - ż. mostkowe lub ż.powierzchni mózgu (uchodzące do
zatok żylnych opony twardej)
107. triada Becka
108. opis przypadku: pacjentka po operacji na szyi (chyba tyroidektomia), w kilka godzin
powiększenie obwodu szyi, stridor, duszność co zrobić - tracheotomia
109. "uraz piastunki" - podwichnięcie głowy k.promieniowej
110. przełyk Barreta
111. porównanie cholecystektomiiklasycznej i laparoskopowej pod względem śmiertelności
pooperacyjnej i powikłań
pinezka, pt., 03/05/2010 - 06:55
1. „ostra moszna” co robimy? Na chirurgię czy na ostry dyżur urologiczny?
2. „ostra moszna” co ją powoduje? Skręt jądra, skręt naczepku jądra, przepuklina pachwinowa, zapalenie jądra.
3. najczęstsza przyczyna ostrego brzucha u dzieci? Zap. Wyrostka
4. dlaczego u dzieci i młodzieży Tc w chirurgii tarczycy?
5. co to jest podwójny moczowód?
6. kiedy agenezja płuc wrodzona? Przy przepuklinie przeponowej wrodzonej
7. przerost odźwiernika – przerost mięśniówki
8. zwężenie dwunastnicy – w rtg dwie bańki
9. rak drobno komórkowy – jak leczymy? Chemioterapia
10. rak niedrobnokomórkowy – klasyfikacja TNM – leczenie
12. minimalna operacja przy usuwaniu raka niedrobnokomórkowego – segment, płat, płuco
13. gdzie uchodzi przewód piersiowy?
14. od czego odchodzi t. tarczowa górna
15. „malinowa galaretka” – wgłobienie
16. przeciwsk. Do zastawki mechanicznej
17. klasyfikacja powikłań przy uchyłkach – nazwisko
18. przeciwsk do laparoskopii – ciąża ( 1, 2 trym, niewyd. Krąż., ZT, otrzewnej., znaczne zaburzenia krzepnięcia
19. laparoskopia nagła, przy czym? – urazy
20. laparoskopia – odma CO2
21. gdzie rak pęcherzyka? – dno, szyjka
22.obj. Couvoisir
23. trójkąt Cabota – przestrzeń trójkątna pomiędzy przew. Pęcherzykowym, przew. Wątrobowym wspólnym, tętnicą pęcherzykową
24. triada Charcot : ból prawego nadbrzusza, żółtaczka, gorączka, dreszcze
24. ile % stanowi objętość krwi względem beztłuszczowej mc. 7%
25. MOF
26. klatka wiotka ( cepowata) ile żeber złamanych?
27.” zapalny tętniak”
28. powikłania żylaków powrózka nasiennego
29. dlaczego trzeba szybko nastawić zwichnięcie stawu biodrowego, dlaczego nie bo zwyrodnienie, wszystkie (?????)
30. ile soku produkuje trzustka? – 1500-3000ml
31. złamanie kości, łódeczkowata
32. zesp. Volkmanna – niedokrwienie, powikłanie wczesne u dzieci za zl. Nadkłykciowym kości ramiennej o typie wyprostnym
33. ostry krwiak nadtwardówkowy
34. najczęstszy obj. Tętniak mózgu – krwotok podpajęczynówkowy
35. kiedy operujemy przepuklinę lędźwiową – po roku
36. lamirektomia
37. ostry krwiak nadtwardówkowy – leczenie
38. uraz przedniego dołu czaszki- czego poraż jednostronne? – n VII
39. najczęstszy uraz n. VII – złamanie cz. Skalistej k. skroniowej
40. „fraktura penis” – leczenie operacyjne
41. powikłania kamicy nerkowej i badania? – ropień okołonerkowy?
42. powikł. OZT – wodniak, ropniak pęcherzyka; perforacja ściany pęcherzyka; gazowe zap. Pęcherzyka
43. op. Junesza ( ????)
44.uchyłek Meckela
45. LYNCH I – j. grube
46. BRCA 1
47. klasyfikacja kamicy przewodowej
48. kiedy nie ma wysięku w opłucnej?
49. wskazania do nacięcia brodawki Vatera
50. azbestoza płuc
51. w przypadku którego uszkodzenia kończyny można przeoczyć uszkodzenie kończyny?
52. jak długo obarczać odmę?
53. odma nawrotowa – wskazanie do operacji
54. przeszczep ortotopowy – które narządy?
55. krążenie pozaustrojowe – w jakim przypadku stosowane?
56. ASD II
57. ostre niedokrwienie kończyn do Eh – jak leczymy?
58. najczęstszy npl mózgu
59. GIST – z czego się wywodzi? Z pościeliska, guzy mezenchymalne
60. gruźlica – kiedy leczymy operacyjnie? Gruźliczak, podejrzenie o współistnienie raka, jama z lekoopornymi prątkami
61. npl złośliwe nerki
62. hemofilia – krwawienie z dr. Żółciowych
63. operacja płuca o najmniejszym zasięgu
64. klasyfikacje Perthesa
65. charakterystyczne u dzieci złamanie kości – złamanie zielonej gałązki, złuszczenie
66. diagnostyka zespołu cieśni nadgarstka – NMR
67. uraz tępy u dzieci – w jakim procencie?
68. cechy zwichniecia stawu
69. w której wadzie wrodzonej serca nie występuje przekrwienie płuc?
70. lokalizacja raka żołądka – trzon + cz. Odźwiernikowa
71. które owrzodzenie żołądka może wskazywać na raka?
72. wrodzona niedrożność dwunastnicy w rtg? – 2 poziomy płynu
73. obj. Wysokiej niedrożności – wymioty
74. przedziurawienie wrzodu – obraz rtg?
75. najczęstsza przyczyna krwawień z przewodu pokarmowego?
76. co podajemy przy dużej utracie krwi
77. triada Cushinga – bradykardia, tachypnoe, wzrost ciśń – obrzęk mózgu
78. wskazania do planowego wycięcia woreczka żółciowego
79. rak pęcherzyka żółciowego – gdzie najczęściej, w jakiej części pęcherzyka?
80. „złoty standard” w przypadku podejrzenia pęknięcia tętniaka aorty brzusznej – TK, angiografia
81. etapy gojenia rany – okres oczyszczania
pinezka, pt., 03/05/2010 - 06:57
1.Najczęstsza przyczyna niedrożności jelit u dzieci
2.zmiana w jelicie- naciek wszystkich warstw, naciek sieci i powiekszone wezły krezkowe
co to jest? - colitis ulcerosa
Leśniuowski
z.Peutza-Jengersa
z.Tur...
3. najczęstszą przyczyną skierowania pacjentaz przewlekłym ZT do chirurga jest
- torbiel rzekoma
− bóle
4.u dziecka z zap.wyrostka – najczesciej jaki objaw: z m.ledzwiowo - ...
5.rakowiak gdzie najczęsciej w prz.pokarmowtm sie znajduje
6.pacjent z krwawieniem z górn. Odc.prz.pokarmowego – pierwszym badaniem bedzie:
-USG
-panendoskopia
-RTG
7.zwęzenie odxwiernika – jak rozpoznajemy:
-kontrast – objaw miski
− na podst odsysania tresci zoładkowej
− odsysamyt, płuczemy i gastroskopia
− wszystkie
8.planową operacje w kamicy pecherZykowej bezobjawowej wykonuje sie u:
-diabetyka
-w niedokrwistości złośliwej
-podczas appendectomii
-wszystkie
9. pierwszym objawem zesp. Pozakrzepowego jest:
-obrzęk
-zgorzel palucha
-brak tetna
10. na metaplazji Barreta zrobi się jaki histologiczny typ nowotworu
11. wprowadzajac igle punkcyjną – jak ją kierujemy – po górnym czy dolnym brzegu żebra?
12. Najczestszy npl u pacjentów neurochirurgicznych
13. z czego odchodzi t.tarczowa górna
14. operacje wrzodów żołądka- kto zrobił pierwszy raz
15. z.Ebsteina- która zastawka?
16. Pacjent z zatorem tetniczym – na co chorował? Migotanie przedsionków
17. z. Lerisha – gdzie lokalizacja zmiana
18. najczęsciej zatory osadzają sie ? Na rozgałezieniu aotry brzusznej?
19. Wycinamy watrobę i przeszczepiamy nowa – jaki to typ przeszczepu?
-allogeniczny orto.....
-allogeniczny heterotropowy
-autogeniczny orto....
-autogeniczny heterotropowy
20. operacja spodziectwa – wiek dziecka
21. co po operacji przetardzic sie zmienia : wapń, tyroksyna
22. mezczyzna młody , nagle dusznosci, osłabienie szmerów po jednej str. - co to ?
Odma samoistna
23. z jakich naczyń krzystają kardiochirurdzy do bajpasów?
-t.piersiowa wewnętrzna
-t.promieniowa
-ż.odpiszczelowa
-wszystkie
-żadna
24. 4 w skali Fontaina – co to
25. test Allena – w jakim schorzeniu
26. pacjent w objawami krwotoku wewnętrznego – jak go diagnozujemy?
-punkcja diagnostyczna?
27. Który z ca sutka jest najmniej złośliwy?
28. Triada w zapaleniu pęcherzyka żółciowego
29. przerzuty z płuc – gdzie?
30. Oklejenie perforacji – jak leczymy?
31. Badanie w refluksie pęcherzowo- moczowodowym
32. śledziona leży : wewnętrz- czy zewnatrz- czy częściowo wewnątrzotrzwnowo
33. wgłobienie kości czaszki bez ich rozkawałkowania – czy operujemy?
34. Kiedy płynotok z nosa? - wszystkie przypadki
35. brak węchu = o jakim uszkodzeniu świadczy/
36. złamanie collesa
37. nazwisko Listera....czy tam kogoś podobnego – z czym jest zwiazane?
38. mm.brodawkowe!!! - ile ?
-3 w prawej i 2 w lewej komorze
-2 w prawej i 3 w lewej
-2 w lewej i 2 w prawej
-3 w lewej i 3 w prawej
39. pacjent ma wyczuwalny guzek w tarczycy. Co mu zlecisz za badanie?
40. Co nie jest wskazaniem do natychmiastowej operacji:
-krwiak nadtwardówkowy
-OZT
-
41. uszkodzenie w zakresie tabakierki anatomicznej – co to
42. pacjent z owrzodzeniem na kostce przyśrodkowej – przyczyna
-cukrzyca
-zakrzepica zż.głębokich
-zakrzepica zż.powierzchownych
-zator w tętnicy
-przewlekła niewydolność tętnicza
43. ca prostaty do kt.węzłow daje przerzut najpierw:
-biodrowe
-aortalne
-pachwinowe
-przykregosłupowe
44. nowoczesne metody operacji tetniaków : neuroradiologiczne inwazyjne???
45. mikrochirurgia przezodbytnicza do czego?
-usuwanie wczesnego raka
-torbiele
46. Pourazowy stan nie wymagający nagłej interwencji – stłuczenie płuca
47. diagn. Zespołu ciasnoty wewnątrzpowięziowej czy coś takiego?
