Usuwanie złogów kamienia nad i pod dziąsłowego ręcznie.

Materiały, sprzęt, narzędzia, środki ochrony indywidualnej:

-szczoteczka do profesjonalnego czyszczenia zębów na kątnice

-ręczne narzędzia do usunięcia kamienia: skalery(zrywacze, sierpy), kirety (specjalne-Gracey, uniwersalne-Columbia), pilniczki(Hirschfelda), gładziki(LM-Cello)

-zestaw diagnostyczny

-gumki i szczoteczki do polerowania

-paski ścierne i metalowe perforowane do profilaktyki

-mikrosilnik- kątnica

-jedn. Końcówka ślinociągu

-jedn. Kubek

-jedn. Serweta dla pacjenta

-wkład do spluwaczki

-jedn. Tacka

-ochraniacz na podgłówek

-pasta do profesjonalnego czyszczenia zębów

-wałeczki ligniny

-roztwór chlorcheksydyny 0,2%

-strzykawka z wodą utlenioną z igłą z bocznym otworem

- nitka dentystyczna

-fartuch ochronny

-obuwie robocze

-maseczka

-okulary/ przyłbica

-rękawice jednorazowe

-okulary ochronne dla pacjenta

Zabieg:

-zapraszamy pacjenta do gabinetu

-przygotowanie psychiczne i fizyczne pacjenta

-ustawiamy podparcie pleców i podgłówek pacjenta do zabiegu w żuchwie kąt 70-80°, w szczęce 45-60° - zabieg w pozycji siedzącej, do zabiegu w pozycji leżącej ustawiamy oparcie i podgłówek pacjenta w takiej pozycji by głowa znajdowała się na wysokości kolan

-zakładamy jednorazowy śliniak i okulary dla pacjenta

-przygotowujemy roztwór z chlorcheksydyny

-prosimy o przepłukanie jamy ustnej pacjenta

-myjemy ręce i zakładamy rękawiczki ochronne, maseczkę i okulary ochronne

-umieszczamy jedn. Końcówkę ślinociągu w ustach pacjenta

-zapalmy lampę unitu i oświetlamy pole zabiegowe

-zakładamy wałeczki ligniny

-na początku przystępujemy do usunięcia zgrubnych złogów nazębnych , zeskrobujemy duże płaty kamienia naddziąsłowego przy pomocy sierpu. Sierp wprowadzamy prostopadle do powierzchni międzyzębowych; usuwając złogi z powierzchni wargowych, policzkowych , językowych, podniebiennych ustawiamy sierp równolegle do powierzchni czyszczonej. Narzędzie w kierunku dziąsła przesuwa się lekko, bez skrobania powierzchni korzenia, po czym aktywuje się narzędzie mocniejszym uchwytem i zeskrobuje złogi kamienia w kierunku szyjki zęba. Powierzchnia czołowa końcówki skalera ustawiona jest podczas ruchu skrobiącego pod kątem 85-95° do powierzchni zęba. W czasie skalingu przy dużych złogach kamienia nachylenie końcówki narzędzia do powierzchni zęba powinno być mniejsze niż 90°, aby ostrze mogło się „wgryźć” w kamień

-odkładamy sierp

-wyjmujemy wałeczki ligniny i jedn. Końcówkę ślinociągu z jamy ustnej pacjenta i zalecamy przepłukanie jamy ustnej

-zakładamy jedn. Końcówkę ślinociągu i wałeczki ligniny

-przeprowadzamy wykończeniowe usunięcie złogów kamienia nad- i pod dziąsłowego

-za pomocą kirety uniwersalnej wykonujemy wykończeniowe usuwanie kamienia i osadów naddziąsłowych, kąt przyłożenia ostrza to 60-80° aby nie zbierać tkanek zeba

-za pomocą kirety gracey, którą zeskrobujemy resztki kamienia i osady pod dziąsłowe z patologicznych kieszonek do głębokości 2-4 mm , wykonujemy za ich pomocą wygładzanie korzeni

-wygładzamy powierzchnię korzeni ruchami posuwistymi w obu kierunkach, przy czym kąt między czołową powierzchnią ostrza a powierzchną zęba nie powinien być większy niż 15-20 stopni aby uzyskać możliwie gładką powierzchnię

-przepłukujemy kieszonki wodą utlenioną w strzykawce z kaniulą

-wyjmujemy wałki ligniny i odkładamy jednorazową końcówkę ślinociągu

-polecamy przepłukanie j. ustnej przez pacjenta

- wkładamy jedn. Końcówkę ślinociągu do j. ustnej pacjenta

-przystępujemy do oczyszczenia zębów za pomocą szczoteczki do profesjonalnego czyszczenia zębów polerujemy wszystkie powierzchnie zębów

- do kątnicy mikrosilnika zakładamy szczoteczkę profilaktyczną

- nakładamy pastę do profesjonalnego oczyszczania

- ruchamy kolistymi bez dużego nacisku polerujemy każdą powierzchnię zęba

-paskami ściernymi i metalowymi perforowanymi oczyszczamy i wygładzamy przestrzenie międzyzębowe, na koniec każdą przestrzeń kontrolujemy nitka dentystyczną

-wyjmujemy końcówkę ślinociągu z ust pacjenta polecamy przepłukanie jamy ustnej

-zdejmujemy śliniak jednorazowy i odbieramy ochronne okulary od pacjenta

-zdejmujemy rękawiczki ochronne i myjemy ręce

-pouczamy pacjenta aby przez 90 min nie jadł i nie pił