Problem | Cel | Postępowanie pielęgniarskie |
---|---|---|
Nudności i wymioty | Wyeliminowanie nudności i wymiotów | - Podanie miski nerkowatej i ligniny - Ochrona pacjenta przed zachłyśnięciem - Ustawienie w wygodnej pozycji - Podanie wody do płukania jamy ustnej - Pomoc w utrzymaniu higieny jamy ustnej - Stosowanie odpowiedniej diety - Obserwacja wyglądu i częstości wymiotów - Kontrola parametrów - Prowadzenie bilansu płynów - Wywietrzenie sali - Podanie leków na zlecenie lekarza
|
Ból brzucha | Złagodzenie dolegliwości bólowych | - Podanie leków przeciwbólowych na zlecenie lekarza - Ułożenie w wygodnej pozycji - Zalecenie, aby pacjent nie wykonywał niepotrzebnych ruchów do czasu ustąpienia dolegliwości
|
Dyskomfort spowodowany krwawą biegunką | Zlikwidowanie lub zmniejszenie dyskomfortu spowodowanego biegunką | - Ustalenie częstości wypróżnień - Nawadnianie pacjenta - Prowadzenie bilansu płynów - Zapewnienie poczucia intymności podczas wypróżnień - Zapewnienie czystości ciała, bielizny osobistej i pościelowej - Podanie leków na zlecenie lekarza |
Utrata łaknienia i chudnięcie | Unormowanie łaknienia i zapobiegnięcie chudnięciu | - Dbanie o estetykę i formę podawanych posiłków - Eliminowanie z jadłospisu potraw o przykrym dla chorego zapachu - Prowadzenie bilansu płynów - Kontrola masy ciała - Kontrola parametrów |
Gorączka utrudniająca pacjentowi funkcjonowanie | Obniżenie temperatury ciała do wartości optymalnych dla pacjenta | - Podanie leków na zlecenie lekarza - Podawanie płynów pacjentowi - Stosowanie zimnych okładów na czoło pacjenta - zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali - Pomoc w utrzymaniu higieny ciała pacjenta - W razie potrzeby zmiana bielizny pościelowej pacjenta |
Proces pielęgnowania pacjenta z chorobą układu pokarmowego- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Proces pielęgnowania pacjenta z chorobą układu krążenia- Dusznica bolesna
Problem | Cel | Postępowanie pielęgniarskie |
---|---|---|
Duszność | Zlikwidowanie uczucia duszności i towarzyszącego dyskomfortu | - Uspokojenie pacjenta - Ułożenie w pozycji półwysokiej - Kontrola parametrów - Towarzyszenie pacjentowi - Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali - Tlenoterapia - Podanie leków na zlecenie lekarza |
Ból w klatce piersiowej | Zmniejszenie dolegliwości bólowych u pacjenta | - Podanie leków przeciwbólowych na zlecenie lekarza - Kontrola parametrów - Obserwacja charakteru i nasilenia bólu - Ułożenie chorego w wygodnej pozycji
|
Uczucie słabości | Zlikwidowanie uczucia słabości u pacjenta | - Zapewnienie wygodnej, bezpiecznej pozycji ( nogi wyżej niż reszta ciała) - Zapewnienie dostępu świeżego powietrza - Podanie pacjentowi czegoś zimnego do picia |
Lęk o własne życie | Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa | - Obecność przy chorym - Życzliwe zainteresowanie chorym - Wysłuchanie skarg i wątpliwości chorego - Udzielenie choremu prostych wyjaśnień na temat choroby - Umożliwienie kontaktu z rodziną - Umożliwienie kontaktu z osoba duchowna |