48. Operacja Dragaresa – co z czym zespala
49. jak kontrolujemy doustne antykoagulanty – INR
50. wezeł Danielsa - który?
-nadobojczykowy
-pachowy
-śródpiersie przednie
51. co nie jest wsk. Do operacji - La Fort I
52. do odmy zamkniętej – który objaw nie występuje?
-oddech opaczny
-brak szmerów po tej str
-osłabione drżenie głosowe
-przesuniecie śródpiersia na przeciwną
53. koarktacja aorty – gdzie jest umiejscowiona zmiana
54. zmiana u 2% osób na 2 cale i jest 2 stopy od zastawki w jelicie ..... co to – uchyłek MECkela
55. które gruczolaki nie sa przednowotworowe?
-hamartoma
-zapalny i śluzówkowy
56. po endoprotezie st.biodrowego – najczestsze powikłanie
57. najczestsze powikłanie po tracheotomii
58. objawy wstrząsu podczas przetaczania krwi – jak postąpić?
59. Z MEN II – co sie na niego składa?
60. Który npl płuc leczymy chemią?
61. Guz Krukenberga – przerzut z żołądka gdzie?
62. Najczestszy łagodny npl żołądka
63. krwiak nadoponowy – skąd pochodzi krew?
64. z. Volkmana – co to?
65. Złamania awulsyjne – co to?
66. Metoda nastawiania st. Barkowego/
67. z.Pertesa/ co to
68. pętla straznicza czy tak jakoś w jakiej chorobie?
69. OZT nas podłoży\u kamicy przewodowej – postepowanie?
-uwolnić złóg w sfinkterotomii?
70. Najczęstsze powikłanie po appendectomii?
71. O . Homansa? Na jaką chorobę wskazuje?
72. Umiejscowienie najczestsze ca stuka
73. rana kąsana po łacinie
74. o.Courvoiser – jak wygląda?
pinezka, pt., 03/05/2010 - 17:50
1. Główny objaw choroby Menetiera w badaniach laboratoryjnych: hipoproteinemia.
2. Nazwisko Listera: aseptyka i antyseptyka.
3. W tej chorobie proces zapalny szerzy się przez całą grubość jelita i obejmuje tkanki sąsiednie, ściana jelita pogrubiała, twarda a światło jelita jest zwężone. Krezka jelita jest pogrubiała, twarda a światło jelita jest zwężone. Krezka jelita jest pogrubiała i zawiera powiększone węzły chłonne. Opis ten dotyczy: choroby Leśniowskiego – Crohna.
4. Stopień zaawansowania nowotworu jelita grubego ocenia się według klasyfikacji: Dukesa, Aster – Collera, TNM.
5. Który z następstw urazu czaszkowo – mózgowego jest wskazaniem do zabiegu neurochirurgicznego w trybie pilnym: ostry krwiak nadtwardówkowy.
6. Najczęstsze źródło krwawienia nadtwardówkowego jest krwawienie z: tętnicy oponowej środkowej.
7. Charakterystyczną cechą odróżniającą budowę morfologiczną przełyku od pozostałej części przewodu pokarmowego jest brak: błony surowiczej – w tym miejscu występuje przydanka złożona z luźnej tkanki łącznej.
8. Nowotwór powstający na podłożu przełyku Barreta , histopatologicznie jest typu: gruczolakoraka.
9. Najczęściej spotykanym odległym skutkiem ubocznym cholecystektomii jest: kamica przewodowa.
10. U 45-letrniej kobiety w prawym płacie tarczycy ruchomy, dobrze przesuwalny guzek wielkości 3 cm. Jakie badanie, poza podmiotowym i przedmiotowym, należy wykonać w pierwszej kolejności: USG.
11. Płyn ropny w jamie opłucnej : ropniak opłucnej.
12. Uchyłki jelita grubego powstają najczęściej w : okrężnicy esowatej.
13. Najczęstsze umiejscowienie rakowiaka w przewodzie pokarmowym: wyrostek robaczkowy.
14. Przepukliny udowe występują częściej u: kobiet.
15. Liczba gałęzi tętnicy szyjnej wewnętrznej umiejscowionych w obrębie szyi to: żadna.
16. Śledziona jest położona: całkowicie wewnątrzotrzewnowo.
17. III stopień przewlekłego niedokrwienia kończyny wg Fontaine’a: ból spoczynkowy.
18. Żyła wrotna powstaje z połączenia żył: krezkowej dolnej, krezkowej górnej, śledzionowej.
19. Kompresoterapia
20. Gastrostomia: przypadku oparzenia chemicznego przełyku.
21. Tętnica tarczowa górna odchodzi od: t.szyjnej zew.
22. W tamponadzie serca nie występuje: obniżenie ośrodkowego ciśnienia żylnego.
23. Objawy imitujące „ostry brzuch: zawał mięśnia sercowego, porfiria, pęknięcie tętniaka aorty brzusznej, mocznica.
24. Leczenie plastronu polega na: hospitalizacji i podawaniu antybiotyków o szerokim spektrum działania.
25. Obrażenia głowy u chorego pod wpływem alkoholu: obserwacja w szpitalu.
26. Skala Ransona : służy do oceny stopnia ciężkości ostrego zapalenia trzustki.
27. Wskazania do laparoskopowej nefrektomii: marska nerka.
28. Najlepiej „ idący” na chemioterapię rak płuca: rak owsianokomórkowy.
29. Krwiomocz bez towarzyszących dolegliwości: rak pęcherza moczowego.
30. Płynotok z nosa ( rhinorrhea) nie powstaje na skutek: złamania przegrody nosa.
31. Jaki wskaźnik nie potwierdzi nadczynności przytarczyc: tyroksyna.
32. Pierwsza częściowa resekcja żołądka wykonana przez: Rydygiera.
33. Zespół MEN II: rak rdzeniasty tarczycy, pheochromocytoma, nadczynność przytarczyc.
34. Na odmę prężną nie wskazuje: przemieszczenie tchawicy w stronę odmy.
35. W odmie samoistnej nie ma: oddechu opacznego.
36. Chwyt Kochera: nastawienie stawu barkowego.
37. Przykurcz Volkmana- objawy: ból przedramienia- pod wpływem próby prostowania palców, brak tętna na t.promieniowej, ograniczenie lub zniesienie ruchów ręki, zasinienie, następnie bladość skóry ręki i przedramienia.
38. U 15-letniego chłopca- zapalenie wyrostka robaczkowego: objawy z mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
39. W rozpoznaniu GERD: manometria i pH-metria przełyku.
40. Najczęściej wykonywana operacja w GERD: fundoplikacja Nissana.
41. Objawy GERD powodują: zapalenie przełyku.
42. Zwężenie odźwiernika: wszystkie odp.
43. Wczesny rak żołądka: naciek nowotworowy jest ograniczony do błony śluzowej i warstwy podśluzowej.
44. Nowotworowe guzy synchroniczne to guzy nowotworowe występujące: jednoczasowo.
45. Objaw Courvoisiera: wyczuwalny powiększony niebolesny pęcherzyk żółciowy+ żółtaczka.
46. Leczenie zachowawcze: ostre zapalenie trzustki.
47. Kiedy wskazanie do cystoskopii: krwiomocz.
48. Skręt jądra: natychmiastowe leczenie operacyjne.
49. Choroba Perthesa to: jałowa martwica głowy kości udowej.
50. Głównym celem leczenia wstrząsu krwotocznego: jak najszybsze zatamowanie krwawienia i uzupełnienie objętości krwi krążącej.
51. Stanami przedrakowymi żołądka nie są: uchyłki.
52. Nie są zagrożone przemianą złośliwą następujące polipy: śluzowe i zapalne.
53. Obj. Homansa: zapalenie żył głębokich kończyn dolnych.
54. Rak sutka najczęściej daje przerzuty odległe do: kości, płuc, wątroby.
55. Pierwsze przerzuty raka jelita grubego:
56. Pierwsze przerzuty raka stercza: węzły zasłonowe.
57. Gastryna: pobudza wydzielanie kwasu solnego, pepsyny, soku trzustkowego i żółci.
58. Mikrogruczolaki usuwa się:….przez nos
59. W ostrym zapaleniu trzustki o etiologii samiczej postępowaniem z wyboru w pierwszych 48 godzin jest: wsteczna cholangiopankreatografia z papilotomią, dalsza obserwacja i leczenie zachowawcze.
60. Młody mężczyzna z powodu nagłego powstałego bólu w klatce piersiowej, ostra duszność i kaszel, podejrzewamy: odmę samoistną.
61. Występuje u 2% ludzi, 2x częściej u mężczyzn. Umiejscowiony w jelicie cienkim, najczęściej w odległości 60 cm od zastawki Bauchina i ma długość 6 cm. Jest uchyłkiem prawdziwym. Szczyt jego może łączyć się z pępkiem pasmem włóknistym lub przewodem stanowiącym pozostałość po płodowym przewodzie żółtkowo-jelitowym: uchyłek Meckela.
62. Guzy okołobańkowe to grupa nowotworów wywodzących się z głowy trzustki, dystalnego odcinka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych lub samej brodawki Vatera. W przeważającej większości są to: gruczolakoraki.
63. Najczęstsze przyczyny niedrożności dróg oddechowych u nieprzytomnego w wyniku urazu: wiotki język.
64. U poszkodowanego w wyniku wypadku komunikacyjnego decyzję o konieczności unieruchomienia kręgosłupa w związku z jego możliwym uszkodzeniem: kręgosłup unieruchamiamy u wszystkich poszkodowanych w urazach komunikacyjnych (?)
65. 55-letni alkoholik, wymiotuje krwistą treścią. Po wyrównaniu stanu chorego powinno się wykonać w pierwszej kolejności: panendoskopię.
