EGZAMIN Z MEDYCYNY RATUNKOWEJ 31.01.2013r. - lekarski Zabrze
1. jaka siła w kg na łyżki u dorosłego defibrylatora?
2. kiedy toczymy KKCz Hb= 5,7,9,..? u pacjenta z chorobami wspołistenijącymi
3. ocena AVPU - oceniony na VP tzn?
4. bol promieniuje - plecy, jakiesz szmery po 2str mostka, brak tetna na lewej konczynie górnej, choroby wspolistniejące - co mu jest? rozwarstwienie aorty, zawał,...
5. skala glasgow - ile pkt
6. oblicz przepływ w pompie
7. obliczyc MAP
8. złamanie kości oczodołu, złamanie fort I lub II i III - generalnie objawy podwójne widzenie, zaburzenie czucie w okolicy oka prawego, zapadnięcie gałki ocznej po stronie prawej
9. co podać po 3 defibrylacji w VF - 1mg Adrenaliny i 300 mg amiodaronu
10. jak podajemy amiodaron w NZK - 300 mg w 20 ml 5% glukozy
11. dziecko z wymiotami i biegunka, niskie RR ok80/50 HR ok 100 co robisz - nawodnienie doustne w domu, pożylne w szpitalu
12. pacjent z bolem w klatce piersiowej wezwał karetke i zazył ASA i NTG - pogotowie robi EKG i bez zmian - co teraz? wez do do szpitala i hospitalizuj, nic wszystko jest ok, zaleć wizytę u lekarza ambulatoryjnie
13. znalazłes w zimowy poranek w parku nieprzytomnego mezczyzne jak długo oceniasz czy jest krążenie?
14. o dostępie doszpikowym - wybierz fałszywe – czy wyniki gazometrii będą zbliżone do tych we krwi obowodowej, czy trzeba podać bolus po podaniu leków, czy można podawać leki, płyny i preparaty krwiopochodne?
15. o pozycji bocznej ustalonej
16. 9 osób uległo wypadkowi - czy to jest mnogie, masowe czy katastrofa?
17. co oceniamy robiąc segregacje na m-cu zdarzenia - START?
18. coś o odmie - jakie jest szmer pecherzykowy, jakie drzenie glosowe
19. róża - paciorkowe czy gronkowe, ogólnoustrojowa czy miejscowe, temap 38 czy 40 - kombinacje z tego
20. u osoby chorujacej na cukrzyce i nieprzytomnej podanie glukozy do zylnie nie jest bledem. Poniewaz najczesciej osoby te maja hipoglikemie - oba prawdziwe i ze zwiazkiem
21. jak wolno zachowac sie w stosunku do pacjenta po wypadku - "spoko twoja reakcja jest normlana"
22. zatrucje benzodiazepinami - objawy, zab chodu, zab pamieci, afazja...
23. co spowoduje - zab nastroju, zmienne - euforia, smutek, senność w ciągu dnia... - kokaina, marihuana. amfetamina, heroina
24. tlenek wegla - zdanie falszywe bylo cos o wiazaniu z Hb, cieższy od powietrza, brak zapachu, zwany czadem, czy wybuchowy?
25. pani złamała nogę- chyba kosc udowa - wszytskie badania w normie (tK i inne cuda) morfologia tez ok, next day - nowe objawy - splątanie i pobudzenie - czym sa one spowodowane? zator tłuszczowy mozgu, zakrzepowo-zatorowy materiał w naczyniach płucnych, wstrzas, czy na skutek leków przeciwbólowych?
26. podtopiony ktos – wyciagniety, ale oddycha sam i czuje sie ok- co z nim zrobić? do domu; do domu i leczenie ambulatoryjne, hospitalizacja bo moze rozwinąć sie ostra niewydolność oddechowa , brak poprawnej odpowiedzi?
27. oblicz powierzchnię oparzoną reguła 9% u dorosłego
28. na budowie ktos ochlapany wapnem - co robic - płukac wodą, płukać specjalnym płynem neutralizującym, dac antybiotyk?
29. ciśnienie zaklinowania 21; wskaźnik sercowy - 1,5 - co podac? Wazokonstruktory, wazodylatatory, inotropowe?
