Kardiochirurgia:

1. Na obrazie koro: zwężony pień lewej t.wieńcowej
2. Najczęściej wymieniana zastawki z powodu:  zwężenia zastawki aortalnej
3. Wskazanie do przeszczepu płucoserca: wrodzone wady serca + nadciś płucne+…
4. Najczęściej wykonywane zabiegi: zwężenie aortalnej zastawki
5. Roztworu kardioplegicznego używamy z powodu: braku przepływu krwi w tt.wieńcowych
6. Dziura w przegrodzie międzykomorowej- fałsz: przeciek P->L
7. Obecny nowotwór w śródpiersiu,  wzrost ośrodkowego ciś zylnego z powodu: tamponady serca
8. Złoty standard bypassów: lewa t. piersiowa wew  -> t.przednia zstepująca

Kryteria do transplantacji serca serca i płuc

Prosimy o kierowanie chorych do zabiegu, którzy spełniają następujące kryteria:

Wskazania do transplantacji 

niewydolność krążenia

niestabilna choroba wieńcowa bez możliwości pomostowania

nawracające migotanie komór/ częstoskurcz komorowy

frakcja wyrzutowa prawej komory EF< 20% (

zużycie tlenu < 14 ml/kg/min

NYHA III lub IV

A do przeszczepu serca:

Czynny proces zapalny lub nowotworowy

Współistniejąca niewydolność wątroby i nerek

Uzależnienie alkoholowe, lekowe, choroby psychiczne

Wiek powyżej 65r.ż.

BMI > 30

Kryteria do transplantacji płuc

Prosimy o kierowanie chorych do zabiegu, którzy spełniają następujące kryteria:

Kryteria ogólne

Przewidywany okres przeżycia 18-24 miesiące

Ograniczona jakość i aktywność życia.

Brak efektu po leczeniu zachowawczym.

Wiek do 55 lat, gdy konieczny jest przeszczep obu płuc lub serca,

60 lat gdy wskazaniem jest przeszczep pojedynczego płuca.

Konieczność tlenoterapii w spoczynku.

Wskazania do przeszczepu jednego płuca
A. Choroby restrykcyjne płuc:

zaawansowane samoistne zwłóknienie płuc

sarkoidoza w fazie zwłóknienia

pylice w fazie zwłóknienia

inne restrykcyjne schorzenia płuc

B. Choroby obturacyjne płuc:

zaawansowane postacie rozedmy płuc

C. Choroby naczyń płucnych

pierwotne nadciśnienie płucne

Wskazania do przeszczepu płuc:
A. Mukowiscydoza
B. Rozstrzenie oskrzeli


Wskazania do przeszczepu serca i płuc:
A. Pierwotne nadciśnienie płucne
B. Zespół Eissenmengera
C. Przewlekła zatorowość płucna nie kwalifikująca się do trombendarterektomii

Pomocnicze kryteria czynnościowe kwalifikujące chorych do przeszczepu:

Spirometria po podaniu leku rozkurczowego: FEV1 < 30% nal.

Gazometria: hiperkapnia w spoczynku i/lub Pa02 < 55 mmHg

Przeciwwskazania do przeszczepu płuc:

Uzależnienie od dużych dawek sterydów (> 20 mg/dobę Encortonu)

Uzależnienie od respiratora

Frakcja wyrzutowa prawej komory < 20% (nie dotyczy przeszczepu serca i płuc)

Współistniejąca niewydolność wątroby i nerek

Uzależnienie alkoholowe, lekowe, choroby psychiczne

Współistniejąca niewydolność wątroby i nerek