66. Przeszczepiona wątroba w miejscu wyciętej wątroby: przeszczep allogeniczny ortotropowy.
67. Nakłucie opłucnej: po górnym brzegu dolnego żebra.
68. Wskazaniem do nagłej operacji nie jest: stłuczenie płuca.
69. Skala Forrest: sączenie krwi: Ib
70. Owrzodzenie kostki przyśrodkowej: przewlekła niewydolność żylna.
71. Tętniak rozwarstwiający aorty wstępującej: leczenie operacyjne.
72. Rana kąsana: vulnus morsum.
73. Zaopatrywanie złamań: zasada Potta.
74. By-passy robi się z: t.piersiowej wewnętrznej, żyła odpiszczelowa, t.promieniowa.
75. Późne powikłanie po cewnikowaniu: zwężenie cewki moczowej.
76. Powikłanie po tracheotomii: zwężenie tchawicy.
77. Palpacyjnie tętniący guz brzucha: USG.
78. Na oddziale chirurgicznym najczęściej hospitalizowani z: oponiakami.
79. Spodziectwo operujemy: 1-3 r.ż.
80. Operacja Drapondsa: połączenie żyły głównej dolnej z żyłą krezkową górną.
81. Najczęstsza niedrożność tętnic kończyn dolnych: udowo-podkolanowa.
82. Najczęstszy łagodny guz żołądka: leiomyoma.
83. Pacjent z PZT najczęściej kierowany do chirurga z powodu: silnego bólu czy torbieli rzekomej????
84. Pętla wartownicza – niedrożność przewodu pokarmowego.
85. Węzeł Danielsa: węzły chłonne nadobojczykowe.
86. Acenokumarol: badanie INR.
87. Koarktacja aorty: zwężenie cieśni aorty.
88. Z.Ebstaina: wada zastawki trójdzielnej.
89. Niedrożność w której najszybciej powstaną powikłania: zadzierzgnięcie.
90. Najczęstszy mechanizm niedrożności u dzieci: wgłobienie.
91. Guz Krukenberga: przerzuty raka żołądka do jajnika.
92. Zespół cieśni nadgarstka- badanie z wyboru: MRI
93. Powikłanie endoprotezowania stawu biodrowego:zakażenie czy zakrzepica??
94. Nowoczesna metoda leczenia tętniaków mózgu: neuroradiologia interwencyjna.
95. Bezwzględnym wskazaniem do natychmiastowej operacji nie jest: Le Fort
96. Z.Leriche’a: niedrożność aortalno- biodrowa.
97. Mięśnie brodawkowate: 3 w PK, 2 w LK.
98. Od czego zależy wytworzenie blizny: wszystkie odp.
99. Wskazaniem do przezodbytniczej resekcji jest: wszystkie odp.
100.Bezobjawowe zap. pęcherzyka żółciowego: operacja w cukrzycy.
pinezka, pt., 03/05/2010 - 07:09
1. Zespołem paranowotworowym nie jest:Z. Loefgrena
2. Związkiem karcynogennym w dymie tytoniowym nie jest: formaldehyd
3. Tracheostomia - wybierz zdanie prawdziwe -wszystkie odp.
4. U pacjenta z rakiem płuca w stopniu IIIb odstępuje się od operacji w przypadku stwierdzenia naciekania na: wszystkie odp
5. Okres półtrwania nikotyny: 15 minut
6. Metabolitem nikotyny nie jest: kwas nikotynowy
7. Do badania metabolitów nikotyny w moczy wykorzystujemy: chromatografię planarną
8. Przeciwskazaniem do bronchoskopii jest: niewydolność oddechowa
9. Prawdą jest, ze bronchofiberoskopia wirtualna: pozwala uwidocznić drzewo oskrzelowe poniżej zwężenia lub zamknięcia
10. Najczęstszym guzem ślinianek jest: guz mieszany
11. Najczęstszym powikłaniem tracheoomii jest: zwężenie tchawicy
12. W przypadku wycięcia płuca minimalne FEV1 musi wynosić: 2000- 2200 ml
13. U jakiego pacjenta konieczna jest natychmiastowa diagnostyka w kierunku raka płuca: krwioplucie
14. Guzy płuca dzielimy na: drobno- i niedrobnokomórkowe
15. Metody leczenia raka krtani: operacja i/ lub radioterapia
16. U pacjenta z T2N0M0 p02- 75 leczeniem jest: operacja
17. U pacjenta z T3N2M0 leczeniem jest: operacja i chemioterapia przed i po
18. Czynnościową konsekwencją po wycięciu krtani jest: utrata głosu i rozdzielenie dróg pokarmowej i oddechowej
19. Liczba pacjentów z 5- letnim przeżyciem z rakiem drobnokom. wszystkie fałszywe
20. postępowanie Taylora – przedziurawiony wrzód
21. skala Bismutha – 5’
22. skala Forrest – akt. krwawienia
23. krew obj. osocza – 5%
24. krioprecypitat – białka osocza + cz.7 i cz.8
25. „tarcza strzelnicza” – wgłobienie jelit
26. 10 lat – colitis ulcerosa w raka
27. objaw Homaksa – zakrzepica żył głębokich
28. ludzie starsi zapalenie wyrostka – leukocytoza, gorączka zamiast bólu,
29. operacja Jurasza – torbiel trzustki
30. pheochromocytoma – usunięcie guza
31. Curling (wrzód) – w oparzeniach
32. Colitis ulcerosa – nie ma często przetok
33. Najczestszy rak jelita grubego – odbytnica
34. Rakowiak – nie w odbytnicy
35. Per rectum – gdy pacjent krwawi z dołu
36. Antybiotyki – przed operacją
37. Insulinoterapia – 2 – 3 dni przed operacją
38. Stopa cukrzycowa – mikrokrążenie czy polineuropatia
39. Barret – metaplazja
40. Przepuklina oponowo – rdzeniowa – leczenie (6mies do 2 lat)
41. Kurza klatka piersiowa – leczyć zachowawczo
42. Paching
43. Zabieg Pringle’a
44. Z. górny otworu kl. piersiowej – nie próbą Pethesa
45. Szczelina Bochdaleka – Morgagniego – wrodzona przepuklina
46. pęknięcie aorty - najczęściej więzadło tętnicze
47. kurcz wpustu – kardiomiotomia metpdą Hellera
48. Hiv p/ciała – 4-12tyg,
49. Powikłania żywienia pozajelitowego
50. DVT
51. Dojelitowe nie w ostrej fazie OZT
52. Operacja Kasai - niedrożność dróg żółciowych
53. Najczęściej rak tarczycy
54. MOF
55. Wczesne wykrycie raka przełyku – EUS
56. Wczesne objawy raka sutka – BAC
57. Diabetyk – okołooperacyjne
58. Rak odbytnicy – margines 2cm w operacji
59. Nadobojcze w raku sutka TNM – M1
60. Uchyłkowatość – nie rakowacieje
61. Uchyłki – najczęściej szyjna część przełyku
62. C2 wg Dukes – hemokolektomia prawostronna
63. Wskazania do operacji odmy – nawroty odmy
64. Mediastinoskopia – węzły + guz z górnego śródpiersia
65. Sternotomia
66. Dilatatio
67. Lynch II – jelito grube + inne narządy
68. Wzrost 5 – hydroksyindolowy – rakowiak
69. Płuca + skóra – Poorl
70. Objawy tężca – 7-14 dni
71. Sok trzustkowy – 1500-3000
72. Rana zakażona – rozszerzyć
73. Gorączka hektyczna
74. W 1 – 4 doby gorączka – przyczyna (płuca)
75. Rana czysta – zakażenie w 2%
76. Antyseptyka – definicja, środki chemiczne
77. Zak. szpitalne po 48h
78. Vulnus sclopetarium
79. Leczenie niedodmy – kaszel, profilaktyka
80. W przełyku najczęściej płaskonabłonkowy rak
81. Muko...stomia
82. Fundoplikacja Nissena
83. Neuroblastoma u dzieci najczęściej
84. Wole endemiczne – niedobór jodu
85. Hematolog decyduje o usunięciu śledziony
86. A,b,c, - Courvoiser
87. Najczęściej operacja w chirurgii – cięcie w kresie białej
88. OZT – nadużywanie alkoholu
89. PZT
90. Rak trzustki
91. Rak brodawkowaty – najcz.
92. Przerzuty do wątroby – 95% nowotworów wątroby
93. Zrakowacenie w colitis ulcerosa – po 10 latach
94.co to jest pollakisuria - częstomocz
95. złoty standard leczenia rozrostu prostaty -elektroresekcja
96. Wymien 3 metody badania pecherza moczowego - palpacja opukiwanie obmacywanie
97. fazy rozrostu prostaty
98. objawy kolki nerkowej: bol, wymioty i nudnosci, goraczka i krwiomocz (uporzadkowac od objawow najczesciej występujących)
99. kiedy nie mozna cewnikowac? odp ostre zapalenie cewki moczowej
100. pacjent przywieziony nie oddaje moczu , co w pierwszej kolejnosci nalezy wykonac - zacewnikowac
101. co to pierscien Lyone – zwężenie cewki moczowej u dziewczynek
102. najczestsze i najlepsze metody leczenia BPH - elektroresekcja
103. fazy kliniczne rozwoju gruczolaka stercza I bezobjawowy II podrażnienia III kompensacji IV dekompensacji
104. uszereguj najczestsze objawy kolki nerkowej: -bole lędźwiowe, goraczka, wymioty
105. najczestsze bakteria wywolujaca zakaz. drog moczowych – E. Coli
106. leczenie raka jasnokomorkowego - operacja
107. mezczyzna z urazem krocza co najpierw wykonujemy :cystoskopie cewnikowanie operaje
108. dziewczynka z niskim hematokryte rozpoznanie rozerwanie nerki - jak najlepiej:
operacyjnie
zachowawczo
transfuzje
109. przewaga laparoskopii nad met. operacyjna krotkotrwala rehabilitacja, czas trwania
110. ile % dzieci ma kamice (2%)
111. ren spongiosus...
112. facet z PSA wysokim, ale bez dolegliwosci - trzeba mu zrobic TRUS i biopsje....
113. norma flowmetrii dla mezczyzn - 20-24 jest ta norma (chyba)
114. cos o hormonie LH - jaka funkcje u mezczyzn
115. tytoń powoduje: raka pecherza....
116. prawidlowa liczba leukocytow w moczu (0-5)
117. nowotworem złośliwym nerki nie jest – neurobla
1) Ogniska sklerotyczne w obrazie RTG to obraz przerzutów do kości: raka prostaty.
2) Siłę mięśniową określamy przy pomocy :skali Lovetta
3) Zniekształceniem elementów kostynych kręgosłupa w skoliozie to Torsja
4) Igiełki mieszkowate w obrazie Rtg to - spikule
5) Klasyfikacja chirurgiczna zaawansowania złośliwych nowotworów kości została opracowana przez - Ennkinga ;
6) Obj. Trendelenburga-D... - wydolność mm.pośladkowych
7) Do objawow IIrzedowych skoliozy zaliczamy - garb żebrowy, deform.kl.piersiowej oraz miednicy.
8) Do radiologicznych zmian charakterystycznych dla zwyrodnienia stawów nie należy Odczyn okostnowy
9) Charakterystyczne dla zawansowania choroby zwyrodnieniowej stawów jest:-wszystkie prawidłowe (wyst.bólów nocnych,zniekszt obrysów zewn.stawów,ograniczenie ruchomosci) ;
10) Najczęstsza drogą zakazenia w ropnych zapaleniach jest droga – krwionośna .
11)Głównym czynnikiem etiologicznym krwiopochodnego zap.kosci jest:gronkowiec złocisty (koagulazo-dodatni)
12) Miejsce najcz.wyst.ostrego krwiopoch.zap.kosci w kościach długich 1/3 blizsza
13) Wrodzona stopa końsko-szpotawa wyst w odsetku - 1/800
14) Złamanie awulsyjne - złamanie z pociągania.
15) Najczęściej gruźlica stawowa zlokalizowana jest w – stawach kręgosłupa.
16) Ropień zimny wywołany jest przez
- Trepanoma pallidum
- Pseudomonas aeruginosa
- Mycobacterium tuberculosis
- Bacillus antracis
17) Przy skręceniu stawu skokowego IIIst. Optymalne jest- zalożenie opatr.gipsowego
18) Metodą z wyboru w leczeniu złamania otwartego IIIst
19) Przy zwichnięciu przednim stawu łokciowego najcz. Dochodzi do złamania
- wyr łokciowego
- wyr. dziobiastego
- głowy k. Promieniowej
- głowy k. Ramiennej
20) Najcz. Typem zwichnięć st. zamkn.