30. zdanie o PEA
31. o wentylacji u osoby z uszkodzona klatka piersiowa - fałysz - wdech : wydech=1:2; ciś wdechowe 45 cmH2O; ciśnienie końcowo-wydechowe - 5 cmH2O; 12-20 odech/min
32. respirator pCO2>45 mm Hg co zrobić zeby obniżyć
33. FA - co robimy, odroczona kardiowersja + leki antykoagulacyjne
34. co mierzysz w ludzi biorących acenokumarol - czas protrombinowy
35. kiedy można prowadzić niezaleznie wentylacja i oddech zastępczy?
36. ciąża - jak ułożyć kobite na tej desce - 15 st w lewo czy tam 30
37. o ile % maleje szansa przeżycia z każdą minutą, gdy nie wdrożysz defibrylacji w trakcie RKO?
38. zawał ściany dolnej - zmiany w odprowadzeniach II III aVF
39. w czym podajemy MgSO4 - torsades de pointes
40. odtrutki swoiste – zatrucia glikolem etylenowym nie leczymy błękitem metylenowym
41. kiedy można pobrać narzady - jak nie było sprzeciwu za zycia w bazie
42. stan zapalny w wale paznokciowym – zanokcica
43. max czas w jaki ma dojechać karetka – 15 i 20 min
44. w jakim okresie czasu jest największa umieralność po zawale (50%)
45. odma prężna jest niewydolnością oddechową restrykcyjną, obturacyjną…
46. Łyżki do defibrylacji dla dorosłych możemy stosować >1 rż, >8 rż?
47. Wybrać prawidłowe : utrata przytomności i anizokoria świadczy o… utrata przytomności i niepamięć o…a
48. Po wyłowieniu z wody poszkodowanego zaczynamy rko od oddechów ratowniczych
49.
1. liczba oddechów/Czestość uciśnięć u noworodka - 1:3
2. Co podasz 9 latkowi z częstoskurczem nadkomorowym? (adenozyna czy amiodaron?)
3. Definicja naagłego zagrożenia zdrowia
4. Wzrost sercowej troponiny MOŻNA zaobserwować w jakich schorzeniach (czy tylko w zawale czy tez w innych np. niewydolności serca)
5. Murarz dostał wapnem w oko: co robisz? - Nic/ przemywasz wodą/płynem neutralizującym/ czy kroplami z antybiotykiem?
6. Co podaasz po 3 defibrylacji migotania komór? 1mg epinefryny i 300mg amiodaronu
7. Jedno zadanie z przeliczeniem przepływu w pompie
8. masz butle 2,7l z tlenem pod ciśnieniem 150atm. na ile wystarczy tlenu do wentylacji z przepływem 6l/min?
9. W którym okresie jest największa śmiertelność po zawale serca? - 4h po zawale/I doba/I tydzien/I miesiąc/czy I rok?
10. Jedno zadanie do wyszacowania ile rocznie jest zabitych do rannych w porównaniu z europą - wszytskie potrzebne dane były w zadaniu
11. Pacjenta ugryzł kleszcz. Co robisz? - Obserwacja w kierunku boreliozy/ Podajesz antybiotyki/ Podajesz coś tam jeszcze/ AiB/ AiC/
12. Co potrzeba by nie zostać dawną organów?
13. Kobieta w ciąży i RKO - pytanie jak w zeszłych latach
14. Kardiowersja - kombinowane pytanie z czasem i niewydolnością serca. Trzeba było pamiętać, że powyzej 48h AF najpierw trzeba leczyc p/pzrepliwymi a dopiero po tym strzał
15. Wypadek samochodowy - jakia jest najczestsza przyczyna zgonów? - mieszane obrażenia OUN, krwawienia itd/odma/ pęknięta śledziona i wątroba/...
16. Pacjent ma złamana kość udową. Złamanie otwarte. Co robisz? unieruchamiasz/ unieruchamiasz i podajesz przeciwbólowe i opatrujesz/ nastwiasz/ wszytsko
