Problem |
Cel |
Postępowanie pielęgniarskie |
Nudności i wymioty |
Wyeliminowanie nudności i wymiotów |
- Podanie miski nerkowatej i ligniny - Ochrona pacjenta przed zachłyśnięciem - Ustawienie w wygodnej pozycji - Podanie wody do płukania jamy ustnej - Pomoc w utrzymaniu higieny jamy ustnej - Stosowanie odpowiedniej diety - Obserwacja wyglądu i częstości wymiotów - Kontrola parametrów - Prowadzenie bilansu płynów - Wywietrzenie sali - Podanie leków na zlecenie lekarza
|
Ból brzucha |
Złagodzenie dolegliwości bólowych |
- Podanie leków przeciwbólowych na zlecenie lekarza - Ułożenie w wygodnej pozycji - Zalecenie, aby pacjent nie wykonywał niepotrzebnych ruchów do czasu ustąpienia dolegliwości
|
Dyskomfort spowodowany krwawą biegunką |
Zlikwidowanie lub zmniejszenie dyskomfortu spowodowanego biegunką |
- Ustalenie częstości wypróżnień - Nawadnianie pacjenta - Prowadzenie bilansu płynów - Zapewnienie poczucia intymności podczas wypróżnień - Zapewnienie czystości ciała, bielizny osobistej i pościelowej - Podanie leków na zlecenie lekarza |
Utrata łaknienia i chudnięcie |
Unormowanie łaknienia i zapobiegnięcie chudnięciu |
- Dbanie o estetykę i formę podawanych posiłków - Eliminowanie z jadłospisu potraw o przykrym dla chorego zapachu - Prowadzenie bilansu płynów - Kontrola masy ciała - Kontrola parametrów |
Gorączka utrudniająca pacjentowi funkcjonowanie |
Obniżenie temperatury ciała do wartości optymalnych dla pacjenta |
- Podanie leków na zlecenie lekarza - Podawanie płynów pacjentowi - Stosowanie zimnych okładów na czoło pacjenta - zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali - Pomoc w utrzymaniu higieny ciała pacjenta - W razie potrzeby zmiana bielizny pościelowej pacjenta |
Proces pielęgnowania pacjenta z chorobą układu pokarmowego- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
Proces pielęgnowania pacjenta z chorobą układu krążenia- Dusznica bolesna
Problem |
Cel |
Postępowanie pielęgniarskie |
|
Duszność |
Zlikwidowanie uczucia duszności i towarzyszącego dyskomfortu |
- Uspokojenie pacjenta - Ułożenie w pozycji półwysokiej - Kontrola parametrów - Towarzyszenie pacjentowi - Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu w sali - Tlenoterapia - Podanie leków na zlecenie lekarza |
|
Ból w klatce piersiowej |
Zmniejszenie dolegliwości bólowych u pacjenta |
- Podanie leków przeciwbólowych na zlecenie lekarza - Kontrola parametrów - Obserwacja charakteru i nasilenia bólu - Ułożenie chorego w wygodnej pozycji
|
|
Uczucie słabości |
Zlikwidowanie uczucia słabości u pacjenta |
- Zapewnienie wygodnej, bezpiecznej pozycji ( nogi wyżej niż reszta ciała) - Zapewnienie dostępu świeżego powietrza - Podanie pacjentowi czegoś zimnego do picia |
|
Lęk o własne życie |
Zapewnienie poczucia bezpieczeństwa |
- Obecność przy chorym - Życzliwe zainteresowanie chorym - Wysłuchanie skarg i wątpliwości chorego - Udzielenie choremu prostych wyjaśnień na temat choroby - Umożliwienie kontaktu z rodziną - Umożliwienie kontaktu z osoba duchowna |
1