- tylne podpanewkowe
- przednie podobojczykowe
- przednie podpanewkowe
-
21) Glówki ........... są charakterystyczne dla
- Ch. Pertesa
- Ch. Scheuermanna
- Ch. Osgooda-Schlattera
- Ch.
22) Zwichnięcie st. ramiennego - przednie podkrucze.
23)Uszkodzenie więzadeł st. skokowego w mech. ....... dotyczy wiezadeł kompleksu przynasad - 1-P/2-F
24) Do zwichn.przedniego st. ramiennego dochodzi najcz. Na skutek upadku na konczyne odwiedzioną i zrotowaną na zewnątrz.
25) Najczęstszy guz pierwotny kości
- osteosarcoma
- mieloma multiplex
26) Ręka błogosławiąca to – uszkodzenie n. pośrodkowego powyżej nadgarstka
27) Za zginanie w stawie st. śródręcznym odpowiedzialne sa mm.miedzykostne
28) Uszkodz typu palca butonierkowatego – oderwanie przyczepu centralnego pasma prostownika;
29) Powikłaniowe zlamanie 1/3 dolnej ramienia – uraz n.promieniowego.
30) Najcz nastepstwem tylnego zwichnięcia st biodrowego jest pourazowa chor.st.biodr.
31) Diagnoza do 3mż. Opiera się na USG i bad.
32) Nowotwór wywodzący się ze szpiku - ....mieloma multiplex.........
33) W guzie olbrzymiokom.......................
34) Najcz następstwo złamań szyjki k.udowej – martwica jałowa stawu i szyjki
35) Złamania podokostnowe k.udowej stanowią problem leczenia ze wzdl.na trudnosci w uzyskaniu zrostu
36) Najcz złożonym uszk st kolanowego jest uszk
- łąkotki przysrodkowej
- więzadła krzyżowego –przed,przysr,...
37) Złamanie kostek ----- nieoperacyjnie w opatrunek.....
38) Zwichn w stawie Lisfranca – szybko narastający obrzęk;
39) Do wyr.kruczego łopatki nie przyczepia się – gł.długa m.dwugłowego.
Pytania 2008 – kardiochirurgia
pinezka, pt., 03/05/2010 - 07:11
1.Dominująca tenica wieńcowa prawa- co to znaczy?
-Tzn. że od niej ma odchodzić PDA= t.zstepująca tylna to wtedy mówimy ze jest dominująca
2.Wskaż zdanie fałszywe?
-Wskazaniem do pomostu żylnego nie jest krytyczne zwężenie tetnicy wieńcowej prawej
3.Jaki jest cel wczesnego uruchomienia chorego po zabiegach kardiochirurgicznych?
-wszystkie odp.prawidlowe
4.Jaki rodzaj ćwiczeń stosujemy po zabiegach kardiochirurgicznych?
-wszystkie odp.( ćw.oddechowe, p/zakrzepowe, intensywnego kaszlu,relaksacyjne, korekcyjne)
5.Najczęstsz wada wrodzona serca u dorosłych?
-dwupłatkowa zastawka aortalna
6.Lek nie działający inotropowo + to:
-amiodaron
7.Podstawowa metoda kaniulacji do krążenia pozaustrojowego to?:
-prawy przedsionek serca i aorta
8.Najczęsciej pomostowaną tetnicą jest?/
-lewa tętnica wieńcowa
9.Zmiany w ukł. sercowo-naczyniowym u kobiet w ciąży:
-wszystkie ( obrzęki nóg, wodobrzusze, zakrzepica,..)
10. Operacja Bentala- czego dotyczy?:
-tętniaka aorty wstępującej
11.Istotne (krytyczne) zwężenie pnia tęnic.wień:?
-50%
12. Pacjent mający 7punktów w skali UROSCORE co to znaczy?/
-duże ryzyko
13.Najlepszy materiał do by-pass?:
-tetnice piersiowe wewnętrzne prawa i lewa
14.Co to jest tamponada serca?-
-zespół objawów klinicznych
15.Co nie jest wskazaniem do kontra pulsacji wewnątrzaortalnej?-
-niedomyklaność zastawki aortalnej*
16.Niewydolność zastawki mitralne wg Carpentiera:
Typ1 –poszerzenie pierścienia
Typ 2-za długie struny ścięgniste
Typ3-za krótkie struny
17.Charakterystyczny obraz TK u chorego po urazie klatki piersiowej:?
-tętniak rzekomy, płyn w opłucnej lewej
18.Hipotermie stosujemy w kardiochirurgii w celu?:
-wszystkie odp. (protekcja OUN, serca, narządów miąższowych)
19.Zwężenie naczynia 70% w obrazowaniu 2D-płaskim, to zwężenie pola powierzchni 3d(przestrzennie) to:
-91%
20.Wg ICCAH wskazania do pomostowania tętnic wieńcowych to:
-wszystkie odp.( krytyczne zwężenie 70%ltw, choroba trojnaczyniowa…)
21.W jakich operacjach wad zastawkowych występuje największy procent śmiertelności:?
-proteza zastawki mitralnej z by-passami
pinezka, pt., 03/05/2010 - 07:13
1. Do najczęściej spotykanych klinicznych objawów złamanych żeber w czasie badania fizykalnego należą:
a. Ból w czasie wdechu
b. Ograniczenie ruchomości części klatki piersiowej
c. Samoistna lub uciskowa bolesność w miejscu urazu
d. Wszystkie wymienione objawy
2. Wskazaniem do przekazania chorego celem leczenia w specjalistycznym ośrodku urazowym jest złamanie:
a. V i VI żebra po str. lewej
b. 2 żeber
c. 3 lub więcej żeber
d. żadne z wymienionych
3. Jednym z najcięższych objawów uszkodzeń struktur kostnych klatki piersiowej jest wiotka klatka piersiowa, któremu jeżeli towarzyszy uszkodzenie tkanki płucnej to śmiertelność zbliża się do 30%. Wiotką klatkę piersiowa możemy rozpoznać, gdy:
a. Złamaniu uległy co najmniej trzy kolejne żebra w dwóch miejscach (w obrębie tego samego żebra) lub gdy nastąpiło oddzielenie trzech chrząstek żebrowych z równoczesnym bocznym złamaniem odpowiadających im żeber
b. Złamaniu uległy 4 żebra po tej samej stronie klatki piersiowej z krwawieniem do j. opłucnej
c. Złamanie mostka
d. Złamanie mostka i łopatki
4. Objawy kliniczne odmy opłucnowej są przyczyną różnego stopnia zaburzeń wentylacyjnych pod postacią: duszności, przyspieszenia częstości oddechów, przyspieszenia akcji serca, sinicy. Objawy te mogą być najsilniej manifestowane w :
a. Płaszczowej odmie opłucnowej
b. Samoistnej odmie opłucnowej
c. Urazowej odmie opłucnowej
d. Odmie prężnej-wentylowej
5. Postępowaniem z wyboru u poszkodowanego, u którego stwierdzamy odmę prężną jest:
a. Ułożenie chorego na boku i podanie tlenu
b. Podanie leków uspakajających
c. Natychmiastowe nakłucie i odessanie powietrza z jamy opłucnej
d. Zabieg operacyjny
6. Krwiak opłucnej stwierdza się u 21-86 % leczonych z obrażeniami klatki piersiowej i jest on najczęstszą przyczyną hipotonii stwierdzanej podczas przyjęcia do leczenia. Bezwzględnym wskazaniem dla doraźnej torakotomii jest:
a. Ewakuacja 1000 ml bezpośredni po założeniu drenażu lub gdy przez następną godzinę obserwacji od zastosowania sączkowania opłucnej drenaż ok. 200 ml
b. Utrata przytomności
c. Zatrzymanie krążenia i oddychania
d. ewakuacja >1500 ml bezpośredni po założeniu drenażu lub gdy przez następne 4 godziny obserwacji od zastosowaniu sączkowania opłucnej drenaż >ok. 200 ml
7. Najczęstsze kliniczne objawy uszkodzenia dróg oddechowych w następstwie urazu tępego to:
a. Odma pozaotrzewnowa, rozedma podskórna na szyi, krwioplucie, zmiana zabarwienia głosu, duszność
b. Duszność, rozedma śródpiersia, odma opłucnej, rozedma podskórna na szyi
c. Duszność, stridor, rozedma podskórna na szyi, rozedma śródpiersia, odma opłucnowa z krwiakiem
d. Rozedma podskórna na szyi, rozedma śródpiersia, odma opłucnowa z krwiakiem, złamanie mostka i trzech pierwszych żeber
8. Najczęściej stłuczeniu płuca towarzyszą inne ciężkie obrażenia w obrębie klatki piersiowej takie jak:
a. uszkodzenia głównych pni naczyniowych, pęknięcia przełyku, złamania kręgosłupa
b. Obrażenia głowy, obrażenia kończyn, pęknięcie przełyku, uszkodzenia tchawicy
c. Złamanie żeber i/lub mostka, odma i i/lub krwiak jamy opłucnej
d. Złamanie kończyny dolnej po stronie uszkodzenia klatki piersiowej
9. Stłuczeniu płuca mogą towarzyszyć uszkodzenia innych okolic ciała takich jak:
a. Głowy, kończyn, kręgosłupa
b. Kończyn, przełyku, mostka
c. Narządów jamy brzusznej, przepony, tchawicy, oskrzeli
d. Głowy, kończyn, narządów jamy brzusznej
10. Ból w obrębie klatki piersiowej, duszność, szmer naczyniowy w dole nadobojczykowym, bóle w okolicy międzyłopatkowej, ból w czasie połykania, hipotonia, nadciśnienie w kończynach górnych, skurczowy szmer wyrzutu serca, całkowity brak tętna w obu okolicach pachwinowych są objawami uszkodzenia:
a. Tchawicy 2.5 cm nad ostrogą
b. Oskrzela głównego w okolicy wnęki płuca po stronie lewej
c. Aorty piersiowej
d. Przełyku górnym odcinku części piersiowej
11. Triada Becka to:
a. Mocno wypełnione żyły szyjne, niski „woltaż” załamków krzywej EKG, wysokie >10 Hg OCŻ
b. niepokój poszkodowanego, hipotonia, słabo wyczuwalne tętno na obwodzie
c. słabo wyczuwalne tętno na obwodzie, mocno wypełnione żyły szyjne, osłabienie tonów serca
d. Wysokie >15 mm Hg OCŻ, hipotonia nie mająca związku z utratą krwi, osłabienie (ściszenie) tonów serca
12. Perikardiocenteza to:
a. Nakłucie worka osierdziowego
b. Bezpośredni masaż serca
c. Cewnikowanie serca
d. Drenaż worka osierdziowego
13. Do późnych powikłań tracheotomii nie należy:
a. Zwężenie tchawicy
b. Zapadanie się ściany tchawicy
c. Zakażenia dróg oddechowych z rozwojem zapalenia oskrzeli i płuc
d. Powstania przetoki tchawiczo-przełykowej lub tchawiczo-tętniczej
14. Doraźnej torakotomii w Izbie Przypadków Nagłych nie należy wykonać gdy:
a. Podejrzewamy rozerwania płuca będące przyczyną zatorów płucnych
b. Podejrzewany uszkodzenie przełyku
c. Podejrzewamy krwawienie z dużych naczyń i/lub serca
d. Zachodzi konieczność czasowego zaklemowania aorty zstępującej w celu zapewnienia dopływu krwi do serca i mózgu u chorych z ciężkim podprzeponowym krwotokiem
15. Głównym wskazaniem dla zastosowania videotorakoskopii (VATS) u chorych po urazie klatki piersiowej jest:
a. Zeszycie uszkodzonego przełyku
b. Zaopatrzenie uszkodzenia tętnicy płucnej
c. Usunięcie resztkowego krwiaka
d. Zaopatrzenie uszkodzenia serca
16. Najczęstszą przyczyną hipowolemii u chorych po tępym urazie piersiowo-brzusznym jest:
a. Krwawienie do jamy opłucnej
b. Uszkodzenie śledziony
c. Krwawienie z uszkodzonej aorty
d. Uszkodzenie żyły głównej dolnej
17. Jeżeli chory jest stabilny hemodynamicznie i oddechowo standardem jest wykonanie zdjęcia klatki piersiowej w projekcji:
a. Przednio-tylnej w pozycji stojącej, na wdechu
b. Tylno-przedniej, w pozycji stojącej lub siedzącej na wydechu
c. W projekcji tylno-przedniej, w pozycji stojącej, na wydechu
d. W pozycji tylno-przedniej i bocznej, w pozycji stojącej lub siedzącej i na „Głębokim” wdechu.
