1. najsilniejsze wziewne alergeny:

zewnatrzpochodne to brzoza

wewnatrzpochodne to roztocza kurzu domowego

2. pojęcie astmy i co warunkuje jej przewlekłość

astma - przewlekly proces zapalny prowadzi do nawracajacych epizdow swistow, dusnzosci, kaszlu, obturacji oskrzeli, czesciowo odwracalna (samoistnie lub pod wplywem innych czynnikow) nieuleczalna

warunek przewleklej astmy

muszą być skurczem objęte najmniejsze oskrzeliki w badaniu spirometrycznym odpowiada temu wynik MEF 75, 50, 25

3. leczenie astmy

b2 mimetyk (inhalator, MDI ze spejserem, nebulizacja)

Glikokortykosteroid - zalecane stosowanie doustne (prednizolon 0,5 - 1mg/kg/d), prednizon 40-60mg, metylopredizolon 60-80kg, hydrokortyzon 300-400mg/d (stosowac we wszystkich zaostrzeniach oprocz najlzejszych)

Tlen - przez kaniule donosowe, maske; celem jest osiagniecie saturacji >90% (dzieci >95%)

Leki drugiego rzutu:

-bromek ipratropium 0,5 mg co 20 min, potem 0,5 mg co 2-4h, dzieci 0,25mg w nebulizacji

-adrenalina - w leczeniu anafilaksji i obrzeku naczynioruchowego, nie stosowac rutynowo

- siarczan magnezu - 2g w ciagu 10-20 min - nie stosowac rutynowo.

4. wskazania do hospitalizacji w astmie

- po wstepnym leczeniu nadal sie utrzymuje ciezki napad,

- w przeszlosci omal nie umarl

-pierwszy napad astmy w życiu-do diagnostyki

5. próby prowokacyjne diagnostyczne w astmie

Spirometria - jesli ok to:

- podanie wziewne histaminy w warunkach szpitalnych

-rzadziej stosowane-narażenie na alergen który wywołał napad astmy

6. próby prowokacyjne w alergii

-testy punktowe skórne

7. astma atopowa i nieatopowa

atopowa ma podloze alergiczne

nieatopowa zwykle na podlozu czestych infekcji zakażeń grzybiczych i bakteryjnych, czyli niealergiczne

8. klasy odpowiedzi immunologicznej i przeciwciała, szczególnie I i II klasa całe mechanizmy

 I klasa nadwrażliwości na alergeny: astma atopowa, choroby atopowe, anafilaksja, biorą w niej udział komórki tuczne, dochodzi do uwolnienia histaminy i serotoniny

II klasa nadwrażliwości: choroba poprzetoczeniowa, ważne jest tutaj białko dopełniacza który próbując rozłożyć kompleks antygen-przeciwciało, doprowadza też do lizy erytrocytu

9. badanie spirometryczne jego interpretacja, stwierdzanie astmy na podstawie wyników

- do stwierdzenia że pacjent ma astmę, konieczne jest obniżenie wartości FEV1 o 20% należnej wartości

10. wskazanie do podania adrenaliny w chorobach alergicznych

nie powinna być stosowana rutynowo w astmie, dopiero kiedy wystąpi obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny.

11. choroba poprzetoczeniowa

choroba poprzetoczeniowa - przeszczep przeciwko biorcy, w wyniku przetoczenia żywych limfocytów T zawartych w skł krwi dawcy do org biorcy, który nie moze ich ani rozpoznać ani zniszczyć. zwykle u wcześniaków i ludzi z niedoborami odporności

12. najczęstsze odległe powikłania potransfuzyjne (imunosupresja i immunomodulacja)