Nozologia ogólna, zaburzenia RKZ, Patofizjologia wstrząsu
Pojęcie zdrowia i choroby, homeostaza, mechanizmy adaptacyjne, przebieg choroby powikłania choroby.
Mechanizm utrzymania fizjologicznego pH płynów ustrojowych,
układy buforowe:
CO2-HCO3- 53%, hemoglobina 35%, białka osocza 7%, nieorganiczny i organiczny fosforan 5%
funkcja płuc, wątroby i nerek.
Najczęstsze przyczyny zaburzeń RKZ.
Zaburzenia RKZ w zatruciach metanolem, glikolem etylenowym salicynami, następstwa kwasicy. Wpływ zaburzeń pH na krzywą dysocjacji oksyhemoglobiny.
Rola nerek i płuc w mechanizmach kompensacji zaburzeń RKZ,
mechanizm adaptacji do długotrwałych zaburzeń RKZ .
Patofizjologia gospodarki wodno elektrolitowej.
Zaburzenia objętości i składów płynów ustrojowych.
Przewodnienia i odwodnienia.
Patomechanizm zaburzeń stężenia jonów: Na, K, Ca, fosforanowego i chlorkowego.
Definicja i podziały i fazy wstrząsu.
Wstrząs jest zespołem wielu zaburzeń, które wywołują bezpośrednie zagrożenie dla życia. Biorąc pod uwagę przyczynę wyróżniamy następujący podział:
a)wstrząs pierwotnie normowolemicznny
b) wstrząs pierwotnie hipowolemiczny
Z punktu widzenia zmian czynnościowych:
Wstrząs hipodynamiczny
Wstrząs hiperdynamiczny
Fazy wstrząsu:
Okres wyrównawczy
Okres krytyczny
Okres niewyrównania
Okres niewyrównania
Rola mikrokrążenia we wstrząsie.
Centralizacja krążenia:
Płyn z tkanek przechodzi z tkanek do łożyska naczyniowego oraz kurczą się zwieracze przedwłośniczkowe w skórze i mięśniach, zabezpieczające unaczynienie i ukrwienie narządów ważnych dla życia
zmiany w homeostazie,
układzie oddechowym i dokrewnym.
Mechanizm powstawania zespołu niewydolności oddechowej u dorosłych ARDS.
Pojęcie błędnego koła:
Wstrząsglikoliza beztlenowakwasicauwolnienie mediatorównasilenie wstrząsu
powikłania wstrząsu:
śmierć
niedotlenienie mózgu