18. Dren górny do jamy opłucnej wprowadzany w:
a. II lub III przestrzeń międzyżebrowa w linii przymostkowej
d. II – III przestrzeń międzyżebrowa 2 cm od linii środkowoobojczykowej
b. II – III przestrzeń międzyżebrowa pomiędzy linią przymostkową a środkowo-obojczykową
c. V – VI przestrzeń międzyżebrowa w linii środkowo-obojczykowej
19. „O” (zero) punktów wg skali Glasgow:
a. Mowa żadna lub automatyzmy oralne, brak odruchów oczno-mózgowych „oczy lalki”, brak reakcji ruchowej na żądany ból
b. Brak mowy, brak odruchów oczno-mózgowych, „oczy lalki”, brak reakcji ruchowej na ządany ból
c. Brak mowy, brak odruchów oczno-mózgowych „oczy lalki”, atonia, brak odruchu tchawicznego
d. Brak mowy, brak lub „ruchy pływające” gałek ocznych, atonia, brak odruchu tchawicznego
20. W drugiej strefie środkowej podziału urazów tułowia wg Trunkey`a nie zawiera się:
a. Wątroba
b. Serce
c. Trzustka
d. Żołądek
Pytania z zakresu chirurgii klatki piersiowej
pinezka, pt., 03/05/2010 - 07:15
1. W przypadku rozpoznania odmy prężnej należy:
a. zastosować leczenie zachowawcze
b. natychmiast odbarczyć
c. rozszerzyć diagnostykę o badanie Tk klatki piersiowej
d. przygotować do leczenia operacyjnego (lobektomii)
e. przekazać pacjenta do oddziału pulmonologicznego
2. Odma opłucnowa powinna być drenowana u każdego chorego
a. zakwalifikowanego do transportu
b. wentylowanego mechanicznie
c. u którego współistnieje nadciśnienie tętnicze
d. prawidłowe a,b
e. prawidłowe a,b,c
3. Do późnych powikłań w przebiegu leczenia odmy opłucnowej nie zaliczamy:
a. krwawienie
b. przewlekły ropniak opłucnej
c. marskość płuca
d. zgrubienie opłucnej
e. przewlekła niewydolność oddechowa
4. Drenaż klatki piersiowej w leczeniu odmy opłucnowej można usunąć:
a. w 3-4 dobie, a następnie wykonać kontrolne badanie Rtg klatki piersiowej
b. w 3-4 dobie, kiedy w obrazie rtg płuco jest rozprężone, mimo utrzymującego się przecieku powietrza a ilość odsysanego płynu nie przekracza 100ml / dobe
c. w 3-4 dobie gdy w obrazie rtg płuco jest rozprężone, nie ma przecieku powietrza a ilość odsysanego płynu nie przekracza 100ml/godz
d. w 3-4 dobie gdy w obrazie rtg płuco jest rozprężone, nie ma przecieku powietrza a ilość odsysanego płynu nie przekracza 100ml/dobe
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
5. W przypadku odmy opłucnowej bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego jest:
a. odma z niewielkim krwawieniem
b. odma nawrotowa
c. brak rozprężenia płuca
d. pęcherze rozedmowe
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
6. Wskazaniem do leczenia operacyjnego gruźlicy płuc jest:
a. lekooporność , uczulenie na leki lub ich nietolerancja
b. niezdyscyplinowanie w leczeniu prątkujących ( alkoholicy, chorzy psychicznie)
c. występowanie krwotoków lub masywnego krwioplucia
d. powikłane leczenie ropniakiem opłucnej niepoddające się leczeniu zachowawczemu
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
7. W przypadku rozpoznania w obrazie radiologicznym „okrągłego cienia” w płucu z równoczesnym wyhodowaniem prątków z plwociny należy :
a. rozpoznać gruźliczaka i zastosować leczenie zachowawcze
b. różnicować z wczesną postacią raka i weryfikować chirurgicznie
c. zastosować leczenie zachowawcze a leczenie operacyjne rozważyć w przypadku pojawienia się masywnego krwioplucia
d. leczenie operacyjne rozważyć w przypadku osiągnięcia rozmiarów zmiany do średnicy ok 3 cm
e. zakwalifikować pacjenta do pneumonectomi
pinezka, pt., 03/05/2010 - 17:47
1. postępowanie Taylora – przedziurawiony wrzód
2. skala Bismutha – 5’