17. Kiedy oceniasz stan pacjenta w RKO? - kiedy daje oznaki życia
18. Warunki do uznania za martwego pacjenta w hipotermi
19. Przy jakiej temp może nastąpic NZK?
20. Najczestsza pprzyczyna OZW?
21. Oblicz % oparzenia u pacjenta ...
22. Dziecko z biegunką, 85/35, 100/min, co robisz?
23. Kardiogenna przyczyna obrzęku płuc - wzrost P w żyłach płucnych
24. Ocena pacjenta w GCS - trzeba pamiętac ze w GCS oceniasz NAJLEPSZĄ rekacje pacjenta
25. Pytanie o minuty i czas dotarcia karteki do szpitala ( nie bylo poprawnej odp, bo ustawa tego do konca nie precyzuje)
26.Pacjent huknął się w głowę, stracił przytomność, odzyskał, i zaczął po czasie miec objawy ogniskowe - co ma? - Krwiaka nadtwardówkoego
27. Pytanie z LEPu kiedy zalecana jest stymulacja serca
28. Pacjent z NZK, złamanymi żebrami i mostkiem - co robisz? Reanimujesz wg algorytmu
29. Które z poniższych nie jest wskazaniem do intubacji. (mi sie wydawało, że wzk nie jest odma prężna)
30. Pacjent ze złamaą nogą po nastawieniu i zaopatrzeniu zaczyna mieć majaki, boli go noga, dreszcze, poty, (ogólnie syf kiła i mogiła), nie ma gorączki i trzeszczen podskórnych, co mu jest? zak meningokokami/ e.coli/ ropowica paciorkowcowa/ "niema" zgorzel gazowa/ MRSA?
hipotermia - co robisz: dajesz alkohol/ściągasz ubranie i w ciepłym pomieszczeniu/każesz się ruszać i rozcierasz/ogrzewanie bierne na leżąco/obserwujesz f. życiowe?
#
hipotermia - oznaki zgonu: nie ma krążenia po ogrzaniu do 35/ brak obj. oczu lalki/ źrenice nie reagują/brak odruchów głębokich?
#
Było jeszcze obliczyć MAP z ciśnienia 100/40
#
Jaką dawkę dopaminy na kg/min dostaje pacjent ważący 80kg kiedy mamy w pompie 200mg w 50ml, a przepływ ustawiony na 6ml/h
#
Przy jakim stężeniu hemoglobiny zredukowanej mamy sinicę: 5g/dl
#
Kiedy KKcz już można przetoczyć: 9, 7, 5, 3 g/dl coś takiego [:)]
#
Czego nie ma w zespole HELLP?: Leukopenii
#
Sąsiadka opiekująca się 70 -letnim mężczyzną wezwała zespół ratownictwa. Na miejscu poinformowała ratowników o poważnym zamiarze popełnienia przez niego samobójstwa w związku ze śmiercią żony oraz utratą dorobku całego życia w pożarze.: nie...
#
Tamponada worka osierdziowego występuje przy objętości krwi: 100/150/50/200ml ?
#
Dziwne pytanie z kołnierzem ortopedycznym: Pacjent spadł z trzech metrów po założeniu kołnierza możemy: przestać stabilizować jego głowę rękoma/ najważniejszy jest powrót włośniczkowy/ może ułożyć się w wygodnej dla siebie pozycji/
#
W jakiej odległości od przewalonej trakcji można wykonywać RKO (tak to leciało?) 1,3,5,10,15 m ?
#
W jakim miejscu u dziecka zakładamy dojście doszpikowe: kość piszczelowa/ kolec biodrowy/ kość promieniowa
#
Jaki jest najbardziej prawdopodobny mechanizm zatrzymania krążenia w PEA - chodziło chyba o tamponadę worka osierdziowego, odmę prężną, zatorowość płucną i hipowolemię
#
w polsce co roku ginie 5 -8 tys ludzi w wypadkach drogowych. w panstwach europy 2-3 razy mniej , stosunek zabici /ranni 1:39 , jaki jest ten stosunek w polsce? wtf ? 1/12,i cos tam dalej, durne to pytanie bylo,jaka powinna byc odpowiedz?
#
objawy odmy: wzmożone drżenie głosowe, wzmożony wypuk, ściszone szmery itp lub A i B, A i C
#
defibrylacja wybrać nieprawidłowe: wykonujemy ja prądem zmiennym o napieciu 300-500, prądem stalym o napieciu 3000-5000...
#
przyczyny trudnej intubacji u ciężarnej- odp. ten obrzęk związany z estrogenami
#
jak zmienić ustawienia respiratora żeby pacjentowi obniżyć pCO2 (pacjent chyba z obrzękiem mózgu)
#
jak działa noradrenalina (na jakie receptory)