Promocja zdrowia – proces, który ma za zadanie spotęgować zdrowie.
Diagnoza pielęgniarska – ocena stanu, aby wiedzieć co należy zrobić. Składają się na nią:
Wywiad
Obserwacja
Wyniki badań
Analiza dokumentów
Badanie fizykalne.
W promocji zdrowia diagnoza pielęgniarska powinna odpowiedzieć na pytania:
W czym i w jaki sposób pomóc pacjentowi, aby podjął działania potęgujące jego zdrowie, jego zasoby, aktualny potencjał zdrowia.
Jakie działania powinno się mu zaproponować do organizacji tych działań.
Proces pielęgnowania:
Rozpoznanie
Planowanie
Realizacja
Ocena.
Model Precede-Preci – jakość życia, zachowanie i styl życia, czynniki mające znaczenie dla umocnienia i przywracania zdrowia, działania administracyjne sprzyjające celom zdrowotnym.
Etapy:
Diagnoza (faza 1-5)
Realizacja (faza 6)
Ewaluacja (faza 7-9)
FAZY:
Diagnoza społeczna:
obejmuje refleksje nad jakością życia w oparciu o samoocenę wskaźników społecznych, np. komfort, szczęście, wrogość, bezrobocie, dobrobyt, dyskryminacja. Ocena powinna być dokonana przez członków „grupy celowej”, której ma dotyczyć program promocji zdrowia.
Diagnoza epidemiologiczna:
Polega na określeniu specyficznych problemów zdrowotnych. Składają się na nią:
Wskaźniki witalne (inwalidztwo, chorobowość, śmiertelność, płodność, czynniki ryzyka, np. nadciśnienie)
Ich pomiar (czas trwania, zakres, intensywność, poziom funkcjonalny, poziom w stosunku do normy)
Diagnoza behawioralna i środowiska:
Obejmuje specyficzne czynniki związane ze zdrowiem:
Zachowanie (styl życia) – wskaźniki diagnostyczne to: przystosowanie, wzory konsumpcji, radzenie sobie
Środowisko opisują wskaźniki ekonomiczne i społeczne
Diagnoza edukacyjna i organizacyjna:
Koncentruje się na poszukiwaniu czynników, które mogą stać się siłą napędową, potencjałem umożliwiającym realizacje programu:
Czynniki predysponujące, do których zaliczono: wiedzę, przekonania, postawy, wartości.
Czynniki wzmacniające: dostępność środków, umiejętności związane ze zdrowiem.
Czynniki umożliwiające: regulacje prawne odnoszące się do zdrowia.
Diagnoza administracyjna:
Ocena edukacyjnych, administracyjnych i organizacyjnych możliwości wprowadzenia i realizacji programu.
Wcielanie programu w życie:
Od tej fazy zaczyna się etap realizacji wprowadzania zmian, czyli FAZA ROZWOJOWA. Następnie rozpoczyna się etap ewaluacji (końcowej oceny uzyskanych zmian)
Ocena procesu:
Obejmuje ocenę wpływu i znaczenia poszczególnych czynników na zachowania jednostek/grup oraz na warunki życia.
Uwzględnia w ocenie aspekty pozytywne, ułatwiające zmianę i aspekty negatywne, powstrzymujące, przeszkadzające we wprowadzaniu zmian.
Cel: poszerzenie świadomości społecznej dotyczącej zdrowia.
Ocena zmiany/wpływu:
Cel: ocena uzyskanej zmiany.
Koncentruje się na zmianach jakie zaszły w obszarze zachowań zdrowotnych i stylu życia. Dotyczy więc zmian uwzględniając w programie zachowanie grupy celowej (np. redukcja palenia papierosów, zapinanie pasów bezpieczeństwa), jak też warunków środowiskowych (np. korzystne regulacje prawne).
Ocena końcowa:
Obejmuje wymierną poprawę stanu zdrowia (pomiar wskaźników), rozumianą jako długotrwały cel programu promocji zdrowia.
Dochodzimy do punktu wyjścia, dokonania ponownej oceny jakości życia i zdrowa.