3. skala Forrest – akt. krwawienia
4. krew obj. osocza – 5%
5. krioprecypitat – białka osocza + cz.7 i cz.8
6. „tarcza strzelnicza” – wgłobienie jelit
7. 10 lat – colitis ulcerosa w raka
8. objaw Homaksa – zakrzepica żył głębokich
9. ludzie starsi zapalenie wyrostka – leukocytoza, gorączka zamiast bólu,
10. operacja Jurasza – torbiel trzustki
11. pheochromocytoma – usunięcie guza
12. Curling (wrzód) – w oparzeniach
13. Colitis ulcerosa – nie ma często przetok
14. Najczestszy rak jelita grubego – odbytnica
15. Rakowiak – nie w odbytnicy
16. Per rectum – gdy pacjent krwawi z dołu
17. Antybiotyki – przed operacją
18. Insulinoterapia – 2 – 3 dni przed operacją
19. Stopa cukrzycowa – mikrokrążenie czy polineuropatia
20. Barret – metaplazja
21. Przepuklina oponowo – rdzeniowa – leczenie (6mies do 2 lat)
22. Kurza klatka piersiowa – leczyć zachowawczo
23. Paching
24. Zabieg Pringle’a
25. Z. górny otworu kl. piersiowej – nie próbą Pethesa
26. Szczelina Bochdaleka – Morgagniego – wrodzona przepuklina
27. pęknięcie aorty - najczęściej więzadło tętnicze
28. kurcz wpustu – kardiomiotomia metpdą Hellera
29. Hiv p/ciała – 4-12tyg,
30. Powikłania żywienia pozajelitowego
31. DVT
32. Dojelitowe nie w ostrej fazie OZT
33. Operacja Kasai - niedrożność dróg żółciowych
34. Najczęściej rak tarczycy
35. MOF
36. Wczesne wykrycie raka przełyku – EUS
37. Wczesne objawy raka sutka – BAC
38. Diabetyk – okołooperacyjne
39. Rak odbytnicy – margines 2cm w operacji
40. Nadobojcze w raku sutka TNM – M1
41. Uchyłkowatość – nie rakowacieje
42. Uchyłki – najczęściej szyjna część przełyku
43. C2 wg Dukes – hemokolektomia prawostronna
44. Wskazania do operacji odmy – nawroty odmy
45. Mediastinoskopia – węzły + guz z górnego śródpiersia
46. Sternotomia
47. Dilatatio
48. Lynch II – jelito grube + inne narządy
49. Wzrost 5 – hydroksyindolowy – rakowiak
50. Płuca + skóra – Poorl
51. Objawy tężca – 7-14 dni
52. Sok trzustkowy – 1500-3000
53. Rana zakażona – rozszerzyć
54. Gorączka hektyczna
55. W 1 – 4 doby gorączka – przyczyna (płuca)
56. Rana czysta – zakażenie w 2%
57. Antyseptyka – definicja, środki chemiczne
58. Zak. szpitalne po 48h
59. Vulnus sclopetarium
60. Leczenie niedodmy – kaszel, profilaktyka
61. W przełyku najczęściej płaskonabłonkowy rak
62. Muko...stomia
63. Fundoplikacja Nissena
64. Neuroblastoma u dzieci najczęściej
65. Wole endemiczne – niedobór jodu
66. Hematolog decyduje o usunięciu śledziony
67. A,b,c, - Courvoiser
68. Najczęściej operacja w chirurgii – cięcie w kresie białej
69. OZT – nadużywanie alkoholu
70. PZT
71. Rak trzustki
72. Rak brodawkowaty – najcz.
73. Przerzuty do wątroby – 95% nowotworów wątroby
74. Zrakowacenie w colitis ulcerosa – po 10 latach
astaroth, pt., 03/05/2010 - 18:02
55. Przepuklina Richtera to:
A. rodzaj przepukliny wewnętrznej
B. przepuklina odprowadzalna
C. przepuklina udowa
D. przepuklina, w której nastąpiło zaczepienie ściany jelita we wrotach przepukliny
E. przepuklina, w której zawartością worka przepuklinowego jest sieć większa, a nie jelito
56. Uwięźniętą określa się przepuklinę:
A. nieodprowadzalną z zachowanym pasażem jelitowym
B. nieodprowadzalną z przerwanym pasażem jelitowym
C. odprowadzalną z zachowanym pasażem jelitowym
D. odprowadzalną z przerwanym pasażem jelitowym
E. nie zawierającą worka przepuklinowego
57. Cechą charakterystyczną skośnej przepukliny pachwinowej nie jest:
A. występowanie najczęściej u mężczyzn
B. może być wrodzona
C. może być nabyta
D. posiadanie wrót w obrębie dołu pachwinowego przyśrodkowego
E. A, B, C i D
58. Do typowych cech niedrożności nie należy/ nie należą:
A. ból brzucha
B. nudności i wymioty
C. poziomy płynu na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej
D. powietrze pod kopułą przepony na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej
E. wzdęcie brzucha
59. W przypadku przepukliny uwięźniętej przerwany jest pasaż jelitowy, dlatego w każdym przypadku niedrożności jelit trzeba sprawdzić obecność uwięźniętej przepukliny:
A. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek
B. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku
C. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
D. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
E. oba zdania są fałszywe
60. Ostre schorzenie narządów jamy brzusznej nie powodujące objawów otrzewnowych to:
A. zapalenie wyrostka robaczkowego
B. krwawienie z wrzodu żołądka
C. zapalenie trzustki
D. zapalenie pęcherzyka żółciowego
E. perforacja wrzodu żołądka
61. Smoliste stolce mogą być spowodowane krwawieniem z:
A. nosogardzieli
B. żylaków przełyku
C. nowotworu żołądka
D. wrzodu dwunastnicy
E. A, B, C i D
62. Skala Forresta określa:
A. stopień zaawansowania raka żołądka
B. ryzyko krwawienia z żylaków przełyku
C. lokalizację miejsca krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
D. nasilenie krwawienia w obrazie gastroskopowym
E. żadne z powyższych
63. Krzywizna mniejsza żołądka zaopatrywana jest w krew tętniczą przez:
A. tętnicę żołądkową prawą i lewą
B. tętnicę żołądkowo-dwunastniczą prawą i lewą
C. tętnicę żołądkowo-sieciową prawą i lewą
D. tętnice żołądkowe krótkie
E. tętnice żołądkowe długie
64. Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:
A. zespół Mallory - Weissa
B. wrzód żołądka lub dwunastnicy
C. żylaki przełyku
D. nowotwór żołądka
E. krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka
65. Obecnie leczeniem z wyboru krwotoku z żylaków przełyku jest:
A. sonda Sengstakena-Blakemore'a
B. leczenie endoskopowe
C. leczenie farmakologiczne
D. wewnątrzwątrobowe przezskórne zespolenie wrotno - systemowe (TIPS)
E. leczenie operacyjne
66. Zespolenie Warrena to zespolenie:
A. żyły głównej dolnej z żyłą wrotną
B. żyły śledzionowej z żyłą nerkową z zachowaniem śledziony
C. żyły śledzionowej z żyłą nerkową z usunięciem śledziony
D. żyły głównej dolnej z żyłą krezkową górną
E. żyły głównej dolnej z żyłą krezkową dolną
67. Objawami krwotoku do przewodu pokarmowego są:
1. nagłe zasłabnięcia i omdlenia
2. przyspieszone tętno i obniżenie obwodowego ciśnienia krwi
3. bladość i zawroty głowy
4. duszność i senność
5. skąpomocz lub bezmocz, wzmożone pragnienie
prawidłowy zestaw to:
A. 1, 2, 3, 4 i 5
B. 1, 2, 3 i 4
C. 1, 2 i 3
D. 1 i 2
E. 1 i 5
68. Zgłębnik Sengstakena- Blakemore'a:
1. jest uznanym sposobem doraźnego tamowania krwotoku z żylaków przełyku
2. zbudowany jest z dwóch balonów, z których jeden służy do uciśnięcia żylaków w dnie i wpuście żołądka, drugi żylaków przełyku
3. maksymalnie można stosować do 48 h
4. po zastosowaniu rzadko dochodzi do nawrotu krwawienia
Prawidłowy zestaw to:
A. 1 i 2
B. 1, 2 i 3
C. 1, 2, 3 i 4
D. 1 i 3
E. 1,2 i 4
69. W chirurgii śledziony nieprawdą jest, że:
A. powiększenie jest wskazaniem do operacji
B. objawami urazu śledziony są objawy krwotoku wewnętrznego, wstrząs, objawy otrzewnowe
C. chirurg powinien liczyć się z możliwością tzw. dwuczasowego pęknięcia śledziony
D. powiększenie śledziony nie jest wskazaniem do operacji
E. operacja wycięcia śledziony powinna być wykonana jeżeli to możliwe w sposób zachowujący narząd
70. Przyczyna zespołu upośledzonego wchłaniania to:
A. stan po resekcji żołądka
B. choroby zapalne jelita cienkiego grubego
C. przetoka jelitowa zewnętrzna
D. niedostatek enzymów jelitowych
E. A, B, C i D
71. Uchyłek Meckela:
A. jest pozostałością po płodowym przewodzie pępkowo-jelitowym i występuje częściej u kobiet
B. występuje u 2% ludzi, częściej u kobiet,
C. jest wrodzonym uchyłkiem jelita krętego i występuje trzykrotnie częściej u mężczyzn
D. występuje tak samo często u kobiet i u mężczyzn
E. występuje w początkowym odcinku jelita krętego
72. Najczęstszą przyczyną zespołu krótkiego jelita jest:
A. choroba Leśniowskiego - Crohna
B. wycięcie części jelita z powodu martwicy
C. zmiany popromienne
D. żadna z powyższych
E. A, B i C
73. Do objawów zespołu krótkiego jelita nie należą:
A. biegunki
B. zmniejszenie masy ciała
C. osłabienie
D. bóle głowy
E. niedokrwistość
74. Objawy zespołu Zollingera- Ellisona to:
A. choroba wrzodowa o ciężkim, nawracającym przebiegu
B. biegunka
C. podwyższony poziom amylaz w surowicy
D. A i B
E. B i C
75. Wrzód stresowy powstaje w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
A. po rozległych oparzeniach
B. w przebiegu posocznicy
C. po ciężkim urazie
D. po urazach czaszkowo-mózgowych
E. w ciężkich chorobach
76. Wśród objawów klinicznych achalazji wpustu nie jest/nie są:
A. ubytek masy ciała
B. wymioty
C. zwracanie pokarmów
D. ropnie płuc
E. trudności w połykaniu
77. Przyczyną pozasercowych bólów w klatce piersiowej w 50% jest:
A. przełyk Barreta
B. refluks
C. nowotwór wpustu
D. kurcz wpustu
E. nowotwór przełyku
78. Do powikłań choroby refluksowej przełyku nie należy:
A. krwawienie
B. Powikłania oddechowe
C. Rak płaskonabłonkowy
D. zwężenie przełyku
E. przełyk Barreta
79. Choroba przewodu pokarmowego, dla której sformułowano stwierdzenie: "wywiad jest wszystkim, badanie niczym" to:
A. nowotwór przełyku
B. choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
C. przewlekłe zapalenie trzustki
D. uchyłkowatość okrężnicy
E. żadna z tych chorób
80. W niepowikłanej chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, z wyboru stosuje się leczenie:
A. zachowawcze
B. zachowawcze i operacyjne
C. operacyjne polegające na odnerwieniu żołądka
D. operacyjne polegające na częściowym usunięciu żołądka sposobem Rydygicra
E. operacyjne polegające na częściowym wycięciu żołądka sposobem H. F.
81. Operacja Rydygiera stosowana w leczeniu choroby wrzodowej polega na:
A. częściowym wycięciu żołądka i zespoleniu jego pozostałej części z pętlą jelita cienkiego
B. częściowym wycięciu żołądka i zespoleniu jego pozostałej części z dwunastnicą
C. zespoleniu żołądkowo - jelitowym zapoprzeczniczym
D. zespoleniu żołądkowo - jelitowym przedpoprzeczniczym
E. takim samym postępowaniu jak w operacji sposobem Billroth II
82. Torbiel włosowatą w ostrym stanie zapalnym i z tworzącym się ropniem należy:
A. leczyć zachowawczo za pomocą antybiotykoterapii i środków przeciwzapalnych
B. spunktować treść ropną i wdrożyć celowaną antybiotykoterapię
C. wyciąć doszczętnie w granicach zdrowych tkanek
D. rozciąć i sączkować
E. żadna z powyższych
83. Guzki krwawnicze trwale wypadnięte i nieodprowadzalne to stopień choroby hemoroidalnej:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
84. Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłasza się pacjent z powodu bardzo silnego bólu w okolicy odbytu i gorączki, a badaniem stwierdza się bolesne, gładkie i zaczerwienione uwypuklenie skóry przy odbycie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. szczelina odbytu
B. przetoka okooodbytnicza
C. zakrzepnięty żylak odbytu
D. ropień okołoodbytowy
E. torbiel włosowa
85. Punkcyjną przetokę nadłonową w zatrzymaniu moczu zakładamy gdy:
A. istnieją objawy zakażenia cewki moczowej
B. przy przeroście gruczołu krokowego
C. w wypadku guza pęcherza moczowego
D. gdy niemożliwe jest założenie cewnika do pęcherza moczowego
E. w przypadku nowotworu złośliwego nerki
86. Przeciwwskazaniem do leczenia zachowawczego są kamice:
1. powikłana z wodonerczem i roponerczem
2. moczowodowa ze znacznym zastojem
3. pęcherza moczowego i cewki
4. stały stan kamicy z zaburzeniami
5. przewlekła (pacjent często rodzi dobrze złogi)
prawidłowy zestaw to:
A. 1, 3 i 5
B. 1, 2 i 3
C. 3, 4 i 5
D. 2 i 5
E. 1, 2, 3 i 4
87. 75 letni mężczyzna z zaburzeniami mikcyjnymi pod postacią częstomoczu 2-3x, nocturii, wąskiego strumienia moczu, z zaleganiem pomikcyjnym 5Oml i zakażeniami moczu, podwyższonym stężeniem mocznika i kreatyniny, z uchyłkiem pęcherza i zastojem w górnych drogach moczowych wykazanych w badaniu USG wymaga:
1. natychmiastowego podania inhibitorów 5- alfa reduktazy i leków blokujących receptory alfa adrenergiczne oraz leków spazmolitycznych
2. natychmiastowego otwartego zabiegu operacyjnego
3. założenia cewnika bądź przezskórnej przetoki pęcherzowej
4. natychmiastowego wykonania przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego
5. podania leków hormonalnych z następowym leczeniem zabiegowym
prawidłowa odpowiedź to:
A. 1 i 2
B. 3 i 4
C. 4
D. 3
E. 5
88. Torbielowatość nerek to schorzenie, które dotyczy:
1. jednej nerki z wyspami prawidłowego miąższu bez czynności wydzielniczej
2. obu nerek z niezróżnicowaną tkanką nefrogenną i obniżoną czynnością wydzielniczą
3. torbiele zlokalizowane są na granicy rdzenia i kory nerki a same nerki są znacznie powiększone bardzo bolesne
4. dotyczy obu nerek i jest to choroba dziedziczna (autosomalnie recesywna)
5. w zejściowym stadium choroby konieczne są dializy z następowym przeszczepem nerek
prawidłowa odpowiedź to:
A. 1 i 2
B. 2 i 3
C. 3 i 4
D. 4 i 5
E. 5
89. Czynnikiem, który wpływa na powstanie odpływu pęcherzowo-moczowodowego jest:
1. ektopia boczna ujścia moczowodu
2. neurogenna dysfunkcja pęcherza
3. zastawka cewki tylnej
4. niedorozwój mięśni trójkąta pęcherza
prawidłowa odpowiedź to:
A. 1 i 3
B. 2
C. 3 i 4
D. 1, 2 i 3
E. 1, 2, 3 i 4
motylek, pt., 03/05/2010 - 18:13
1. U 30-letniego mężczyzny, operowanego w trybie nagłym z powodu rany kłutej brzucha, stwierdzono w brzuchu krew, pochodzącą z uszkodzenia lewego płata wątroby. Uszkodzenie to dało się zaopatrzyć kilkoma szwami. Podczas operacji nie przetaczano krwi, natomiast rozpoczęto przetaczanie w oddziale pooperacyjnym. Po 20 minutach chory zaczął się skarżyć na ból w okolicy lędźwiowej, stwierdzono spadek ciśnienia tętniczego, tachykardię, pojawienie się krwawienia z miejsc wkłuć i z pozostawionego drenu. Pojawiło się krwiste zabarwienie moczu. Uważam, że należy
A. otworzyć ponownie brzuch w poszukiwaniu niezauważonego podczas operacji krwiaka zaotrzewnowego
B. z drugiego wkłucia dożylnego przetaczać mrożone osocze celem opanowania zaburzeń krzepnięcia
C. zwolnić tempo przetaczania krwi, podać sterydy i dopaminę aż do uzyskania poprawy stanu chorego
D. natychmiast zaprzestać przetaczania krwi i ponownie oznaczyć grupę krwi
2. Chory leczony przewlekle acenokumarolem został przyjęty na dyżurze ż powodu podejrzenia uwięźnięcia przepukliny pachwinowej. W chwili przyjęcia do oddziału przepuklina była odprowadzalna i chory nie miał objawów brzusznych. Uznając, że chory ma wskazania do operacji przepukliny, należy
A. operować chorego jak najprędzej po podaniu dużej dawki witaminy K
B. przerwać podawanie acenokumarolu, rozpocząć podawanie heparyny, operować chorego po kilku dniach
C. wypisać chorego do domu, przyjąć ponownie do operacji po co najmniej dwutygodniowej przerwie w leczeniu przeciw zakrzepowymi
D. wykonać operację w znieczuleniu miejscowym w dowolnym terminie bez zmian w leczeniu przeciwzakrzepowym
3. Chory z cukrzycą leczona jednorazowym w ciągu duby podawaniem insuliny o przedłużonym czasie działania, ma objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego i wymaga operacji. Przed operacji i w okresie pooperacyjnym należy
A. podawać insulinę tak, jak dotychczas
B. dwukrotnie zwiększyć dawkę insuliny, nie zmieniając rodzaju stosowanego dotychczas preparatu arii trybu jego podawania
C. odstawić insulinę, dopóki chory nie zacznie się odżywiać
D. podawać insulinę krócej działającą, w dawce podzielonej; zależnej od oznaczeń glikemii
4. U przyjętego do szpitala powiatowego chorego po urazie klatki piersiowej zdjęcie rtg wykazało obecność dużej odmy opłucnowej z całkowitym zapadnięciem się płuca oraz poziomem płynu. Nakłuciem stwierdzono krew, której przy pomocy strzykawki odessano ok. S00 ml. Decyzja o wykonaniu torakotomii
A. powinna być bezwzględnie podjęta natychmiast
B. na pewno nie wchodzi w grę w tym przypadku
C. uzależniona jest od utrzymywania się krwawienia i od skuteczności drenażu
D. wymaga bezwzględnie przeniesienia chorego do oddziału torakochirurgii
5. Bardzo otyły 65-letni mężczyzna ma olbrzymia przepuklinę w bliźnie po przebytej przed wielu laty operacji tętniaka aorty. Jeżeli zdecydujemy się na operacyjne leczenie przepukliny, to po operacji najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie zagrażającego życiu chorego powikłania w postaci
A. niewydolności wieńcowej
B. niewydolności nerek
C. niewydolności oddechowej
D. infekcji w ranie
6. U chorej po operacji wola przewiezionej do oddziału pooperacyjnego w dobrym stanie, w kilka godzin później pojawiła się duszność, sinica, "stridor "i nadmierne wypełnienie żył szyjnych. Zauważono takie powiększenie się obwodu szyi. W
pierwszej kolejności należy
A zaintubować chorą
B. wykonać tracheostomię
C. założyć cewnik do dużej żyły
D. zdjąć kilka szwów i otworzyć ranę
7. Choroba Graves-Basedowa
A. wymaga zawsze leczenia chirurgicznego po doprowadzeniu do eutyreozy
B. Źle reaguje na leczenie jodem radioaktywnym
C. powinna być leczona chirurgicznie tylko w przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego
D. nie nawraca po leczeniu środkami tyreostatycznymi
8. Leczenie operacyjne wola obojętnego jest przeciwwskazane, jeżeli
A. jest to wole guzowate bez objawów uciskowych
B. jego większa część znajduje się w śródpiersiu
C. pojawiło się ono podczas aktualnie trwającej ciąży
D. przesunięcie tchawicy w obrazie rtg wskazuje na niebezpieczny kontakt wala z drogami oddechowymi
motylek, pt., 03/05/2010 - 18:14
90. Raka prostaty rozpoznaje się na podstawie:
1. stężenia PSA w surowicy powyżej 4 ng/ml
2. badania histopatologicznego wycinków z biopsji rdzeniowej stercza
3. przezodbytniczego badania USG
4. urografii
5. tomografii komputerowej
prawidłowa odpowiedź to:
A. 1 i 2
B. 1 i 4
C. 1, 2 i 3
D. 3 i 4
E. 4 i 5
91. Najczęstszym powikłaniem urazu cewki moczowej jest:
A. impotencja
B. nietrzymanie moczu
C. zwężenie cewki
D. priapizm
E. skrzywienie prącia
92. Objawy towarzyszące zatrzymaniu moczu w przebiegu łagodnego przerostu stercza to:
1. bezwiedne wyciekanie moczu
2. obrzęk prącia
3. bóle w podbrzuszu
4. krwiomocz
5. bezmocz
prawidłowy zestaw to:
A. 1 i 2
B. 2 i 5
C. 3 i 4
D. 2 i 4
E. 1 i 3
93. Późnymi powikłaniami tępego urazu nerki leczonego zachowawczo są:
1. nadciśnienie tętnicze
2. powstanie ropnia w obrębie krwiaka
3. późne krwawienie
4. wodonercze
5. przetoka tętniczo-żylna
prawidłowy zestaw to:
A. 1, 2 i 3
B. 2, 3, 4 i 5
C. 1, 4 i 5
D. 1, 2, 3, 4 i 5
E. 4 i 5
94. Zaburzenia hemodynamiczne spowodowane tamponadą serca to:
A. wzrost ciśnienie tętniczego
B. wzrost ciśnienia żylnego
C. osłabienie tonów serca
D. A i B
E. B i C
95. Głównym celem operacyjnego leczenia zwężenia tętnic prowadzących krew do mózgu:
A. poprawa ukrwienia pnia mózgu
B. stabilizacja ciśnienia wewnątrzczaszkowego
C. zapobieganie udarom mózgu
D. zapobieganie demencji
E. obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego
96. Wskazać objaw, który nie jest objawem ostrego niedokrwienia kończyny dolnej:
A. nagły, silny ból
B. obrzęk kończyny w stopie i podudziu
C. brak tętna
D. porażenie ruchów i czucia
E. brak gry włośniczkowej
97. Najczęstszą przyczyną (70%) przewlekłego niedokrwienia kończyn dolnych jest lokalizacja zmian miażdżycowych w odcinku:
A. biodrowo-udowym
B. aortalno-udowym
C. udowo-podkolanowym
D. w tętnicach podudzi i stóp
E. w podnerkowym odcinku aorty
98. Kryterium rozpoznawczym krytycznego niedokrwienia kończyny nie jest:
A. ból spoczynkowy trwający dłużej niż 2 tygodnie
B. jednofazowy przepływ w badaniu Color Doppler
C. owrzodzenie na obwodzie kończyny
D. ciśnienie kostkowe mniejsze niż 50 mm Hg
E. martwica na obwodzie kończyny
99. Triada Virchowa to:
A. nieprawidłowości krzepnięcia krwi, spowolnienie przepływu krwi, uszkodzenie naczynia
B. nieprawidłowości krzepnięcia krwi, przepływ przyspieszony-turbulentny, uszkodzenie naczynia
C. nieprawidłowości krzepnięcia krwi, przepływ przyspieszony-turbulentny, zwężenie naczynia
D. skaza krwotoczna naczyniopochodna, spowolniony przepływ krwi, zwężenie naczynia
E. żadna z powyższych
100. Zakrzepica żylna może wystąpić u każdego chorego, po każdej operacji. Jednak grupa chorych wymagająca szczególnej uwagi to:
A. chorzy w podeszłym wieku
B. chorzy z nowotworem
C. chorzy z zakrzepicą żylną w wywiadzie
D. wszystkie z powyższych
E. żadna z powyższych
astaroth, pt., 03/05/2010 - 18:15
1.co to jest pollakisuria - częstomocz
2. złoty standard leczenia przerostu prostaty -elektroresekcja
3.wymien 3 met. badania pecherza moczowego-palpacje, opukiwaie, obmacywanie?
4.fazy rozrostu prostaty
5.obj. kolki nerkowej: ból, wymioty, nudności, gorączka i krwiomocz
6.kiedy nie mozna cewnikować: ostre zapalenie cewki moczowej
7.pacjent przywieziony nie oddaje moczu- w pierwszej kolejnosci zacewnikowac
8.co to jest pierścien Lyone: zwężenie cewki moczowej u dziewczynek
9.najczęstsze i najlepsze met bad BPH - elektroresekcja
10.fazy kliniczne rozwoju gruczolaka stercza: 1.bezobj, 2.porażenia, 3. kompensacji, 4dekompensacji
11.uszereguj najczestszeobj kolki nerkowej: bóle ledźwiowe, kolka, wymioty
12. najczestsze bakt. zakaż. cewki moczowej -E.coli
13.leczenie raka jasnokomórkowego -operacja
14.mężczyznaz urazem krocza -co najpierw wykonujemy -cystoskopie, cewnikowanie, operacje
15. dziewczynka z niskim hematokrytem, rozpoznanie: rozerwanie nerki -co robimy? lecz. operacyjne, zachowawcze, transfuzje
16.ile % dzieci ma kamice? 2%
17.ren spongiosus – nerka gabczasta z kanalikow zbiorczych – lecznie zachowawcze
18.facet z wysokim PSA, ale bez dolegliwości- trzeba zrobic TRUS i biopsje
19.LH-funkcja u mężczyzn – k sródmiąższowe - testosteron
20.norma flawometrii dla facetów- 20-24(chyba)
21.tyton powoduje- raka pecherza
22.prawidlowa liczba leukocytow w moczu -0-5
23.nowotworem zlośliwym nerki nie jest - neuroblastoma
astaroth, pt., 03/05/2010 - 18:16
127. Nowotwory dające najczęściej przerzuty do wątroby to raki:
A. przełyku i żołądka
B. żołądka i płuca
C. płuca i przełyku
D. piersi i płuca
E. okrężnicy i odbytnicy
128. Rak jelita grubego najczęściej lokalizuje się w:
A. kątnicy i okrężnicy wstępującej
B. poprzecznicy
C. okrężnicy zstępującej
D. esicy
E. odbytnicy
129. Wskazaniami do leczenia wola tarczycy są:
A. duże wole z objawami ucisku
B. wole guzkowe nadczynne
C. nawroty choroby w przebiegu leczenia zachowawczego
D. A, B i C
E. A i B
130. Przełom tyreotoksyczny jest to:
A. zagrażający życiu zespół zaburzeń wielonarządowych występujący u chorych z niekontrolowaną nadczynnością tarczycy
B. zagrażający życiu zespół zaburzeń wielonarządowych występujący u chorych z niekontrolowaną niedoczynnością tarczycy
C. nagły wyrzut TRH do krążenia obwodowego połączony ze spadkiem ciśnienia i hipotermią
D. zagrażający życiu zespół zaburzeń wielonarządowych występujący u chorych z niekontrolowaną niedoczynnością przytarczyc
E. zagrażający życiu zespół zaburzeń wielonarządowych występujący u chorych z niekontrolowaną nadczynnością przytarczyc
131. Sposobem leczenia nadczynności tarczycy nie jest:
A. leczenie operacyjne
B. leczenie lekami przeciwtarczycowymi (metylotiouracyl, tiamazol)
C. terapia jodem promieniotwórczym
D. teleradioterapia
E. leczenie propranololem
132. Wyspiakiem nazywamy guz:
A. brodawki Vatera
B. części wewnątrzwydzielniczej trzustki wydzielającego insulinę
C. części zewnątrzwydzielniczej trzustki wydzielającego insulinę
D. przewodu Wirsunga
E. przewodu Luschki
133. Rakami zróżnicowanymi tarczycy są:
A. anaplastyczny i rdzeniasty
B. rdzeniasty i brodawkowaty
C. brodawkowaty i pęcherzykowy
D. pęcherzykowy i anaplastyczny
E. brodawkowaty i anaplastyczny
134. Badaniem przedoperacyjnym stosowanym w pierwotnej nadczynności przytarczyc dla zlokalizowania zmienionych chorobowo przytarczyc nie jest:
A. USG szyi
B. scyntygrafia MI-BI przytarczyc
C. tomografia komputerowa szyi i śródpiersia
D. rezonans magnetyczny szyi i śródpiersia
E. oznaczenie poziomu wapnia zjonizowanego w surowicy krwi obwodowej
135. Wole Hashimoto:
A. ma podłoże autoimmunologiczne
B. prowadzi do niedoczynności tarczycy
C. należy do zapaleń przewlekłych tarczycy
D. A, B i C
E. żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa
136. W nadczynności tarczycy stosuje się leczenie:
A. farmakologiczne
B. operacyjne
C. jodem promieniotwórczym
D. A i B
E. A, B i C
137. Wskazać stwierdzenie fałszywe:
A. rak rdzeniasty tarczycy wywodzi się z komórek około pęcherzykowych - komórek C
B. rak rdzeniasty tarczycy występuje sporadycznie lub jako składowa zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych (MEN)
C. swoistym markerem w raku rdzeniastym tarczycy jest tyreoglobulina
D. swoistym markerem w raku rdzeniastym tarczycy jest kalcytonina
E. A, B i D
138. Wczesnym powikłaniem po operacji wola nie jest:
A. krwotok pooperacyjny
B. uszkodzenie nerwów krtaniowych wstecznych
C. niedoczynność przytarczyc
D. nawrót wola
E. przełom tarczycowy
139. Wskazać błędne dokończenie zdania. Badanie USG tarczycy:
A. służy do oceny wielkości wola
B. pozwala różnicować guzy lite od zmian torbielowatych tarczycy
C. umożliwia wybór optymalnego obszaru do wykonania celowanej biopsji aspiracyjnej guzów tarczycy
D. ma podstawowe znaczenie w diagnostyce wola
E. jest nieprzydatne do oceny zmian miąższowych nieogniskowych w tarczycy
140. Najczęstszym rakiem tarczycy jest rak:
A. brodawczakowaty
B. pęcherzykowy
C. rdzeniasty
D. anaplastyczny
E. wszystkie wymienione występują z podobną częstością z wyjątkiem raka anaplastycznego, który występuje bardzo rzadko
141. Wskazaniami do sfinkterotomii endoskopowej są:
A. kamica przewodu żółciowego wspólnego
B. zwężenie brodawki dwunastniczej
C. ostre zapalenia dróg żółciowych z żółtaczką
D. kamica przewodów trzustkowych
E. A, B, C i D
142. Zmiana powodująca zmniejszenie średnicy naczynia o 50% w obrazie koronarograficznym wiąże się ze zmniejszeniem pola powierzchni przekroju poprzecznego tego naczynia o:
A. A.10%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
E. 80%
143. Wskazaniem do panendoskopii jest następujący objaw:
1. nawrót dolegliwości po leczeniu operacyjnym żołądka i dwunastnicy bez cech krwawienia
2. nawrót dolegliwości po leczeniu operacyjnym żołądka i dwunastnicy z objawami krwawienia z przewodu pokarmowego
3. zaburzenia połykania pokarmów stałych
4. uczucie "dyskomfortu" w nadbrzuszu
prawidłowy zestaw to:
A. 1 i 3
B. 1, 2, 3 i 4
C. 1, 2 i 3
D. 1 i 2
E. 2, 3 i 4
144. Znane drogi przeniesienia wirusa HIV to:
A. ukłucie igłą skażoną krwią lub produktami krwi chorego
B. przetoczenie krwi
C. kontakt seksualny
D. z macicy miedzy matką a płodem
E. A, B, C i D
145. Jaki rodzaj ćwiczeń stosuje się po zabiegu kardiochirurgicznym w etapie szpitalnym:
A. ćwiczenia oddechowe i przeciwzakrzepowe
B. ćwiczenia efektywnego kaszlu
C. ćwiczenia relaksacyjne i korekcyjne
D. A, B i C
E. A i C
146. Celem usprawniania chorego po zabiegu kardiochirurgicznym w etapie szpitalnym jest:
A. zapewnienie prawidłowej wentylacji płuc
B. zapobieganie powikłaniom zakrzepowo - zatorowym
C. poprawa pracy przepony
D. niedopuszczenie do roztrenowania
E. A, B, C i D
147. Na ostry dyżur chirurgiczny przywieziono narkomana z objawami ostrego zapalenia otrzewnej. Decyzja co do dalszego postępowania to:
A. skierowanie do leczenia zachowawczego, gdyż ponad 50% chorych na AIDS i tak nie przeżywa 6 miesięcy od doraźnej operacji
B. zabieg operacyjny ale dopiero po uzyskaniu wyników świadczących o tym że chory nie jest zakażony wirusem HIV i HCV
C. po przeprowadzonym zabiegu sprawdzenie u siebie miana przeciwciał przeciwko wirusowi HIV i zażycie AZT - profilaktycznie
D. operowanie zgodnie ze wskazaniami medycznymi
E. każde z powyższych postępowań jest możliwe
148. Zapobiegawcze podawanie antybiotyków przed operacją polega na podaniu:
A. antybiotyku przez kilka dni przed planowanym zabiegiem
B. zwykle jednej dawki antybiotyku kilka dni przed zabiegiem
C. zwykle jednej dawki przed operacją i czasami wieczorem w dniu operacji
D. podawaniu antybiotyku kilka dni przed zabiegiem i po nim tak, aby łączny czas stosowania antybiotyku nie był krótszy niż 5 dni
E. antybiotyku wyłącznie u osób po 60 roku życia
149. Czynnikami ryzyka zakrzepicy żylnej nie jest/nie są:
1. choroba nowotworowa
2. doustne środki antykoncepcyjne
3. zapalenie naczyń ( np. choroba Burgera)
4. palenie papierosów
5. bezobjawowa kamica pęcherzyka żółciowego
prawidłowy zestaw to:
A. 1 i 4
B. 4 i 5
C. 3 i 4
D. 3 i 5
E. 1 i 5
150. Farmakologiczne zapobieganie zakrzepicy pooperacyjnej polega na stosowaniu:
1. doustnych antykoagulantów
2. dekstranu
3. witaminy K
4. heparyny drobnocząsteczkowej
5. dużych dawek heparyny
6. aspiryny
prawidłowy zestaw to:
A. 1,2 i 4
B. 2, 3 i 4
C. 1,2 i 6
D. 1, 4 i 6
E. 1, 4 i 5
Stary post.... waszych kolegów - przeniesiony
lekstan, ndz., 03/28/2010 - 22:08
Niketóre pytania z sesji jesień s008
1. liczba osób umierających w wyniku urazów w Polsce - 26/100 tys., 40/100 tys., 75/100 tys., 100/100 tys.
2. Ile procent populacji polskiej nie odczuwa bólu w ostrej fazie po urazie 5%, 10%, !5% itd.
3. Prawie całkowita amputacja przedramienia - postępowanie do transportu
4. Ile wynosi czas niedokrwienia w trakcie operacji w zakresie ręki i po jakim czasie można wznowić niedokrwienie
5. Plastyka "Z" ile stopni: 60
6. Śledziona dodatkowa w trakcie splenektomii - co robić
7. wrodzona sferocytoza 2 pytania
8. Desmoid ( guz włóknisty) dwa pytania
9. cehca świadcząca o stopniu zaawansowania w raku przełyku
10. Wymioty następnie ból za mostkiem objawy jakiego zespołu
11. jakie zabiegi w raku poprzecznicy - wszystkie
12. natychmiastowe wskazanie do interwencji chirurgicznej w urazie nerki
a. pulsujący, powiększający się krwiak okolicy nerki
b. V stopień uszk. nerki w skal AAST
13. Które złamanie kręgosłupa stabilne
a. ciężar ciała w pozycji stojącej powodujący objawy neurologiczne
b. ciężar ciała w pozycji stojącej powodujący chroniczny ból
c. kifoza 20 stopni
d. kifoza 30 stopni
e. złamanie kompr. 50%
14. uszkodzenie moczowodu w trakcie zabiegu na odcinku 5 cm co robić
15. Objawy urazowego uszkodzenia pęcherza moczowego
16. Ropniak opłucnej - gdzie najczęściej
17. objawy uszk aorty na rtg
18. złamanie obojczyka
19. złamanie guzka główki kości ramennej
20. złmanaie trzonu kości udowej
21. skręcenie stawu z krwiakiem wewnątrzstawowym (ogólnie)
22. pęknięcie uchyłka esicy (kombinacja)
23. Niedrożność z powodu guza esicy (kombinacja)
24. Niedrożność z powodu guza kątnicy (kombinacja)
25. rak wczesny żołądka dwa pytania
26. pheochormocytoma
27. jedno pytania z insulinomy
28. jedno pytanie z gastrinomy
29. dwa pytania z torbieli trzustkowych
30. kobieta - osłabienie mm., ^RR - hiperaldosteronizm pierwotny
31. splenektomia - chyba z 6 pytań
32. rak ślinianki
test wydawał się łatwy, był b. głupi, ponad 1/3 nie zdało